Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Henryka, Mariusza Niedziela 19. Stycznia 2020r
Leki związane z chorobą
linki sponsorowane, reklamy
Objawy i przebieg choroby
Bóle stawów obu rąk połączone z uczuciem sztywności (zwłaszcza występującej po przebudzeniu) mogą być zwiastunem ciężkiego schorzenia układu odpornościowego zwanego reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Na reumatoidalne zapalenie stawów
(zwane też gośćcem przewlekłym postępującym) cierpi co setny współcześnie żyjący człowiek. Wśród chorych jest dwukrotnie więcej kobiet. Choroba rozpoczyna się zwykle w wieku 25-50 lat od dolegliwości ze strony drobnych stawów rąk i stóp. Charakterystyczne dla reumatoidalnego zapalenia jest obejmowanie okolic symetrycznych - lewa strona ciała jest w równym stopniu zaatakowana co prawa. Choroba postępując zajmuje stawy coraz bliższe tułowiu (nadgarstki, potem łokcie i barki, a w kończynach dolnych stawy stopy, potem kolana i biodra), czasami nie oszczędza też kręgosłupa.
Reumatoidalne zapalenie stawów nie jest schorzeniem ograniczonym do stawów.
Choroba jest zaburzeniem układu odpornościowego dotyczącym całego organizmu. Istotą schorzenia jest zapalenie naczyń wywołujące prócz uszkodzeń elementów układu ruchu (stawów i ścięgien), uszkodzenie innych ważnych narządów (np. płuc,wzroku).
Zajrzyjmy w głąb stawu.
Staw to precyzyjnie zbudowany zawias łączący kości, stabilizowany przez torebkę stawową i więzadła, zawiadywany przez mięśnie i ścięgna przebiegające ponad nim. Ważnymi elementami są idealnie gładkie chrząstki stawowe minimalizujące tarcie między kośćmi i amortyzujące przeciążenia, oraz błona maziowa produkująca płyn działający jak smar.
Skąd się bierze choroba?
Na pytanie o przyczynę reumatoidalnego zapalenia stawów nie znaleziono dotychczas jednoznacznej odpowiedzi. Skłonność do schorzenia jest cechą dziedziczną. Zmiany zapalne pojawiają się jednak na ogół po zadziałaniu czynnika zakaźnego. W naczyniach krwionośnych błony maziowej we wczesnej fazie choroby można wykryć nieprawidłowe twory przypominające cząstki wirusa. Badacze zwracają uwagę na szczególna rolę infekcji wirusem Epsteina-Barra, który - choć sam nie wywołuje schorzenia - może powodować nasilenie i utrwalenie zmian zapalnych.
Zapalenie ogarnia staw.
Najwcześniejsze zmiany zapalne dotyczą drobnych naczyń krwionośnych przebiegających w błonie maziowej. Zmieniona chorobowo maziówka przerasta i staje się siedliskiem nacieków krwinek białych. Komórki wchodzące w skład nacieku produkują i wydzielają substancje uszkadzające przyległe tkanki.
Postępujące zniszczenie.
Łuszczka, czyli ziarnina zapalna wzrastająca na podłożu błony maziowej pokrywa chrząstki stawowe. Produkowane przez nią mediatory zapalenia przyczyniają się do powolnego i nieodwracalnego niszczenia elementów budujących staw. W chrząstce stawowej i w kości powstają nadżerki (zwane geodami), dochodzi do utraty gładkości i sprężystości chrząstki, odwapnienia i rozmiękania obszarów kostnych przylegających do stawu. Proces zapalny rozprzestrzenia się na sąsiedztwo, obejmując i niszcząc ścięgna. Nad wystającymi częściami kostnymi zajętych przez chorobę stawów (kolan, łokci, nadgarstków) pojawiają się gangliony - otorbione zbiorniki płynowe, często kontaktujące się z przestrzenią stawową.
Zniekształcenia kostne i zniszczenie elementów stabilizujących
w zaawansowanych stadiach choroby mogą przyczyniać się do patologicznego i bolesnego wzrostu ruchomości niektórych stawów. Inne stawy, na przykład biodrowy, mają w miarę postępu zapalenia tendencję do sztywnienia.
Jak się czuje pacjent dotknięty reumatoidalnym zapaleniem stawów?
Zwiastunami choroby może być szybkie męczenie się, stany podgorączkowe, brak apetytu i chudnięcie. Typowym i niepokojącym objawem jest poranna sztywność palców, która ustępuje po rozruszaniu rąk. Bywają też przypadki o burzliwym początku z wysoką gorączką i silnymi bólami. Choroba może mieć przebieg powolnie postępujący, lub manifestować się cyklicznymi pogorszeniami przerywanymi okresami lepszego samopoczucia.
Do czego prowadzi destrukcja stawów?
Stawy rąk i stóp najwcześniej zajęte przez chorobę odznaczają się zwykle najbardziej wyrażonymi zniekształceniami. W obrębie rąk dochodzi do charakterystycznej deformacji palców. Palce od wskazującego do małego odchylają się w stronę przeciwna do kciuka. Na skutek uszkodzeń ścięgien palce tracą prawidłowy zakres ruchu i ulegają przykurczom. Zerwanie ścięgien i przykurcze przyczyniają się do głębokiego upośledzenie ruchowego. Niektórzy pacjenci nie są zdolni do codziennych prostych czynności, jak zapięcie guzika czy zasznurowanie butów. Na poziomie nadgarstka stosunkowo często dochodzi do ucisku nerwów.
Niszczenie stawów stopy już we wczesnych fazach choroby prowadzi do płaskostopia.
Powstają odciski i modzele skórne dokuczające przy chodzeniu. Zniekształcenia bioder prowadzą do ograniczenia zakresu ruchów i wpuklania się panewek stawowych w głąb miednicy. Niebezpieczne mogą okazać się zmiany zapalne w obrębie stawów kręgosłupa. Niszczenie elementów kostnych kręgosłupa szyjnego, zwłaszcza w jego górnym odcinku staje się przyczyną niestabilności grożących niedowładami i porażeniami kończyn, a nawet nagłym zgonem spowodowanym przez ucisk rdzenia kręgowego.Objęcie procesem zapalnym stawów skroniowo-żuchwowych (częstsze u młodszych pacjentów) ogranicza zakres otwierania ust i może stać się poważną przeszkodą w przyjmowaniu posiłków.
Reumatoidalne zapalenie stawów niszczy narządy poza układem ruchu.
Skóra pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest delikatna, cienka, bywa przebarwiona na czerwono lub brązowo (w obrębie rąk i stóp).Podskórne guzki reumatoidalne spotyka się u co czwartego pacjenta. Pojawiają się w okolicach wystawionych na urazy, czyli w sąsiedztwie łokci i na przedramionach, wzdłuż kręgosłupa, na kolanach i w okolicy ścięgien Achillesa. Są to niebolesne, twarde zgrubienia, sprawiające często wrażenie zrośniętych z kością. Guzki reumatoidalne nie należą do groźnych zmian, ale są typowymi objawami ułatwiającymi rozpoznanie schorzenia.
Węzły chłonne ulegają niebolesnemu powiększeniu, osiągając nieraz rozmiary śliwki czy mandarynki.
Narząd wzroku to również częsta lokalizacja zmian w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
U co dziesiątego pacjenta pojawia się zapalenie spojówek i twardówki na skutek upośledzonego wydzielania łez. Zdarza się również zapalenie tęczówki.Płuca u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów mogą ulegać procesowi zwłóknienia.
Typowe jest także gromadzenie płynu w jamach opłucnych.
Inną charakterystyczną nieprawidłowością jest niedokrwistość mogąca upośledzić wydolność fizyczną.
U niektórych chorych na skutek zmian zapalanych w naczyniach krwionośnych dochodzi do
zapalenia nerek, zmian w sercu, powiększenia śledziony, zaburzeń czynności wątroby czy neuropatii - zmian degeneracyjnych w obrębie nerwów. Występują wtedy zaburzenia czucia, zmiany odżywcze skóry i osłabienie mięśni.
koniec
dr med. Piotr Tederko
linki sponsorowane, reklamy
zadbana kobieta - KOLAGEN_cito najlepszy kolagen - KOLAGEN_cito zielarnie internetowe - KOLAGEN_cito kolagen dla seniorów - KOLAGEN_cito curling - KOLAGEN_cito produkty z kolagenu - KOLAGEN_cito zadbana kobieta - KOLAGEN_cito kolagen na stawy - KOLAGEN_cito cukierki verbena szałwia - Cukierki_Szalwiowe co dobrego - szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe cukierki - szałwia - Cukierki_Szalwiowe co dobrego - szałwia - Cukierki_Szalwiowe zioła w cukierkach - szałwia - Cukierki_Szalwiowe na angine szałwia - Cukierki_Szalwiowe w zielarniach - szałwia - Cukierki_Szalwiowe przeziębienie leki szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe wspomaganie - aronia - Cukierki_Aroniowe cukierki ziołowe - aronia - Cukierki_Aroniowe produkty na odporność - aronia - Cukierki_Aroniowe apteka - aronia - Cukierki_Aroniowe w aptekach - aronia - Cukierki_Aroniowe produkty z aronii - Cukierki_Aroniowe nowości z apteki - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe specjały - aronia - Cukierki_Aroniowe w zielarniach - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe ładne włosy - Cukierki_Pokrzywowe zielarnia - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe nowości - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe właściwości pokrzywy - Cukierki_Pokrzywowe właściwości pokrzywy - Cukierki_Pokrzywowe ładne włosy - Cukierki_Pokrzywowe produkty na odporność - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe dla całej rodziny - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe żeńszeń imbir - cukierki - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe specjały - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe właściwości żeńszenia imbiru - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe cukierki - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe przeciw stresowi - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe specjały - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe na wzmocnienie - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe wspomaganie - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa na odporność - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa cukierki ziołowe - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa zioła - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa nowości z apteki - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa produkty z aloesu i trawy cytrynowej - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa zielarnia - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa nowości z apteki - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa zielarnia - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez przeciw stresowi - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez nowości z apteki - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez dla całej rodziny - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe cukierki - cukierki czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez zioła - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez zioła w cukierkach - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez co dobrego - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe cukierki - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe zielarnia - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe zioła - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe wspomaganie - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe dla całej rodziny - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe cukierki - cukierki głogowe - Cukierki_Glogowe cukierki ziołowe - cukierki głogowe - Cukierki_Glogowe cukierki ziołowe - cukierki głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe cukierki - cukierki melisowe - Cukierki_Melisowe ziołowe produkty - melisa - Cukierki_Melisowe zioła w cukierkach - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe produkty - melisa - Cukierki_Melisowe produkty z melisy - Cukierki_Melisowe nowości z apteki - melisa - Cukierki_Melisowe na odporność - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe cukierki - melisa - Cukierki_Melisowe nowości z apteki - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe cukierki - cukierki walerianowe - Cukierki_Walerianowe ziołowe cukierki - waleriana - Cukierki_Walerianowe przeciw stresowi - waleriana - Cukierki_Walerianowe nowości z zielarni - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe wspomaganie - waleriana - Cukierki_Walerianowe dla całej rodziny - waleriana - Cukierki_Walerianowe w zielarniach - waleriana - Cukierki_Walerianowe wartościowy dezodorant - Dezodorant_SuperDeo toczenie się w plastikowej kuli - Dezodorant_SuperDeo sprawdzony dezodorant - Dezodorant_SuperDeo górskie spływy kajakowe - Dezodorant_SuperDeo bieganie - Dezodorant_SuperDeo zapasy - Dezodorant_SuperDeo gimnastyka - Dezodorant_SuperDeo narciarstwo - Dezodorant_SuperDeo
Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.
Udostępnij
Facebook