Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Łazarza, Olimpii Poniedziałek 17. Grudnia 2018r
Leki związane z chorobą
linki sponsorowane, reklamy
Angina wirusowa czy bakteryjna?
Wczesne odróżnienie anginy paciorkowcowej (i bakteryjnej) od infekcji wirusowej gardła i migdałków jest niezwykle ważne, gdyż decyduje o wyprzedzającym wprowadzeniu antybiotykoterapii, co zwykle chroni przed niebezpiecznymi powikłaniami chorobowymi.

Angina jest ostrym zapaleniem układu chłonnego gardła,
definiowanym często, jako ostre zapalenie migdałków podniebiennych. [4] Najczęściej przyczyną zapalenia migdałków są wirusy przeziębienia i grypy. Jednak co trzecie ostre zapalenie migdałków wywołują niebezpieczne bakterie – paciorkowce beta-hemolizujące grupy A (tzw ropotwórcze) o nazwie Streptococcus pyogenes. Zakażenia paciorkowcowy migdałków stanowią 90-95% angin bakteryjnych.


- Żródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Angina

JAK ODRÓŻNIĆ ANGINĘ PACIORKOWCOWĄ OD PRZEZIĘBIENIA?


Objawy anginy paciorkowcowej:
  • nagły atak bólu gardła, częstokroć latem
  • ból gardła może utrudniać przełykanie a nawet mówienie,
  • gardło jest zaczerwienione,
  • migdałki podniebienne są powiększone i przekrwione, a z ich krypt może wydostawać się ropa
  • ból głowy promieniujący do uszu,
  • ślinotok, z uczuciem kłucia w uchu przy połykaniu
  • temperatura, zwykle bardzo wysoka, rzędu 390C, z towarzyszącymi dreszczami i ogólnym rozbiciem
  • powiększone i bolesne węzły chłonne szyi oraz podżuchwowe.
  • biały nalot na migdałkach; ale uwaga – często nalot jest niewidoczny, ponieważ zostaje starty podczas przełykania śliny i pokarmów
  • często ból brzucha, u dzieci mogą dołączyć się nudności i wymioty
  • objawy znacznie dłuższe od 7 dni czasokresu typowego przeziębienia, w tym objawy anginy towarzyszące mononukleozie zakaźnej mogą trwać wiele tygodni.
  • charakterystyczne dla anginy paciorkowcowej jest też to, że nie towarzyszą jej objawy infekcji górnych dróg oddechowych w postaci kataru czy kaszlu, co z kolei jest swoiste dla anginy wirusowej.



Angina, czyli zapalenie migdałków wywołane przez bakterie paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A
- w ciągu ok. 48 h od wystąpienia bólu gardła powoduje śluzowo-ropne naloty (zaznaczone białym kółkiem) -
- Żródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Angina

Uwaga! Objawy przeziębienia często maskują początek anginy paciorkowcowej
Wynika to z tego, że wiele objawów jest wspólnych – np. ból gardła, podwyższona temperatura, obrzęk migdałków, itp. Różne jest jednak nasilenie tych dolegliwość, ich przebieg i paleta szczegółowych cech objawowych oraz powikłania . Jak zatem odróżnić od siebie choroby i na czym polega odmienność leczenia anginy? Po niżej podajemy zestaw najważniejszych różnic pomiędzy chorobami.

RÓŻNICE W OBJAWACH ANGINY PACIORKOWCOWEJ I PRZEZIĘBIENIA
Rodzaj objawów Przeziębienie Angina paciorkowcowa
Katar i kichanie Powszechnie występuje Nie występuje
Kaszel Czasem, zwłaszcza gdy ustępuje katar Często występuje
Rumień gardła Zwykle występuje Zawsze występuje
Ból gardła Zwykle występuje Zawsze występuje
Nasilenie bólu gardła Umiarkowane Wysokie
Zapalenie migdałków Często występuje Zawsze występuje
Obrzęk i powiększenie migdałków Czasem występuje Zawsze występuje
Naloty na migdałkach Rzadko Zawsze występuje
Czopy ropne Nie występuje Zwykle występują
Gorączka Rzadko. Jeśli to umiarkowana Częsta i wysoka powyżej 39°C
Ból głowy Rzadko Czasem - ból głowy promieniujący do uszu
Bóle mięśni i stawów Umiarkowane Bóle stawów – głównie jako powikłanie
Uczucie „rozbicia” Nieznaczne nasilenie Znaczne
Niebezpieczne powikłania Częstość uwarunkowana indywidualną odpornością oraz jakością leczenia. Zazwyczaj wynikają z nadkażenia bakteryjnego Częstość uwarunkowana indywidualną odpornością oraz jakością leczenia. Najczęstsze powikłania: zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie nerek. Niektóre powikłania mogą być poważne, wymagające leczenie szpitalnego.


Przypomnijmy objawy wirusowego zapalenia gardła:
  • przekrwienie jego błony śluzowej i wynikłe z tego: rumień śluzówki gardła, „drapanie i pieczenie” w gardle i w migdałkach.
  • temperatura, zwykle umiarkowanie podniesiona
  • wodnisty katar, suchy kaszel, złe samopoczucie
  • na migdałkach nie ma charakterystycznego białego nalotu.
  • wirusowe zapalenie gardła zdarza się zwykle w chłodnej porze roku
  • wirusowe zapalenia migdałków trwają zazwyczaj 5-7 dni – gdyż ulegają samowyleczeniu w trakcie prawidłowej terapii przeziębienia.


Objawy wspólne – maskujące różnice
  • ból gardła, ale o różnym nasileniu
  • obrzęk i ból migdałków, ale o różnym nasileniu
  • ogólne złe samopoczucie
  • temperatura, ale
  • podobny czas choroby – pod warunkiem, że jest poprawnie leczona w większości przypadków zarówno przeziębienie, jak i angina paciorkowcowa trwa 5-7 dni, pod warunkiem że w anginie zastosowany jest antybiotyk, który ogranicza ryzyko długotrwałych powikłań.


Standardowa diagnostyka anginy bakteryjnej
  • wizualne badanie gardła przez lekarza
  • pobranie wymazu z migdałków dla analizy bakteriologicznej
  • podstawowe badania krwi, by potwierdzić proces zapalny (morfologia, OB)
  • przy podejrzeniu infekcji paciorkowcowej - badanie ASO, czyli poziomu antystreptolizyn.


Uwaga!
Angina paciorkowcowa najczęściej występuje u dzieci starszych i młodzieży. Jest zakaźna i łatwo przenosi się na najbliższe otoczenie.

Piśmiennictwo
  1. Stany zapalne błony śluzowej nosa i gardła u dzieci - prof. dr hab. med Grażyna Niedzielska z Kliniki Otolaryngologii Dziecięcej, Foniatrii i Audiologii Akademii Medycznej w Lublinie; Medycyna Rodzinna 8 (4/1999)
  2. Zapalenie gardła u dzieci - Dr n. med. Teresa Oleniacz; Zakład Audiologii, Foniatrii i Laryngologii IP-CZD; Warszawa; Słuzba Zdrowia nr 3-4 2001
  3. Rola paciorkowców ropnych w zapaleniu gardła i migdałków, Danuta Dzierżanowska, Witryna internetowa firmy Lek_Sandoz-2004
  4. Antybiotykoterapia w anginie, www.Puls Medycyny; Urszula Ludwiczak, Białystok
  5. Dziecko – poradnik od A do Z – dr. Miriam Stoppard Oficyna Wydawnicza Atena


Oprac. red/eom przychodnia.pl
linki sponsorowane, reklamy
Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.