Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Anzelma, Feliksa Środa 21. Kwietnia 2021r
Leki związane z chorobą
linki sponsorowane, reklamy
Nowoczesna diagnostyka nadciśnienia tętniczego
W ostatnich latach dokonał się znaczący postęp w diagnostyce nadciśnienia tętniczego. Najnowsze metody rozpoznawcze umożliwiają ustalenie przyczyn, jak i przede wszystkim powikłań nadciśnienia tętniczego. W tego typu kompleksowej ocenie diagnostycznej powinny być poddane szkody wyrządzone w sercu, w mózgu, w nerkach oraz w dużych tętnicach.
Jakimi badaniami powinien być objęty każdy chory z nadciśnieniem?
Zakres tych badań określają najnowsze zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Należą do nich obok obowiązkowego wywiadu i badania ciśnienia krwi: badanie dna oczu, badania laboratoryjne: (w tym: morfologia krwi, badanie ogólne moczu - potas, sód, kreatynina, cukier (na czczo). W uzasadnionych przypadkach przewiduje się: pełny lipidogram, klirens kreatyniny, mikroalbuminurię, wydalanie białka (24 h), oznaczenie kwasu moczowego, badania hormonalne (aldosteron, hormon teotropowy, anhydraza węglanowa), oznaczenie hemoglobiny glikowanej.
Jakie zakłada się badania pomocnicze?
Do badań pomocniczych zalicza się: EKG, echo serca, badanie USG (doplerowskie) naczyń obwodowych, badanie podatności (elastyczności) naczyń krwionośnych, USG nerek. W uzasadnionych przypadkach przeprowadza się całodobowy pomiar ciśnienia tętniczego, czy badanie doplerowskie przepływu krwi przez tętnice nerkowe.
W jakich przypadkach przeprowadza się całodobowy pomiar ciśnienia?
24 godzinny minitoring ciśnienia tętniczego zaleca się głównie pacjentom z nadciśnieniem z powodu „białego fartucha”, (tj. mających podwyższone ciśnienie, wywołane stresem na widok lekarza, szpitala, przychodni, itp.) oraz chorym z opornym na leczenie nadciśnieniem tętniczym. Całodobowy minitoring, dla tych chorych jest ważnym badaniem, gdyż uzyskane pomiary ujawniają niebezpieczne powikłania narządowe, znacznie lepiej, niż otrzymane podczas pomiaru tradycyjnego. Chodzi tu o takie powikłania, jak przerost mięśnia sercowego, nadciśnienie oporne na leczenie, nadciśnienie napadowe wywołane guzem chromochłonnym, nadciśnienie spowodowane zmniejszonym napięciem mięśni (hipotomia), wadami układu współczulnego. Dzięki temu badaniu udaje się wyselekcjonować chorych bez tzw. nocnego spadku ciśnienia krwi. Taki spadek jest normą fizjologiczną, zaś odstępstwo od niej zagraża większym ryzykiem powikłań sercowych, mózgowych, nerkowych, naczyniowych.
Nadciśnienie oporne na leczenie
Guz chromochłonny - przyczyna nadciśnienia?
Jakich badań możemy oczekiwać dla oceny wpływu nadciśnienia na pracę serca?
W tym celu stosuje się echokardiografię, umożliwiającą wykrycie i ilościową ocenę przerostu mięśnia lewej komory, jak też ocenę zaburzeń skurczu i rozkurczu lewej komory. Najnowsze zalecenia podkreślają, że pomimo bardzo dużej przydatności tych metod, ich wykonanie nie zawsze jest możliwe u wszystkich chorych z nadciśnieniem tętniczym, między innymi ze względu na wysoki koszt badania.
Jakich badań powinniśmy oczekiwać dla oceny wpływu nadciśnienia na zmiany naczyniowe?
U chorych z nadciśnieniem pierwotnym, zwłaszcza w wieku podeszłym oraz z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym, o pochodzeniu miażdżycowym, często obserwuje się współistnienie zmian w obrębie tętnic szyjnych, tętnic wieńcowych, nerkowych czy tętnic kończyn dolnych. Podstawą diagnozy, przy podejrzeniu miażdżycy tętnicy szyjnej jest ultrasonografia, zwłaszcza z zastosowaniem doplerowskiej metody oceny przepływu krwi. Metoda ta pozwala na wykrycie zaawansowania zmian miażdżycowych. Dzięki tej metodzie wykazano np. częstsze współistnienie zmian w obrębie tętnicy szyjnej z przerostem mięśnia lewej komory serca.
Jak mierzymy stopień starzenia się tętnic i ich elastyczność (podatność) - przyczynę wysokiego ciśnienia tętna, które zagraża życiu?
W tym celu stosuje się takie pomiary, jak pomiar zmian średnicy naczynia (w skurczu i rozkurczu serca), prędkość fali tętna (tonometria) oraz ciśnienie tętna.
Ciśnienie tętna
Czy możliwe jest wykrycie wczesnych zmian śródbłonka sprzyjających zmianom miażdżycowym w tętnicach?
Niestety jeszcze nie jest to obecnie możliwe, ale można oczekiwać, że wkrótce pomiar taki stanie się osiągalny.
Jakich badań powinniśmy oczekiwać dla oceny wpływu nadciśnienia na zmiany naczyniowe w nerkach?
Ogół tych badań określa się, jako pomiar mikroalbuminurii, która jest uznawana za wczesny zwiastun (marker) uszkodzenia nerek przez nadciśnienie tętnicze. Powinny one dotyczyć one chorych z upośledzoną czynnością nerek oraz powikłaniami ze strony układu sercowo-naczyniowego, gdyż u nich wykazano znacznie częstsze występowanie mikroalbuminurii. Badanie to ocenia zwiększone wydalanie albumin: (w przedziale 30-300 mg/dobę).
Czy predyspozycje fizjologiczne, stan zdrowia, styl życia jest poddawany diagnostyce nadciśnieniowej?
Tak. Szczególne znaczenie ma ocena tzw. czynników ryzyka rozwoju zmian w układzie sercowo-naczyniowym. Niektóre z nich, jak: dieta i otyłość, namiar tłuszczu i cholesterolu we krwi, wysiłek fizyczny, palenie tytoniu, itp. mają mierzalny wpływ na powikłania chorobowe i powinny podlegać leczniczej modyfikacji.
koniec
Oprac. mgr Edward Ozga Michalski
Konsultacja prof. dr hab. med. Andrzej Danysz
linki sponsorowane, reklamy
preparaty na ładne ciało - KOLAGEN_cito kolagen na piersi - KOLAGEN_cito zmarszczki - KOLAGEN_cito skok o tyczce - KOLAGEN_cito zalety kolagenu - KOLAGEN_cito kolagen ceneo - KOLAGEN_cito jędrna skóra - KOLAGEN_cito nurkowanie z rurką - KOLAGEN_cito jedzenie lodów szałwia - Cukierki_Szalwiowe na angine szałwia - Cukierki_Szalwiowe na wzmocnienie - szałwia - Cukierki_Szalwiowe co na grypę szałwia - Cukierki_Szalwiowe zielarz szałwia - Cukierki_Szalwiowe na angine szałwia - Cukierki_Szalwiowe na angine szałwia - Cukierki_Szalwiowe na przeziębienie szałwia - Cukierki_Szalwiowe cukierki z ziołami - aronia - Cukierki_Aroniowe nowości z apteki - aronia - Cukierki_Aroniowe cukierki z ziołami - aronia - Cukierki_Aroniowe na wzmocnienie - aronia - Cukierki_Aroniowe produkty z aronii - Cukierki_Aroniowe cukierki ziołowe - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe produkty - aronia - Cukierki_Aroniowe cukierki z ziołami - aronia - Cukierki_Aroniowe co dobrego - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe oczyszczenie organizmu - Cukierki_Pokrzywowe nowości z apteki - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe w zielarniach - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe zioła - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe nowości z apteki - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe nowości z zielarni - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe produkty z pokrzywy - Cukierki_Pokrzywowe nowości z apteki - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe na odporność - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe nowości z apteki - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe właściwości żeńszenia imbiru - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe właściwości żeńszenia imbiru - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe wspomaganie - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe cukierki - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe właściwości żeńszenia imbiru - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe zioła w cukierkach - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa nowości z zielarni - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa zioła w cukierkach - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe cukierki - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa nowości - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe cukierki - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa apteka - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa na wzmocnienie - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa produkty na odporność - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez nowości z zielarni - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez właściwości czarnego bzu - Cukierki_Czarny_Bez na wzmocnienie - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe cukierki - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez dla sedniorów - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez dla całej rodziny - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez w zielarniach - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez apteka - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe cukierki ziołowe - cukierki głogowe - Cukierki_Glogowe na wzmocnienie - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe apteka - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe zioła w cukierkach - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe co dobrego - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe wspomaganie - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe w aptekach - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe zioła w cukierkach - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe cukierki - melisa - Cukierki_Melisowe nowości z zielarni - melisa - Cukierki_Melisowe co dobrego - melisa - Cukierki_Melisowe apteka - melisa - Cukierki_Melisowe na odporność - melisa - Cukierki_Melisowe cukierki melisowe - cukierki - Cukierki_Melisowe produkty na odporność - melisa - Cukierki_Melisowe cukierki z ziołami - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe cukierki - cukierki walerianowe - Cukierki_Walerianowe apteka - waleriana - Cukierki_Walerianowe cukierki walerianowe - cukierki - Cukierki_Walerianowe zielarnia - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe produkty - waleriana - Cukierki_Walerianowe produkty z waleriany - Cukierki_Walerianowe ziołowe cukierki - cukierki walerianowe - Cukierki_Walerianowe dezodorant dla mężczyzn - Dezodorant_SuperDeo dezodorant dla mężczyzn - Dezodorant_SuperDeo produkty dla piłkarzy - Dezodorant_SuperDeo łucznictwo - Dezodorant_SuperDeo najskuteczniejszy dezodorant - Dezodorant_SuperDeo rzut dyskiem - Dezodorant_SuperDeo dla sportowców - Dezodorant_SuperDeo najskuteczniejszy dezodorant - Dezodorant_SuperDeo
Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.