Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Roberta, Wiesława Niedziela 7. Czerwca 2020r
linki sponsorowane, reklamy
Niebezpieczny upadek osób z osteoporozą
Upadki u osób w podeszłym wieku często dotyczą chorujących od lat na osteoporozę. Upadek u osoby starszej (zazwyczaj dotyczy to kobiet) z tą chorobą kończy się bardzo często złamaniem kości udowej, hospitalizacją, inwalidztwem, często psychozą, a nierzadko śmiercią. Dlatego osteoporozie osób starych należy poświęcić szczególną uwagę.

Osteoporozę jest chorobą społeczną zagrażającą zdrowiu i życiu
Według badań epidemiologicznych, w Polsce dotkniętych nią jest ponad 6 milionów osób. Rocznie stwierdza się ok. 14 tys. złamań związanych z tym schorzeniem, które bardzo często charakteryzuje powikłany przebieg, ze śmiertelnością sięgającą do 40%. Z raportu przygotowanego przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) wynika, że osteoporoza staje się coraz większym problemem zdrowotnym. Szacuje się, że w 2010 roku na całym świecie prawdopodobnie zarejestrowanych zostanie 6,3 mln złamań z powodu osteoporozy.(w 1990 r. było ich 1,7mln). Jest chorobą metaboliczną kości, powodującą ubytek i uszkodzenie masy kostnej, co w konsekwencji prowadzi do zwiększonej podatności na złamania. Osteoporoza nie objawia się w żaden szczególny sposób.

Jak rozpoznać zaawansowaną postać osteoporozy?
Niestety u większości chorych - pierwszym jej rozpoznanym objawem est zazwyczaj złamanie, najczęściej w okolicy nadgarstka, szyjki kości udowej i kręgosłupa. Wtedy jest już za późno na profilaktykę i niezbędne jest długotrwałe, specjalistyczne leczenie. W przypadku osób starszych zazwyczaj prowadzi do unieruchomienia, inwalidztwa oraz narastającej w efekcie niesprawności psychicznej i otępienia (o ile wcześniej nie zakończy się zgonem).

Główne czynniki ryzyka osteoporozy:
(których związek ze wzrastającym zagrożeniem złamaniami kości został ściśle udowodniony)
  • przebyte uprzednio złamanie po minimalnym urazie,
  • rodzinna skłonność do występowania osteoporozy, manifestująca się złamaniami kości po niewielkich urazach (lub bez urazu) u rodziców lub rodzeństwa, szczególnie złamaniem szyjki kości udowej u matki,
  • wczesna menopauza i długotrwały niedobór estrogenów w organizmie kobiety po menopauzie,
  • niedobór androgenów (testosteronu) u mężczyzn,
  • długotrwałe stosowanie leków z grupy glikokortykosterydów.


Czynniki - których zaistnienie przyśpiesza rozwój osteoporozy:
  • wiek powyżej 65 lat,
  • niedobór wapnia w diecie osób starszych,
  • niedobór witaminy D (jedynie 20% witaminy D pochodzi ze źródeł pokarmowych, 80% witaminy D syntetyzowane jest w skórze pod wpływem słońca; osoby starsze spędzają większość czasu w pomieszczeniach zamkniętych, szczególnie w okresie jesienno-zimowym, uniemożliwiając w ten sposób proces powstawania witaminy w ich organizmach),
  • przewlekłe stosowanie szeregu leków, m.in. przeciwkrzepliwych, przeciwnowotworowych, przeciwdrgawkowych, niektórych moczopędnych – furosemidu (co często ma miejsce u osób w wieku podeszłym), hormonów tarczycy i wielu innych,
  • nadużywanie kawy, alkoholu,
  • palenie papierosów,
  • długotrwałe unieruchomienie,
  • osteoporoza towarzyszyć może licznym chorobom (np. niewydolności nerek, nadczynności przytarczyc i innym).


Szczególne zagrożenie osteoporozą - kumulacja czynników ryzyka
Im więcej czynników ryzyka, tym większa możliwość rozwoju osteoporozy i zagrożenie złamaniami kości. Współwystępowanie trzech-czterech czynników osteoporozy stanowi niepokojący sygnał, który powinien skłonić do zainteresowania się stanem własnych kości. Osteoporozie można jednak zapobiec, jeśli wykryje się ją w miarę wcześnie.

Stosujmy u osób z grup ryzyka diagnostykę profilaktyczną
Stopień zagrożenia osteoporozą, a w konsekwencji złamaniem kości można określić już na wiele miesięcy i lat przed momentem, kiedy choroba staje się groźna. W tym celu niezbędne jest przeprowadzenie specjalistycznych badań. Jednym z nich jest densytometria, która polega na określeniu gęstości mineralnej kości (BMD), na podstawie ilości pochłoniętego przez tkankę kostną promieniowania gamma. Badanie jest bezbolesne, trwa od kilku do kilkunastu minut. Badanie densymetryczne powinno być obowiązkowo przeprowadzane po przekroczeniu 65. roku życia. W wypadku stwierdzenia wątpliwości konieczne jest wykonanie pełnego densymetrycznego badania komputerowego.

W leczeniu osteoporozy najważniejsza jest profilaktyka, w tym suplementacja wapnia i witaminy D.
Powinniśmy pamiętać, że pierwiastkiem, od którego zależy kondycja naszych kości, jest wapń. Jego niedobór powoduje ubytek substancji budulcowej kości -- hydroksyapatylu, co prowadzi do zmniejszenia wytrzymałości kości na złamania. Aby temu zapobiec, należy stosować odpowiednią dietę, bogatą zarówno w wapń, jak i witaminę D, która ułatwia jego przyswajanie. Prawidłowa podaż wapnia i witaminy D jest ważna przez całe życie, a szczególnie u osób w podeszłym wieku.

Wg ostatnich ustaleń zapotrzebowania na wapń w wieku dorosłym wygląda następująco:
  • około 1000 mg dla zdrowego dorosłego człowieka
  • około 1500 mg dla kobiety w okresie menopauzy bez hormonalnej terapii estragenami
  • około 1000 mg dla kobiety w okresie menopauzy stosującą taką terapię
  • około 1500 do 1700 dla kobiety i mężczyzny powyżej 70 roku życia.
Profilaktyka i leczenie za pomocą preparatów wapniowo-witaminowych ma udowodnioną skuteczność działania. Ten sposób terapii jest bezpieczny dla organizmu.

Inne metody profilaktyki osteoporozy - szczególnie zalecana umiarkowana ruchliwość
Korzystny wpływ na kondycję naszych kości ma również umiarkowana aktywność fizyczna, która w każdym przypadku jest godna zalecenia dla osób w podeszłym wieku. Słowem zalecane się codzienne spacery oraz wszelkie inne formy stosownej do kondycji rekreacji (pływanie, praca w ogrodzie, itp).

Uważa się obecnie, że osteoporoza to nie tylko problem kobiet.
W Stanach Zjednoczonych ponad pół miliona mężczyzn cierpi na to schorzenie, ponad trzy miliony znajduje się w grupie wysokiego ryzyka. U mężczyzn podobnie jak u kobiet wraz z wiekiem dochodzi do spadku masy kostnej oraz złamań szyjki kości biodrowej. W Holandii przeanalizowano 15 107 przypadków złamań szyjki kości biodrowej. W badaniu dokonywano również pomiaru grubości kości w grupie 6 000 kobiet i mężczyzn w wieku 55 lat i starszych. W oparciu o wyniki badań sformułowano wniosek, że ryzyko złamania szyjki kości biodrowej u osoby 80-letniej jest 13-krotnie większe niż u 60-letniej. Ponadto stwierdzono, że osteoporoza u mężczyzn zaczyna rozwijać się zazwyczaj 5 lat później niż u kobiet. W świetle ostatnich doniesień, istnieje podstawa, by rozpocząć działania profilaktyczne obejmujące nie tylko kobiety, ale również mężczyzn.

A oto szereg praktycznych zaleceń, które pozwolą zapobiec tej podstępnej chorobie:
  1. Należy spożywać pokarmy bogate w wapń (mleko i jego przetwory: jogurty, kefir) i wit. D (tran, żółtko jaj).
  2. W razie stwierdzenia niedoboru należy zlecić pacjentowi suplementacje preparatów wapniowo--witaminowych.
  3. Należy walczyć z nadwagą.
  4. Należy korzystać (umiarkowanie) ze słonecznej pogody (pod wpływem promieni słonecznych powstaje w skórze witamina D).
  5. Zmienić tryb życia na bardziej aktywny.
  6. Ograniczyć do minimum używki.
  7. W starszym wieku należy unikać sytuacji mogących doprowadzić do upadku, a w konsekwencji do złamań kości(np. zostać w domu, kiedy jest ślisko itp.).
  8. Okresowo przeprowadzać badanie densymetryczne.
UWAGA!
Zapobieganiu i leczeniu osteoporozy poświęcam dlatego tyle uwagi gdyż inwalidztwo spowodowane nasileniem tej choroby obniża w stopniu znacznym jakość życia starych pacjentów, jest jedną z przyczyn inwalidyzacji a w jej następstwie przewlekłej depresji. Może wreszcie być ona pośrednim powodem śmierci pacjenta.

dr nauk med. Janusz Krzyżowski
Psychiatra
KONTAKT: Gabinet prywatny tel. 22 833 18 68
Przyjmuje psychiatra: dr nauk med. Włodzimierz Szyszkowski
linki sponsorowane, reklamy
sport - KOLAGEN_cito blizny potrądzikowe - KOLAGEN_cito skoki ze spadochronem - KOLAGEN_cito przeciw zmarszczkom - KOLAGEN_cito wstydliwe zmarszczki - KOLAGEN_cito salony kosmetyczne - KOLAGEN_cito ładne paznokcie - KOLAGEN_cito kolagen do twarzy - KOLAGEN_cito najlepsze w aptece szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe specjały - szałwia - Cukierki_Szalwiowe w zielarniach - szałwia - Cukierki_Szalwiowe na przeziębienie szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe cukierki - szałwia - Cukierki_Szalwiowe zielarnia szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe produkty szałwia - Cukierki_Szalwiowe ładny głos szałwia - Cukierki_Szalwiowe właściwości aronii - Cukierki_Aroniowe aronia - cukierki - Cukierki_Aroniowe zioła w cukierkach - aronia - Cukierki_Aroniowe dla całej rodziny - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe cukierki - aronia - Cukierki_Aroniowe zielarnia - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe wspomaganie - aronia - Cukierki_Aroniowe cukierki z ziołami - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe specjały - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe cukierki ziołowe - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe na wzmocnienie - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe nowości z zielarni - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe przeciw stresowi - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe pokrzywa - cukierki - Cukierki_Pokrzywowe w aptekach - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe przeciw stresowi - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe co dobrego - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe apteka - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe w aptekach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe nowości - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe na odporność - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe cukierki - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe apteka - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe przeciw stresowi - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe przeciw stresowi - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa na odporność - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa dla sedniorów - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa aloes trawa cytrynowa - cukierki - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa na wzmocnienie - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa aloes trawa cytrynowa - cukierki - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe specjały - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe cukierki - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa właściwości czarnego bzu - Cukierki_Czarny_Bez cukierki z ziołami - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez cukierki z ziołami - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez w zielarniach - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez na wzmocnienie - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez co dobrego - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez dla całej rodziny - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez na odporność - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez nowości z zielarni - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe zioła w cukierkach - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe zioła - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe nowości - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe przeciw stresowi - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe produkty z głogu - Cukierki_Glogowe zioła - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe cukierki z ziołami - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe cukierki melisowe - cukierki - Cukierki_Melisowe ziołowe specjały - melisa - Cukierki_Melisowe na wzmocnienie - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe produkty - melisa - Cukierki_Melisowe na odporność - melisa - Cukierki_Melisowe produkty na odporność - melisa - Cukierki_Melisowe zioła - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe specjały - melisa - Cukierki_Melisowe cukierki ziołowe - cukierki walerianowe - Cukierki_Walerianowe w zielarniach - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe produkty - waleriana - Cukierki_Walerianowe cukierki z ziołami - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe wspomaganie - waleriana - Cukierki_Walerianowe w aptekach - waleriana - Cukierki_Walerianowe nowości - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe cukierki - waleriana - Cukierki_Walerianowe motocross - Dezodorant_SuperDeo badminton - Dezodorant_SuperDeo markowy dezodorant - Dezodorant_SuperDeo nurkowanie - Dezodorant_SuperDeo gimnastyka - Dezodorant_SuperDeo łyżwiarstwo figurowe - Dezodorant_SuperDeo karate - Dezodorant_SuperDeo produkty dla sportowców - Dezodorant_SuperDeo


Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.
Udostępnij
Facebook