Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Augusta, Urbana Sobota 31. Października 2020r
Leki związane z chorobą
linki sponsorowane, reklamy
Objawy i przebieg choroby
Bóle stawów obu rąk połączone z uczuciem sztywności (zwłaszcza występującej po przebudzeniu) mogą być zwiastunem ciężkiego schorzenia układu odpornościowego zwanego reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Na reumatoidalne zapalenie stawów
(zwane też gośćcem przewlekłym postępującym) cierpi co setny współcześnie żyjący człowiek. Wśród chorych jest dwukrotnie więcej kobiet. Choroba rozpoczyna się zwykle w wieku 25-50 lat od dolegliwości ze strony drobnych stawów rąk i stóp. Charakterystyczne dla reumatoidalnego zapalenia jest obejmowanie okolic symetrycznych - lewa strona ciała jest w równym stopniu zaatakowana co prawa. Choroba postępując zajmuje stawy coraz bliższe tułowiu (nadgarstki, potem łokcie i barki, a w kończynach dolnych stawy stopy, potem kolana i biodra), czasami nie oszczędza też kręgosłupa.
Reumatoidalne zapalenie stawów nie jest schorzeniem ograniczonym do stawów.
Choroba jest zaburzeniem układu odpornościowego dotyczącym całego organizmu. Istotą schorzenia jest zapalenie naczyń wywołujące prócz uszkodzeń elementów układu ruchu (stawów i ścięgien), uszkodzenie innych ważnych narządów (np. płuc,wzroku).
Zajrzyjmy w głąb stawu.
Staw to precyzyjnie zbudowany zawias łączący kości, stabilizowany przez torebkę stawową i więzadła, zawiadywany przez mięśnie i ścięgna przebiegające ponad nim. Ważnymi elementami są idealnie gładkie chrząstki stawowe minimalizujące tarcie między kośćmi i amortyzujące przeciążenia, oraz błona maziowa produkująca płyn działający jak smar.
Skąd się bierze choroba?
Na pytanie o przyczynę reumatoidalnego zapalenia stawów nie znaleziono dotychczas jednoznacznej odpowiedzi. Skłonność do schorzenia jest cechą dziedziczną. Zmiany zapalne pojawiają się jednak na ogół po zadziałaniu czynnika zakaźnego. W naczyniach krwionośnych błony maziowej we wczesnej fazie choroby można wykryć nieprawidłowe twory przypominające cząstki wirusa. Badacze zwracają uwagę na szczególna rolę infekcji wirusem Epsteina-Barra, który - choć sam nie wywołuje schorzenia - może powodować nasilenie i utrwalenie zmian zapalnych.
Zapalenie ogarnia staw.
Najwcześniejsze zmiany zapalne dotyczą drobnych naczyń krwionośnych przebiegających w błonie maziowej. Zmieniona chorobowo maziówka przerasta i staje się siedliskiem nacieków krwinek białych. Komórki wchodzące w skład nacieku produkują i wydzielają substancje uszkadzające przyległe tkanki.
Postępujące zniszczenie.
Łuszczka, czyli ziarnina zapalna wzrastająca na podłożu błony maziowej pokrywa chrząstki stawowe. Produkowane przez nią mediatory zapalenia przyczyniają się do powolnego i nieodwracalnego niszczenia elementów budujących staw. W chrząstce stawowej i w kości powstają nadżerki (zwane geodami), dochodzi do utraty gładkości i sprężystości chrząstki, odwapnienia i rozmiękania obszarów kostnych przylegających do stawu. Proces zapalny rozprzestrzenia się na sąsiedztwo, obejmując i niszcząc ścięgna. Nad wystającymi częściami kostnymi zajętych przez chorobę stawów (kolan, łokci, nadgarstków) pojawiają się gangliony - otorbione zbiorniki płynowe, często kontaktujące się z przestrzenią stawową.
Zniekształcenia kostne i zniszczenie elementów stabilizujących
w zaawansowanych stadiach choroby mogą przyczyniać się do patologicznego i bolesnego wzrostu ruchomości niektórych stawów. Inne stawy, na przykład biodrowy, mają w miarę postępu zapalenia tendencję do sztywnienia.
Jak się czuje pacjent dotknięty reumatoidalnym zapaleniem stawów?
Zwiastunami choroby może być szybkie męczenie się, stany podgorączkowe, brak apetytu i chudnięcie. Typowym i niepokojącym objawem jest poranna sztywność palców, która ustępuje po rozruszaniu rąk. Bywają też przypadki o burzliwym początku z wysoką gorączką i silnymi bólami. Choroba może mieć przebieg powolnie postępujący, lub manifestować się cyklicznymi pogorszeniami przerywanymi okresami lepszego samopoczucia.
Do czego prowadzi destrukcja stawów?
Stawy rąk i stóp najwcześniej zajęte przez chorobę odznaczają się zwykle najbardziej wyrażonymi zniekształceniami. W obrębie rąk dochodzi do charakterystycznej deformacji palców. Palce od wskazującego do małego odchylają się w stronę przeciwna do kciuka. Na skutek uszkodzeń ścięgien palce tracą prawidłowy zakres ruchu i ulegają przykurczom. Zerwanie ścięgien i przykurcze przyczyniają się do głębokiego upośledzenie ruchowego. Niektórzy pacjenci nie są zdolni do codziennych prostych czynności, jak zapięcie guzika czy zasznurowanie butów. Na poziomie nadgarstka stosunkowo często dochodzi do ucisku nerwów.
Niszczenie stawów stopy już we wczesnych fazach choroby prowadzi do płaskostopia.
Powstają odciski i modzele skórne dokuczające przy chodzeniu. Zniekształcenia bioder prowadzą do ograniczenia zakresu ruchów i wpuklania się panewek stawowych w głąb miednicy. Niebezpieczne mogą okazać się zmiany zapalne w obrębie stawów kręgosłupa. Niszczenie elementów kostnych kręgosłupa szyjnego, zwłaszcza w jego górnym odcinku staje się przyczyną niestabilności grożących niedowładami i porażeniami kończyn, a nawet nagłym zgonem spowodowanym przez ucisk rdzenia kręgowego.Objęcie procesem zapalnym stawów skroniowo-żuchwowych (częstsze u młodszych pacjentów) ogranicza zakres otwierania ust i może stać się poważną przeszkodą w przyjmowaniu posiłków.
Reumatoidalne zapalenie stawów niszczy narządy poza układem ruchu.
Skóra pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest delikatna, cienka, bywa przebarwiona na czerwono lub brązowo (w obrębie rąk i stóp).Podskórne guzki reumatoidalne spotyka się u co czwartego pacjenta. Pojawiają się w okolicach wystawionych na urazy, czyli w sąsiedztwie łokci i na przedramionach, wzdłuż kręgosłupa, na kolanach i w okolicy ścięgien Achillesa. Są to niebolesne, twarde zgrubienia, sprawiające często wrażenie zrośniętych z kością. Guzki reumatoidalne nie należą do groźnych zmian, ale są typowymi objawami ułatwiającymi rozpoznanie schorzenia.
Węzły chłonne ulegają niebolesnemu powiększeniu, osiągając nieraz rozmiary śliwki czy mandarynki.
Narząd wzroku to również częsta lokalizacja zmian w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
U co dziesiątego pacjenta pojawia się zapalenie spojówek i twardówki na skutek upośledzonego wydzielania łez. Zdarza się również zapalenie tęczówki.Płuca u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów mogą ulegać procesowi zwłóknienia.
Typowe jest także gromadzenie płynu w jamach opłucnych.
Inną charakterystyczną nieprawidłowością jest niedokrwistość mogąca upośledzić wydolność fizyczną.
U niektórych chorych na skutek zmian zapalanych w naczyniach krwionośnych dochodzi do
zapalenia nerek, zmian w sercu, powiększenia śledziony, zaburzeń czynności wątroby czy neuropatii - zmian degeneracyjnych w obrębie nerwów. Występują wtedy zaburzenia czucia, zmiany odżywcze skóry i osłabienie mięśni.
koniec
dr med. Piotr Tederko
linki sponsorowane, reklamy
produkty wzmacniające włosy - KOLAGEN_cito sportowcy - KOLAGEN_cito blizny - KOLAGEN_cito zmarszczki u kobiet - KOLAGEN_cito kłopotliwe rozstępy - KOLAGEN_cito lifting skóry - KOLAGEN_cito rzut młotem - KOLAGEN_cito ładne paznokcie - KOLAGEN_cito na kaszel szałwia - Cukierki_Szalwiowe na gardło szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe specjały - szałwia - Cukierki_Szalwiowe ładny głos szałwia - Cukierki_Szalwiowe na kaszel suchy i mokry szałwia - Cukierki_Szalwiowe zielarz szałwia - Cukierki_Szalwiowe szałwia szałwia - Cukierki_Szalwiowe apteka - szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe cukierki - aronia - Cukierki_Aroniowe produkty na odporność - aronia - Cukierki_Aroniowe przeciw stresowi - aronia - Cukierki_Aroniowe dla całej rodziny - aronia - Cukierki_Aroniowe produkty z aronii - Cukierki_Aroniowe w zielarniach - aronia - Cukierki_Aroniowe produkty na odporność - aronia - Cukierki_Aroniowe nowości - aronia - Cukierki_Aroniowe produkty z pokrzywy - Cukierki_Pokrzywowe nowości z zielarni - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe wzmocnienie organizmu - Cukierki_Pokrzywowe w aptekach - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe zioła w cukierkach - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe w zielarniach - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe ładne paznokcie - Cukierki_Pokrzywowe ziołowe specjały - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe ziołowe specjały - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe na odporność - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe przeciw stresowi - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe w zielarniach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe produkty - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe dla sedniorów - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe nowości z zielarni - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe produkty z żeńszenia i imbiru - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe cukierki ziołowe - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa cukierki ziołowe - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa w zielarniach - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa produkty z aloesu i trawy cytrynowej - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa w aptekach - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa w aptekach - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe specjały - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa co dobrego - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe cukierki - cukierki czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez cukierki ziołowe - cukierki czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez na odporność - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez produkty na odporność - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez dla całej rodziny - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez zioła w cukierkach - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez zioła - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez zielarnia - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez produkty na odporność - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe wspomaganie - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe na wzmocnienie - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe na odporność - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe produkty na odporność - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe cukierki - cukierki głogowe - Cukierki_Glogowe dla sedniorów - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe w zielarniach - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe cukierki melisowe - cukierki - Cukierki_Melisowe zioła - melisa - Cukierki_Melisowe zielarnia - melisa - Cukierki_Melisowe zioła w cukierkach - melisa - Cukierki_Melisowe w aptekach - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe produkty - melisa - Cukierki_Melisowe produkty z melisy - Cukierki_Melisowe dla sedniorów - melisa - Cukierki_Melisowe w aptekach - waleriana - Cukierki_Walerianowe nowości z apteki - waleriana - Cukierki_Walerianowe dla sedniorów - waleriana - Cukierki_Walerianowe zielarnia - waleriana - Cukierki_Walerianowe zielarnia - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe cukierki - cukierki walerianowe - Cukierki_Walerianowe nowości - waleriana - Cukierki_Walerianowe produkty z waleriany - Cukierki_Walerianowe łyżwiarstwo figurowe - Dezodorant_SuperDeo bieganie - Dezodorant_SuperDeo piłka nożna - Dezodorant_SuperDeo boks - Dezodorant_SuperDeo skok wzwyż - Dezodorant_SuperDeo dżudo - Dezodorant_SuperDeo sztafeta - Dezodorant_SuperDeo renomowany dezodorant - Dezodorant_SuperDeo


Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.