Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Edmunda, Przemysława Piątek 30. Października 2020r
Leki związane z chorobą
linki sponsorowane, reklamy
Nowoczesna diagnostyka nadciśnienia tętniczego
W ostatnich latach dokonał się znaczący postęp w diagnostyce nadciśnienia tętniczego. Najnowsze metody rozpoznawcze umożliwiają ustalenie przyczyn, jak i przede wszystkim powikłań nadciśnienia tętniczego. W tego typu kompleksowej ocenie diagnostycznej powinny być poddane szkody wyrządzone w sercu, w mózgu, w nerkach oraz w dużych tętnicach.
Jakimi badaniami powinien być objęty każdy chory z nadciśnieniem?
Zakres tych badań określają najnowsze zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Należą do nich obok obowiązkowego wywiadu i badania ciśnienia krwi: badanie dna oczu, badania laboratoryjne: (w tym: morfologia krwi, badanie ogólne moczu - potas, sód, kreatynina, cukier (na czczo). W uzasadnionych przypadkach przewiduje się: pełny lipidogram, klirens kreatyniny, mikroalbuminurię, wydalanie białka (24 h), oznaczenie kwasu moczowego, badania hormonalne (aldosteron, hormon teotropowy, anhydraza węglanowa), oznaczenie hemoglobiny glikowanej.
Jakie zakłada się badania pomocnicze?
Do badań pomocniczych zalicza się: EKG, echo serca, badanie USG (doplerowskie) naczyń obwodowych, badanie podatności (elastyczności) naczyń krwionośnych, USG nerek. W uzasadnionych przypadkach przeprowadza się całodobowy pomiar ciśnienia tętniczego, czy badanie doplerowskie przepływu krwi przez tętnice nerkowe.
W jakich przypadkach przeprowadza się całodobowy pomiar ciśnienia?
24 godzinny minitoring ciśnienia tętniczego zaleca się głównie pacjentom z nadciśnieniem z powodu „białego fartucha”, (tj. mających podwyższone ciśnienie, wywołane stresem na widok lekarza, szpitala, przychodni, itp.) oraz chorym z opornym na leczenie nadciśnieniem tętniczym. Całodobowy minitoring, dla tych chorych jest ważnym badaniem, gdyż uzyskane pomiary ujawniają niebezpieczne powikłania narządowe, znacznie lepiej, niż otrzymane podczas pomiaru tradycyjnego. Chodzi tu o takie powikłania, jak przerost mięśnia sercowego, nadciśnienie oporne na leczenie, nadciśnienie napadowe wywołane guzem chromochłonnym, nadciśnienie spowodowane zmniejszonym napięciem mięśni (hipotomia), wadami układu współczulnego. Dzięki temu badaniu udaje się wyselekcjonować chorych bez tzw. nocnego spadku ciśnienia krwi. Taki spadek jest normą fizjologiczną, zaś odstępstwo od niej zagraża większym ryzykiem powikłań sercowych, mózgowych, nerkowych, naczyniowych.
Nadciśnienie oporne na leczenie
Guz chromochłonny - przyczyna nadciśnienia?
Jakich badań możemy oczekiwać dla oceny wpływu nadciśnienia na pracę serca?
W tym celu stosuje się echokardiografię, umożliwiającą wykrycie i ilościową ocenę przerostu mięśnia lewej komory, jak też ocenę zaburzeń skurczu i rozkurczu lewej komory. Najnowsze zalecenia podkreślają, że pomimo bardzo dużej przydatności tych metod, ich wykonanie nie zawsze jest możliwe u wszystkich chorych z nadciśnieniem tętniczym, między innymi ze względu na wysoki koszt badania.
Jakich badań powinniśmy oczekiwać dla oceny wpływu nadciśnienia na zmiany naczyniowe?
U chorych z nadciśnieniem pierwotnym, zwłaszcza w wieku podeszłym oraz z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym, o pochodzeniu miażdżycowym, często obserwuje się współistnienie zmian w obrębie tętnic szyjnych, tętnic wieńcowych, nerkowych czy tętnic kończyn dolnych. Podstawą diagnozy, przy podejrzeniu miażdżycy tętnicy szyjnej jest ultrasonografia, zwłaszcza z zastosowaniem doplerowskiej metody oceny przepływu krwi. Metoda ta pozwala na wykrycie zaawansowania zmian miażdżycowych. Dzięki tej metodzie wykazano np. częstsze współistnienie zmian w obrębie tętnicy szyjnej z przerostem mięśnia lewej komory serca.
Jak mierzymy stopień starzenia się tętnic i ich elastyczność (podatność) - przyczynę wysokiego ciśnienia tętna, które zagraża życiu?
W tym celu stosuje się takie pomiary, jak pomiar zmian średnicy naczynia (w skurczu i rozkurczu serca), prędkość fali tętna (tonometria) oraz ciśnienie tętna.
Ciśnienie tętna
Czy możliwe jest wykrycie wczesnych zmian śródbłonka sprzyjających zmianom miażdżycowym w tętnicach?
Niestety jeszcze nie jest to obecnie możliwe, ale można oczekiwać, że wkrótce pomiar taki stanie się osiągalny.
Jakich badań powinniśmy oczekiwać dla oceny wpływu nadciśnienia na zmiany naczyniowe w nerkach?
Ogół tych badań określa się, jako pomiar mikroalbuminurii, która jest uznawana za wczesny zwiastun (marker) uszkodzenia nerek przez nadciśnienie tętnicze. Powinny one dotyczyć one chorych z upośledzoną czynnością nerek oraz powikłaniami ze strony układu sercowo-naczyniowego, gdyż u nich wykazano znacznie częstsze występowanie mikroalbuminurii. Badanie to ocenia zwiększone wydalanie albumin: (w przedziale 30-300 mg/dobę).
Czy predyspozycje fizjologiczne, stan zdrowia, styl życia jest poddawany diagnostyce nadciśnieniowej?
Tak. Szczególne znaczenie ma ocena tzw. czynników ryzyka rozwoju zmian w układzie sercowo-naczyniowym. Niektóre z nich, jak: dieta i otyłość, namiar tłuszczu i cholesterolu we krwi, wysiłek fizyczny, palenie tytoniu, itp. mają mierzalny wpływ na powikłania chorobowe i powinny podlegać leczniczej modyfikacji.
koniec
Oprac. mgr Edward Ozga Michalski
Konsultacja prof. dr hab. med. Andrzej Danysz
linki sponsorowane, reklamy
kłopotliwe rozstępy - KOLAGEN_cito rzut młotem - KOLAGEN_cito bolą kości - KOLAGEN_cito na narty - KOLAGEN_cito piłka nożna - KOLAGEN_cito młody wygląd - KOLAGEN_cito dżudo - KOLAGEN_cito kolagen allegro - KOLAGEN_cito zioła w cukierkach - szałwia - Cukierki_Szalwiowe cukierki szałwiowe szałwia - Cukierki_Szalwiowe na kaszel szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe produkty szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe produkty szałwia - Cukierki_Szalwiowe co dobrego - szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe produkty szałwia - Cukierki_Szalwiowe co na grypę szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe specjały - aronia - Cukierki_Aroniowe zioła - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe cukierki - aronia - Cukierki_Aroniowe nowości z zielarni - aronia - Cukierki_Aroniowe dla sedniorów - aronia - Cukierki_Aroniowe w aptekach - aronia - Cukierki_Aroniowe właściwości aronii - Cukierki_Aroniowe zielarnia - aronia - Cukierki_Aroniowe ładna skóra - Cukierki_Pokrzywowe ładna skóra - Cukierki_Pokrzywowe na odporność - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe poprawa przemiany materii - Cukierki_Pokrzywowe w zielarniach - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe dla sedniorów - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe na wzmocnienie - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe wzmocnienie organizmu - Cukierki_Pokrzywowe w zielarniach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe w zielarniach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe produkty z żeńszenia i imbiru - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe cukierki - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe w zielarniach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe żeńszeń imbir - cukierki - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe cukierki z ziołami - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe w aptekach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe produkty z aloesu i trawy cytrynowej - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa aloes trawa cytrynowa - cukierki - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa aloes trawa cytrynowa - cukierki - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa na wzmocnienie - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa w aptekach - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe cukierki - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa w zielarniach - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe produkty - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe wspomaganie - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez nowości z apteki - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez cukierki ziołowe - cukierki czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez zioła w cukierkach - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez w zielarniach - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez nowości z zielarni - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe wspomaganie - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez zioła - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez na odporność - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe produkty z głogu - Cukierki_Glogowe na odporność - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe produkty na odporność - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe apteka - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe nowości - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe na odporność - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe specjały - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe cukierki - cukierki melisowe - Cukierki_Melisowe ziołowe specjały - melisa - Cukierki_Melisowe zioła - melisa - Cukierki_Melisowe nowości z zielarni - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe cukierki - melisa - Cukierki_Melisowe na odporność - melisa - Cukierki_Melisowe co dobrego - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe produkty - melisa - Cukierki_Melisowe zioła - waleriana - Cukierki_Walerianowe w zielarniach - waleriana - Cukierki_Walerianowe cukierki walerianowe - cukierki - Cukierki_Walerianowe zioła w cukierkach - waleriana - Cukierki_Walerianowe w aptekach - waleriana - Cukierki_Walerianowe na wzmocnienie - waleriana - Cukierki_Walerianowe nowości z apteki - waleriana - Cukierki_Walerianowe zioła w cukierkach - waleriana - Cukierki_Walerianowe bieganie - Dezodorant_SuperDeo naturalny dezodorant - Dezodorant_SuperDeo zapasy - Dezodorant_SuperDeo produkty dla biegaczy - Dezodorant_SuperDeo dezodorant dla mężczyzn - Dezodorant_SuperDeo rugby - Dezodorant_SuperDeo rugby - Dezodorant_SuperDeo sprawdzony dezodorant - Dezodorant_SuperDeo


Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.