Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Daniela, Julii Poniedziałek 10. Grudnia 2018r
Leki związane z chorobą
linki sponsorowane, reklamy
SM - nie tylko geny ale i pogoda
Jeżeli choroba występuje rodzinnie, to najbardziej narażone jest rodzeństwo i rodzice. Im dalsza rodzina, tym ryzyko zachorowania jest mniejsze. Jeśli rodzice byli spokrewnieni, to ryzyko zachorowania również się zwiększa. Innymi słowy o wywoływanie choroby mogą być oskarżone geny przekazywane dziedzicznie z pokolenia na pokolenie.
CZY GENY MOGĄ SPRZYJAĆ CHOROBIE?
Zauważono na przykład, że osoby chore na stwardnienie rozsiane często na mają grupę krwi „0”, a ta cecha, jak wiadomo jest przekazywana genetycznie. Uważa się również, że u osób chorych na stwardnienie rozsiane istnieją specyficzne geny odpowiedzialne za powstanie choroby. Są to jednak założenia czysto teoretyczne. Nie znane są białka, które byłyby produktami tych genów. Prawdopodobnie mogłyby one odpowiadać za reakcję pomiędzy cząsteczkami mieliny, a naszym układem odpornościowym.
Zastanówmy się jednak, co mają robić kobiety chore na stwardnienie rozsiane pragnące zostać matkami? Obserwuje się, że rzuty choroby w trakcie ciąży są znacznie rzadsze (przed wojną była to nawet jedna z metod leczenia SM). W związku z tym przyszłe matki mogą spokojnie zaplanować posiadanie dziecka.
Czemu tak się dzieje? Rozwijające się w łonie matki dziecko jest obcym antygenowo „tworem”. Gdyby organizm matki nie zmienił trochę zasad działania, to płód zostałby zniszczony przez układ odpornościowy kobiety. Dlatego też uważa się, że leukocyty w trakcie ciąży ulegają „przeprogramowaniu” i nie atakują mieliny we włóknach nerwowych. Niestety po narodzeniu się płodu, kiedy jest większe ryzyko zakażania, rzuty są częstsze.
Niektórzy neurolodzy uważają, że karmienie dziecka mlekiem matki jest również przeciwwskazane. Chcę tutaj wyraźnie podkreślić, że ciążą może przyśpieszyć pojawienie się objawów choroby u kobiety w stadium przedklinicznym stwardnienia rozsianego (proces chorobowy już toczy, ale pacjentka nic o nim jeszcze nie wie). Środki antykoncepcyjne nie są generalnie przeciwwskazane u kobiet chorych na stwardnienie rozsiane. Spirale domaciczne nie powinny być jednak stosowane.


EMOCJE, STRES I WYSIŁEK FIZYCZNY
Jednym z ważniejszych czynników mogących wywołać zaostrzenie choroby jest stres emocjonalny. Młodzi mężczyźni w wieku poborowym mogą się zastanawiać, jak stwardnienie rozsiane ma się do służby wojskowej. (W badaniach przeprowadzonych w Szwajcarii wykazano np. że występowanie SM wśród żołnierzy nie jest znamiennie wyższe.). Nie ulega jednak wątpliwości, że choroba jest przeciwwskazaniem do tego rodzaju służby. Częsty w tej służbie stres i wysiłek fizyczny są czynnikami nasilającymi chorobę.
Najbardziej obrazowo wpływ wysiłku fizycznego na chorych na SM można opisać na przykładzie dwóch chorych – pierwszy z nich grając w badmintona w miarę wysiłku zaczynał słabiej widzieć, aż do tego stopnia, że nie zauważał lotki; drugi podczas wchodzenia po stopniach do biblioteki tak się męczył, że nie mógł czytać książek w czytelni ze względu na osłabienie ostrości wzroku.
Podobnie mogą działać zabiegi operacyjne, zwłaszcza neurochirurgiczne oraz urazy. Chorym przyjmującym alkohol okazjonalnie i w małych ilościach nic nie powinno się stać. Oczywiście jego nadużywanie, – jaki i u ludzi zdrowych, może wywołać nieodwracalne szkody. Palenie tytoniu, zwłaszcza w zapaleniu nerwu wzrokowego jest bezwzględnie przeciwwskazane. Podobnie narkotyki. Chorzy mogą uprawiać sporty rekreacyjne (ale nie wyczynowe) oraz swobodnie podróżować.
NIE TYLKO DIETA, ALE I POGODA
Jak wcześniej zauważyliśmy, stwardnienie rozsiane może mieć przewlekły przebieg, w którym objawy neurologiczne się nie pogłębiają. Jednak pod wpływem niektórych bodźców zewnętrznych może dojść do zaostrzenia choroby i tzw. rzutu. Czynniki te wpływają na regulację układu nerwowego, hormonalnego i odpornościowego.
Jednym z ważniejszych czynników mogących spowodować zaostrzenie choroby jest pogoda. Rzut, tj. kolejny atak choroby ma zwykle nieco łagodniejsze nasilenie, jeśli występuje u chorych w momencie wyższej temperatury powietrza oraz dużego nasłonecznienia. Natomiast zauważono, że wzrost opadów oraz stopień wilgotności powietrza częściej wywołuje rzuty choroby o nieco gorszym przebiegu.
Niestety prawie każdy chory na stwardnienie rozsiane niejednokrotnie przekonał się, że zaostrzenie choroby związane jest najczęściej z toczącym się zakażeniem: zapaleniem miazgi zębów, gardła, dróg oddechowych, pęcherza moczowego, zatok przynosowych czy nawet migdałków.
Dieta wysokoenergetyczna, czyli bogata w tłuszcze i cukry, może również wywołać nasilenie dolegliwości. Ważnym również czynnikiem są szczepienia ochronne stosowane głównie u dzieci oraz nastolatków. Musimy pamiętać, że szczepienie osoby chorej na stwardnienie rozsiane może wywołać zaostrzenie choroby. Z jednym ważnym wyjątkiem - otóż powszechnie stosowane szczepienie przeciw grypie nie są przeciwwskazane. Osoby chore powinny być profilaktycznie szczepione, aby zapobiegać wystąpieniu grypy oraz pośrednio wystąpieniu rzutu SM, jako komplikacji pogrypowej.
Jak już zauważyliśmy, zmiany temperatury mogą wpływać na przebieg kliniczny choroby. Z jednej strony zwykłe przemoczenie nóg, a z drugiej przegrzanie – solarium sauna mogą być powodem zgłaszania się chorych do neurologa.
Więcej na ten temat
Lek med. Tomasz W. Rosochowicz
linki sponsorowane, reklamy
Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.