Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Gerarda, Teodora Wtorek 24. Września 2019r
Leki związane z chorobą
linki sponsorowane, reklamy
Nowoczesna diagnostyka nadciśnienia tętniczego
W ostatnich latach dokonał się znaczący postęp w diagnostyce nadciśnienia tętniczego. Najnowsze metody rozpoznawcze umożliwiają ustalenie przyczyn, jak i przede wszystkim powikłań nadciśnienia tętniczego. W tego typu kompleksowej ocenie diagnostycznej powinny być poddane szkody wyrządzone w sercu, w mózgu, w nerkach oraz w dużych tętnicach.
Jakimi badaniami powinien być objęty każdy chory z nadciśnieniem?
Zakres tych badań określają najnowsze zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Należą do nich obok obowiązkowego wywiadu i badania ciśnienia krwi: badanie dna oczu, badania laboratoryjne: (w tym: morfologia krwi, badanie ogólne moczu - potas, sód, kreatynina, cukier (na czczo). W uzasadnionych przypadkach przewiduje się: pełny lipidogram, klirens kreatyniny, mikroalbuminurię, wydalanie białka (24 h), oznaczenie kwasu moczowego, badania hormonalne (aldosteron, hormon teotropowy, anhydraza węglanowa), oznaczenie hemoglobiny glikowanej.
Jakie zakłada się badania pomocnicze?
Do badań pomocniczych zalicza się: EKG, echo serca, badanie USG (doplerowskie) naczyń obwodowych, badanie podatności (elastyczności) naczyń krwionośnych, USG nerek. W uzasadnionych przypadkach przeprowadza się całodobowy pomiar ciśnienia tętniczego, czy badanie doplerowskie przepływu krwi przez tętnice nerkowe.
W jakich przypadkach przeprowadza się całodobowy pomiar ciśnienia?
24 godzinny minitoring ciśnienia tętniczego zaleca się głównie pacjentom z nadciśnieniem z powodu „białego fartucha”, (tj. mających podwyższone ciśnienie, wywołane stresem na widok lekarza, szpitala, przychodni, itp.) oraz chorym z opornym na leczenie nadciśnieniem tętniczym. Całodobowy minitoring, dla tych chorych jest ważnym badaniem, gdyż uzyskane pomiary ujawniają niebezpieczne powikłania narządowe, znacznie lepiej, niż otrzymane podczas pomiaru tradycyjnego. Chodzi tu o takie powikłania, jak przerost mięśnia sercowego, nadciśnienie oporne na leczenie, nadciśnienie napadowe wywołane guzem chromochłonnym, nadciśnienie spowodowane zmniejszonym napięciem mięśni (hipotomia), wadami układu współczulnego. Dzięki temu badaniu udaje się wyselekcjonować chorych bez tzw. nocnego spadku ciśnienia krwi. Taki spadek jest normą fizjologiczną, zaś odstępstwo od niej zagraża większym ryzykiem powikłań sercowych, mózgowych, nerkowych, naczyniowych.
Nadciśnienie oporne na leczenie
Guz chromochłonny - przyczyna nadciśnienia?
Jakich badań możemy oczekiwać dla oceny wpływu nadciśnienia na pracę serca?
W tym celu stosuje się echokardiografię, umożliwiającą wykrycie i ilościową ocenę przerostu mięśnia lewej komory, jak też ocenę zaburzeń skurczu i rozkurczu lewej komory. Najnowsze zalecenia podkreślają, że pomimo bardzo dużej przydatności tych metod, ich wykonanie nie zawsze jest możliwe u wszystkich chorych z nadciśnieniem tętniczym, między innymi ze względu na wysoki koszt badania.
Jakich badań powinniśmy oczekiwać dla oceny wpływu nadciśnienia na zmiany naczyniowe?
U chorych z nadciśnieniem pierwotnym, zwłaszcza w wieku podeszłym oraz z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym, o pochodzeniu miażdżycowym, często obserwuje się współistnienie zmian w obrębie tętnic szyjnych, tętnic wieńcowych, nerkowych czy tętnic kończyn dolnych. Podstawą diagnozy, przy podejrzeniu miażdżycy tętnicy szyjnej jest ultrasonografia, zwłaszcza z zastosowaniem doplerowskiej metody oceny przepływu krwi. Metoda ta pozwala na wykrycie zaawansowania zmian miażdżycowych. Dzięki tej metodzie wykazano np. częstsze współistnienie zmian w obrębie tętnicy szyjnej z przerostem mięśnia lewej komory serca.
Jak mierzymy stopień starzenia się tętnic i ich elastyczność (podatność) - przyczynę wysokiego ciśnienia tętna, które zagraża życiu?
W tym celu stosuje się takie pomiary, jak pomiar zmian średnicy naczynia (w skurczu i rozkurczu serca), prędkość fali tętna (tonometria) oraz ciśnienie tętna.
Ciśnienie tętna
Czy możliwe jest wykrycie wczesnych zmian śródbłonka sprzyjających zmianom miażdżycowym w tętnicach?
Niestety jeszcze nie jest to obecnie możliwe, ale można oczekiwać, że wkrótce pomiar taki stanie się osiągalny.
Jakich badań powinniśmy oczekiwać dla oceny wpływu nadciśnienia na zmiany naczyniowe w nerkach?
Ogół tych badań określa się, jako pomiar mikroalbuminurii, która jest uznawana za wczesny zwiastun (marker) uszkodzenia nerek przez nadciśnienie tętnicze. Powinny one dotyczyć one chorych z upośledzoną czynnością nerek oraz powikłaniami ze strony układu sercowo-naczyniowego, gdyż u nich wykazano znacznie częstsze występowanie mikroalbuminurii. Badanie to ocenia zwiększone wydalanie albumin: (w przedziale 30-300 mg/dobę).
Czy predyspozycje fizjologiczne, stan zdrowia, styl życia jest poddawany diagnostyce nadciśnieniowej?
Tak. Szczególne znaczenie ma ocena tzw. czynników ryzyka rozwoju zmian w układzie sercowo-naczyniowym. Niektóre z nich, jak: dieta i otyłość, namiar tłuszczu i cholesterolu we krwi, wysiłek fizyczny, palenie tytoniu, itp. mają mierzalny wpływ na powikłania chorobowe i powinny podlegać leczniczej modyfikacji.
koniec
Oprac. mgr Edward Ozga Michalski
Konsultacja prof. dr hab. med. Andrzej Danysz
linki sponsorowane, reklamy
produkty na włosy - KOLAGEN_cito solaria - KOLAGEN_cito ładne paznokcie - KOLAGEN_cito produkty na gładką skórę - KOLAGEN_cito produkty na włosy - KOLAGEN_cito spa - KOLAGEN_cito dobre produkty z kolagenem - KOLAGEN_cito podnoszenia ciężarów - KOLAGEN_cito produkty na odporność - szałwia - Cukierki_Szalwiowe najlepsze na kaszel szałwia - Cukierki_Szalwiowe na kaszel palacza szałwia - Cukierki_Szalwiowe na ból gardła szałwia - Cukierki_Szalwiowe co na grypę szałwia - Cukierki_Szalwiowe dla całej rodziny - szałwia - Cukierki_Szalwiowe zielarnia - szałwia - Cukierki_Szalwiowe w zielarniach - szałwia - Cukierki_Szalwiowe zielarnia - aronia - Cukierki_Aroniowe dla sedniorów - aronia - Cukierki_Aroniowe w zielarniach - aronia - Cukierki_Aroniowe cukierki z ziołami - aronia - Cukierki_Aroniowe przeciw stresowi - aronia - Cukierki_Aroniowe nowości z apteki - aronia - Cukierki_Aroniowe przeciw stresowi - aronia - Cukierki_Aroniowe nowości z zielarni - aronia - Cukierki_Aroniowe w zielarniach - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe ładne paznokcie - Cukierki_Pokrzywowe ładna cera - Cukierki_Pokrzywowe co dobrego - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe ładne paznokcie - Cukierki_Pokrzywowe cukierki ziołowe - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe na odporność - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe ładne paznokcie - Cukierki_Pokrzywowe zioła - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe zioła w cukierkach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe zioła - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe zioła w cukierkach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe zioła - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe produkty z żeńszenia i imbiru - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe cukierki ziołowe - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe cukierki - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe zioła - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa przeciw stresowi - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa nowości z zielarni - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe specjały - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa dla sedniorów - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa na odporność - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa produkty na odporność - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe cukierki - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa zielarnia - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe cukierki - cukierki czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe produkty - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez produkty z czarnego bzu - Cukierki_Czarny_Bez dla sedniorów - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez na odporność - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe specjały - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez zioła - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez zielarnia - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe cukierki głogowe - cukierki - Cukierki_Glogowe produkty z głogu - Cukierki_Glogowe przeciw stresowi - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe cukierki - cukierki głogowe - Cukierki_Glogowe zielarnia - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe specjały - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe cukierki z ziołami - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe dla całej rodziny - melisa - Cukierki_Melisowe produkty na odporność - melisa - Cukierki_Melisowe nowości - melisa - Cukierki_Melisowe produkty na odporność - melisa - Cukierki_Melisowe nowości z apteki - melisa - Cukierki_Melisowe nowości z zielarni - melisa - Cukierki_Melisowe nowości - melisa - Cukierki_Melisowe cukierki z ziołami - melisa - Cukierki_Melisowe zioła w cukierkach - waleriana - Cukierki_Walerianowe zioła w cukierkach - waleriana - Cukierki_Walerianowe nowości z apteki - waleriana - Cukierki_Walerianowe cukierki z ziołami - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe cukierki - cukierki walerianowe - Cukierki_Walerianowe ziołowe specjały - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe produkty - waleriana - Cukierki_Walerianowe apteka - waleriana - Cukierki_Walerianowe dla sportowców - Dezodorant_SuperDeo biegi na przełaj - Dezodorant_SuperDeo nurkowanie z rurką - Dezodorant_SuperDeo markowy dezodorant - Dezodorant_SuperDeo dla piłkarzy - Dezodorant_SuperDeo brydż - Dezodorant_SuperDeo skok w dal - Dezodorant_SuperDeo kolarstwo - Dezodorant_SuperDeo
Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.
Udostępnij
Facebook