Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Franciszka, Justyny Piątek 17. Września 2021r
linki sponsorowane, reklamy
Choroby inicjujące otępienie starcze
Ustalono, że chorobami, które najczęściej prowadzą do otępienia starczego są obok miażdżycy naczyń mózgowych choroby ośrodkowego układu nerwowego. Choroby te nieodwracalnie uszkadzają mózg. Stanowią ok. 50% udokumentowynch przypadków chorobowych.

Najczęstsza przyczyna otępienia - choroby ośrodkowego układu nerwowego
Ustalono, że chorobami, które najczęściej prowadzą do otępienia starczego są obok miażdżycy naczyń mózgowych choroby ośrodkowego układu nerwowego. Choroby te nieodwracalnie uszkadzają mózg. A są to: najczęściej - choroba Alzheimera, a następnie choroba rozsianych ciał Lewy'ego, lub zwyrodnienie czołowo-skroniowe. Stanowią one ok. 50% udokumentowanych przypadków chorobowych.

Szczegółowa lista chorób prowadzących w efekcie do otępienia. Wg wiodącej klasyfikacji ICD-10 rozróżnia się następujące schorzenia:
F 00 Otępienie w chorobie Alzheimera
F 01 Otępienie pochodzenia naczyniowego
- Otępienie wielozawałowe
- Podkorowe
- Mieszane; korowe i podkorowe
- Inny rodzaj otępienia naczyniowego
F 02 Otępienie w innych chorobach
- W chorobie Picka
- W chorobie Creutzfelda-Jacoba
- W chorobie Parkinsona
- W chorobie wywołanej HIV
- W innych chorobach
F 03 Otępienie bliżej nieokreślone

Definicja schorzenia formułuje kryteria diagnostyki
Według stanowiska Interdyscyplinarnej Grupy Ekspertów Rozpoznawania Otępień (IGERO) opartego na definicji Światowej Organizacji Zdrowia (ICD-10) oraz Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (DSM-IV), otępienie jest zespołem spowodowanym chorobą mózgu o charakterze przewlekłym lub postępującym. Kryteria rozpoznania otępienia uwzględniają zaburzenia, co najmniej dwóch funkcji poznawczych, w tym zawsze – pamięci. Zaburzeniom towarzyszy obniżenie zdolności kontrolowania emocji. Uważa się, że do rozpoznania otępienia potrzebne jest stwierdzenie niemożności samodzielnego funkcjonowania w życiu codziennym przez okres, co najmniej 6 miesięcy. Choroba prowadzi do inwalidyzacji i potrzeby opieki ze strony bliskich. Bardzo często, w późniejszych okresach życia, niezbędne okazuje się umieszczenie chorego w domu opieki. Okresowo i przejściowo występujące zaburzenia świadomości nie wykluczają rozpoznania otępienia.

Ustalono, że do otępienia prowadzą najczęściej choroby ośrodkowego układu nerwowego, które nieodwracalnie uszkadzają mózg (ok. 50% przypadków). A są to: najczęściej choroba Alzheimera, następnie choroba rozsianych ciał Lewyego, lub zwyrodnienie czołowo-skroniowe.

Inne przyczyny otępienia
Należy wymienić zwłaszcza przyczyny naczyniowo pochodne, takie jak ogniskowe uszkodzenia mózgu, chorobę Parkinsona, uogólnione lub ogniskowe zaburzenia krążenia mózgowego. Ponadto wyróżnia się tzw. mieszane, naczyniowo-alzheimerowskie przyczyny zespołów otępiennych, które stanowią aż około 25% wszystkich przypadków.

Otępienia odwracalne i ich przyczyny
Poza typowymi zespołami otępiennymi istnieje duża grupa potencjalnie odwracalnych lub przemijających zaburzeń pamięci i innych funkcji poznawczych (myślenie, rozumienie, orientacja, zdolność uczenia się, porównywania, dokonywania wyborów), które początkowo przypominają zespoły otępienne. Spowodowane są one rozmaitymi – często złożonymi przyczynami, schorzeniami internistycznymi, neurologicznymi, depresją itp.

Kiedy rozpoznajemy otępienie (wg kryteriów IGERO)
  • Przy stwierdzeniu obniżenia sprawności intelektualnej w zakresie co najmniej dwóch funkcji poznawczych, z których jedną jest pamięć.
  • Przy stwierdzeniu zaburzeń utrzymujących się, przez co najmniej 6 miesięcy.
  • Jeśli zaburzenia poznawcze prowadzą do upośledzenia funkcjonowania w pracy zawodowej i w życiu codziennym.
  • Jeśli u pacjenta wykluczona zostanie depresja.
  • Nie diagnozuje się otępienia u osób z upośledzeniem umysłowym, w okresie ostrych zaburzeń świadomości (stany majaczeniowe) ani w obecności objawów uniemożliwiających właściwą ocenę funkcji poznawczych (np. afazja).


Metody wykrywanie patologii – wywiad lekarski, testy
Zasadniczą rolę w rozpoznawaniu otępienia ma zbieranie szczegółowego wywiadu od pacjenta, jego rodziny i opiekunów oraz dokładne badanie psychiatryczne. Pomocniczą rolę w diagnozowaniu otępienia odgrywają kwestionariusze i testy:
  • Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego.
  • Test Rysowania Zegara, który ocenia w stosunkowo prosty sposób zdolności wzrokowo-przestrzenne, konstrukcyjne, myślenie abstrakcyjno-pojęciowe i funkcje wykonawcze pacjenta.
  • 30-punktowa skala MMSE (Mini-Mental State Examination).
  • Oceny sprawności ADL (Activities of Daily Living) oceniająca zdolności wykonywania czynności dnia codziennego.
  • Skala IADL (Instrumental Activities of Daily Living) oceniająca zdolność pacjenta do wypełniania złożonych czynności niezbędnych do samodzielnego funkcjonowania (obowiązki zawodowe, prowadzenie finansów, dotrzymywanie umówionych terminów, samodzielne podróżowanie, używanie urządzeń domowych, telefonu, sprzątanie, gotowanie, kontrola przyjmowania lekarstw).
  • Skala PADL (Physical Activities of Daily Living) opisuje zdolność wykonywania prostych czynności samoobsługowych (mycie się, ubieranie, dbanie o higienę osobistą, spożywanie posiłków, korzystanie z toalety, sprawność zwieraczy).


dr nauk med. Janusz Krzyżowski
Psychiatra
KONTAKT: Gabinet prywatny tel. 22 833 18 68
Przyjmuje psychiatra: dr nauk med. Włodzimierz Szyszkowski
linki sponsorowane, reklamy
boks - KOLAGEN_cito sprint - KOLAGEN_cito żeglarstwo - KOLAGEN_cito bilard - KOLAGEN_cito wysokiej jakości kolagen - KOLAGEN_cito dla sportowców - KOLAGEN_cito skoki ze spadochronem - KOLAGEN_cito krykiet - KOLAGEN_cito na odporność - szałwia - Cukierki_Szalwiowe gdy boli gardło szałwia - Cukierki_Szalwiowe na odporność - szałwia - Cukierki_Szalwiowe dla sedniorów - szałwia - Cukierki_Szalwiowe zioła - szałwia - Cukierki_Szalwiowe na kaszel palacza szałwia - Cukierki_Szalwiowe na grypę szałwia - Cukierki_Szalwiowe najlepsze na grypę szałwia - Cukierki_Szalwiowe przeciw stresowi - aronia - Cukierki_Aroniowe nowości z apteki - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe produkty - aronia - Cukierki_Aroniowe nowości - aronia - Cukierki_Aroniowe zioła - aronia - Cukierki_Aroniowe zioła - aronia - Cukierki_Aroniowe cukierki z ziołami - aronia - Cukierki_Aroniowe na wzmocnienie - aronia - Cukierki_Aroniowe poprawa przemiany materii - Cukierki_Pokrzywowe ziołowe wspomaganie - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe co dobrego - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe nowości z zielarni - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe oczyszczenie organizmu - Cukierki_Pokrzywowe ładne paznokcie - Cukierki_Pokrzywowe wzmocnienie organizmu - Cukierki_Pokrzywowe właściwości pokrzywy - Cukierki_Pokrzywowe ziołowe wspomaganie - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe w zielarniach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe dla sedniorów - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe produkty - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe apteka - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe produkty z żeńszenia i imbiru - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe na wzmocnienie - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe właściwości żeńszenia imbiru - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe zioła w cukierkach - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe produkty - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa na wzmocnienie - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe produkty - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa w zielarniach - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa dla całej rodziny - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa produkty z aloesu i trawy cytrynowej - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa produkty na odporność - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa w aptekach - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe produkty - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez nowości z apteki - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe specjały - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez nowości z apteki - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez apteka - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez zioła w cukierkach - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez cukierki ziołowe - cukierki czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez zioła w cukierkach - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe przeciw stresowi - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe produkty - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe wspomaganie - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe apteka - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe nowości z zielarni - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe w aptekach - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe na wzmocnienie - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe co dobrego - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe produkty - melisa - Cukierki_Melisowe właściwości melisy - Cukierki_Melisowe ziołowe wspomaganie - melisa - Cukierki_Melisowe zioła w cukierkach - melisa - Cukierki_Melisowe na wzmocnienie - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe cukierki - cukierki melisowe - Cukierki_Melisowe zioła w cukierkach - melisa - Cukierki_Melisowe apteka - waleriana - Cukierki_Walerianowe zioła w cukierkach - waleriana - Cukierki_Walerianowe nowości - waleriana - Cukierki_Walerianowe właściwości waleriany - Cukierki_Walerianowe co dobrego - waleriana - Cukierki_Walerianowe produkty na odporność - waleriana - Cukierki_Walerianowe na wzmocnienie - waleriana - Cukierki_Walerianowe zioła - waleriana - Cukierki_Walerianowe narty wodne - Dezodorant_SuperDeo dezodorant - Dezodorant_SuperDeo krykiet - Dezodorant_SuperDeo dobry dezodorant - Dezodorant_SuperDeo skoki narciarskie - Dezodorant_SuperDeo wspinaczka - Dezodorant_SuperDeo dla sportowców - Dezodorant_SuperDeo produkty dla sportowców - Dezodorant_SuperDeo
Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.