Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Bogusława, Tekli Poniedziałek 23. Września 2019r
Leki związane z chorobą
linki sponsorowane, reklamy
Jak leczyc raka płuca?
Jak skuteczniej, niż dotąd leczyć wczesne i zaawansowane stadia choroby - to przewodnie pytanie V KONFERENCJI NAUKOWO-SZKOLENIOWEJ ‘RAK PŁUCA’, która odbyło się w Gdańsku w dniach 27-29.11. br. pod auspicjami Polskiego Towarzystwa Onkologicznego.
W Polsce z powodu raka płuca umiera co roku około 20 000 osób.
Niezależnie od postępu w chirurgii, radioterapii i chemioterapii od lat wyniki leczenia tej choroby są niezadowalające. Podstawową przyczyną tego stanu rzeczy są cechy biologiczne nowotworu. Rak płuca rozwija się na ogół skrycie, toteż w chwili rozpoznania stopień zaawansowania choroby przekracza możliwości radykalnego leczenia. Nic więc dziwnego, że na konferencji dominował pogląd, że w raku płuca największą szansą chorego jest odpowiednio wczesna diagnoza. Dopiero po spełnieniu tego warunku połączenie operacji chirurgicznej z najnowszymi metodami radioterapii i chemioterapii znacząco podnosi skuteczność leczenia. Dzięki temu pięcioletni okres przeżycia, jaki osiąga dotąd około 40% operowanych może wyraźnie wzrosnąć. Podjęcie takiego skojarzonego leczenia w I fazie zaawansowania raka pozwoliło wyleczyć lekarzom z jednego z ośrodków medycznych blisko 70% chorych.
Dla uzyskania wczesnej i precyzyjnej diagnozy obiecujące są najnowsze metody molekularne.
Złośliwe zmiany nowotworowe powstają bowiem powoli i długotrwale, jako wynik serii błędów genetycznych w komórce. Nagromadzenie się tych błędów powoduje, że komórka wymyka się spod kontroli mechanizmów fizjologicznych i ulega mutacjom inicjującym proces nowotworowy. Taki wieloletni proces kancerogenezy może być wykryty i zatrzymany na bardzo wczesnym etapie, dzięki opracowanym w ostatnich latach precyzyjnym metodom diagnostycznym wykrywającym mutacje.
Obecnie najbardziej interesujące diagnostycznie wydają się onkologom mutacje niektórych genów, które predestynują do rozwoju nowotworów.
Na konferencji przedstawiono wyniki międzynarodowych badań mutacji genów p-53 i p-16, które są stosunkowo łatwo identyfikowalne, a ich obecność pozwala prognozować przebieg choroby, wybrać odpowiedni sposób leczenia i określić rokowanie wyleczenia. Mutacje powyższych białek są również obiecujące dla uzyskania prognozy wyleczenia raka płuca, trzustki i jelita grubego.
Do końca lat 70 uważano, że rak płuca (tzw. niedrobnokomórkowy, który spotyka się u 80% pacjentów w Polsce) jest niewrażliwy na chemioterapię.
O tym, jak niesłuszne było to przeświadczenie dowodzi wzrost odsetka uleczeń dzięki chemioterapii, który w ciągu ostatnich 40 lat wzrósł z 5% do 48%. Możliwości dalszego wzrostu skuteczności leczenia we wczesnych stanach raka płuca upatruje się w kojarzeniu chirurgicznego leczenia miejscowego w połączeniu z chemioterapią przy pomocy najnowszej generacji leków (np. docetaksel). W przypadku spóźnionego wykrycia raka i zaawansowanych stadiów choroby szansą chorego są najnowsze osiągnięcia chemioterapii i radioterapii.
Ostatnie dziesięć lat przyniosło chemoterapii nowe obiecujące leki cytotoksyczne niszczące komórki rakowe.
Cześć z nich stanowią preparaty, które uzyskano na drodze modyfikacji związków już znanych, inne są oryginalnymi odkryciami. Należą do nich taksoidy, jak też inhibitory topoizomerazy I, inhibitory syntetazy tymidyny oraz analogi adenozyny. Uwagę zwracają zwłaszcza taksoidy (np. wspomniany docetaksel), które hamują podziały komórkowych mutantów. Wykazano aktywność leczniczą taksoidów w raku piersi, jajnika, jak też w raku płuca i w innych nowotworach.
Dzięki tym najnowszym lekom jest możliwe coraz szersze stosowanie chemioterapii u chorych z niedrobnokomórkowym rakiem płuc, zarówno w tzw. wczesnych fazach zaawansowania choroby, jak też w przypadku wznowy nowotworu.
Na przykład w przypadku wznowy nowotworu, po pierwszym rzucie leczenia pacjentów, którzy są w bardzo dobrym stanie, wspomniany docetaksel może znacząco podnieść efektywność leczenia w porównaniu z dotychczasowym leczeniem ograniczonym do łagodzenia objawów i walki z bólem.
Najnowsze wyniki badań przedstawione na konferencji przez doc dr hab. M. Krzakowskiego, prof. dr Ch. Manegolda, prof. K. Kelly (z Cancer Center University of Colorado) i dr R. Ramlau (z Wielkopolskiego Centrum Chorób Płuc i Gruźlicy) dowiodły, że leczenie docetakselem w zaawansowanych stadiach choroby znacząco przedłuża życie chorym oraz podnosi sprawność psychofizyczną, tak, że chory może względnie normalnie funkcjonować w tym okresie czasu.
Nowoczesnym standardem w wielu dziedzinach onkologii i również w raku płuca staje się obecnie leczenie dwoma wzmacniającymi się lekami, czego przykładem może być wzorcowo efektywna terapia w leczeniu raka piersi: docetaksel + doksorubicyna.
W ostatnich latach onkologia eksperymentuje z powodzeniem nad tzw. skojarzoną chemioterapią i radioterapią w leczeniu raka płuc (a także też raka szyjki macicy i raka odbytu).
W niektórych sytuacjach umożliwia to uniknięcie okaleczającego zabiegu chirurgicznego. Dotyczy to głównie chorych w zaawansowanych stopniach zaawansowania choroby, jak też po zabiegu chirurgicznym. Skuteczność tej terapii wynika z mechanizmu reakcji guza na każdy z tych zabiegów z osobna. Okazuje się bowiem, że chemioterapia, uraz chirurgiczny, czy napromieniowanie powodują uaktywnienie “resztkowego” guza, który staje się zupełnie odmienny, niż wyjściowa populacja komórek nowotworowych i szybciej się rozwija. W takim przypadku logiczna jest rezygnacja z monoterapii na rzecz terapii skojarzonej składającej się z jednoczesnej chemioterapii i przyśpieszonej radioterapii pooperacyjnej, które w tym przypadku okazują się najbardziej skuteczne.
Pomimo, że na tej prestiżowej, odbywającej się co cztery lata konferencji nie pojawił się “przełom terapeutyczny” w leczeniu raka płuca, to przedstawione schematy leczenia i leki wydatnie podnoszą efektywność leczenia na dziś i nastrajają optymistycznie na przyszłość. Co więcej, prezentowane możliwości biologii molekularnej i innych innowacyjnych dziedzin zaowocują - zdaniem wielu uczestników konferencji - już w nieodległej przyszłości terapią leczącą zaawansowane fazy raka. Wiele oczekuje się np. od inhibitorów metaloproteinaz, inhibitorów angiogenezy, przeciwciał monokloidalnych, itp. Do całkiem nowych metod zaliczyć można eksperymenty z terapią genową. Najbliższe praktycznego zastosowania wydają się być inhibitory angiogenezy oraz przeciwciała monokloidalne (z chwilą, gdy dla tych ostatnich wyeliminowane będą niekorzystne skutki uboczne). Tymczasem onkolodzy mają jeszcze do pokonania wiele pilnych problemów związanych np. z pokonaniem zagadki chemiooporności raka płuca i innych nowotworów.
.
oprac. Edward Ozga Michalski
linki sponsorowane, reklamy
cellulit - KOLAGEN_cito dżudo - KOLAGEN_cito kolagen - KOLAGEN_cito solaria - KOLAGEN_cito bieganie - KOLAGEN_cito produkty na piersi - KOLAGEN_cito ładne paznokcie - KOLAGEN_cito paradontoza - KOLAGEN_cito ziołowe produkty szałwia - Cukierki_Szalwiowe w aptekach - szałwia - Cukierki_Szalwiowe zielarz szałwia - Cukierki_Szalwiowe na grypę szałwia - Cukierki_Szalwiowe produkty na odporność - szałwia - Cukierki_Szalwiowe przeciw stresowi - szałwia - Cukierki_Szalwiowe zielarnia - szałwia - Cukierki_Szalwiowe na przeziębienie szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe cukierki - aronia - Cukierki_Aroniowe nowości - aronia - Cukierki_Aroniowe zielarnia - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe wspomaganie - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe cukierki - aronia - Cukierki_Aroniowe w zielarniach - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe wspomaganie - aronia - Cukierki_Aroniowe nowości z apteki - aronia - Cukierki_Aroniowe na odporność - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe ładna cera - Cukierki_Pokrzywowe produkty na odporność - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe wzmocnienie organizmu - Cukierki_Pokrzywowe na wzmocnienie - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe nowości z apteki - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe nowości z zielarni - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe ziołowe wspomaganie - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe na wzmocnienie - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe w zielarniach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe produkty - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe nowości z zielarni - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe w zielarniach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe cukierki ziołowe - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe w zielarniach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe cukierki - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe zielarnia - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa produkty z aloesu i trawy cytrynowej - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa zioła - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa cukierki z ziołami - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa w zielarniach - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa produkty z aloesu i trawy cytrynowej - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa apteka - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa na odporność - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa na odporność - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez co dobrego - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez apteka - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez produkty z czarnego bzu - Cukierki_Czarny_Bez przeciw stresowi - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez cukierki ziołowe - cukierki czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez właściwości czarnego bzu - Cukierki_Czarny_Bez apteka - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez produkty na odporność - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe produkty z głogu - Cukierki_Glogowe właściwości głogu - Cukierki_Glogowe przeciw stresowi - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe specjały - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe co dobrego - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe produkty - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe dla sedniorów - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe nowości - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe specjały - melisa - Cukierki_Melisowe cukierki melisowe - cukierki - Cukierki_Melisowe ziołowe produkty - melisa - Cukierki_Melisowe zielarnia - melisa - Cukierki_Melisowe produkty z melisy - Cukierki_Melisowe ziołowe specjały - melisa - Cukierki_Melisowe nowości z apteki - melisa - Cukierki_Melisowe nowości z apteki - waleriana - Cukierki_Walerianowe nowości - waleriana - Cukierki_Walerianowe przeciw stresowi - waleriana - Cukierki_Walerianowe właściwości waleriany - Cukierki_Walerianowe ziołowe cukierki - cukierki walerianowe - Cukierki_Walerianowe zioła - waleriana - Cukierki_Walerianowe właściwości waleriany - Cukierki_Walerianowe ziołowe cukierki - cukierki walerianowe - Cukierki_Walerianowe golf - Dezodorant_SuperDeo rzut dyskiem - Dezodorant_SuperDeo markowy dezodorant - Dezodorant_SuperDeo aerobik - Dezodorant_SuperDeo narty wodne - Dezodorant_SuperDeo koszykówka uliczna - Dezodorant_SuperDeo curling - Dezodorant_SuperDeo koszykówka - Dezodorant_SuperDeo
Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.
Udostępnij
Facebook