Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Agnieszki, Jarosława Czwartek 21. Stycznia 2021r
linki sponsorowane, reklamy
Choroby inicjujące otępienie starcze
Ustalono, że chorobami, które najczęściej prowadzą do otępienia starczego są obok miażdżycy naczyń mózgowych choroby ośrodkowego układu nerwowego. Choroby te nieodwracalnie uszkadzają mózg. Stanowią ok. 50% udokumentowynch przypadków chorobowych.

Najczęstsza przyczyna otępienia - choroby ośrodkowego układu nerwowego
Ustalono, że chorobami, które najczęściej prowadzą do otępienia starczego są obok miażdżycy naczyń mózgowych choroby ośrodkowego układu nerwowego. Choroby te nieodwracalnie uszkadzają mózg. A są to: najczęściej - choroba Alzheimera, a następnie choroba rozsianych ciał Lewy'ego, lub zwyrodnienie czołowo-skroniowe. Stanowią one ok. 50% udokumentowanych przypadków chorobowych.

Szczegółowa lista chorób prowadzących w efekcie do otępienia. Wg wiodącej klasyfikacji ICD-10 rozróżnia się następujące schorzenia:
F 00 Otępienie w chorobie Alzheimera
F 01 Otępienie pochodzenia naczyniowego
- Otępienie wielozawałowe
- Podkorowe
- Mieszane; korowe i podkorowe
- Inny rodzaj otępienia naczyniowego
F 02 Otępienie w innych chorobach
- W chorobie Picka
- W chorobie Creutzfelda-Jacoba
- W chorobie Parkinsona
- W chorobie wywołanej HIV
- W innych chorobach
F 03 Otępienie bliżej nieokreślone

Definicja schorzenia formułuje kryteria diagnostyki
Według stanowiska Interdyscyplinarnej Grupy Ekspertów Rozpoznawania Otępień (IGERO) opartego na definicji Światowej Organizacji Zdrowia (ICD-10) oraz Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (DSM-IV), otępienie jest zespołem spowodowanym chorobą mózgu o charakterze przewlekłym lub postępującym. Kryteria rozpoznania otępienia uwzględniają zaburzenia, co najmniej dwóch funkcji poznawczych, w tym zawsze – pamięci. Zaburzeniom towarzyszy obniżenie zdolności kontrolowania emocji. Uważa się, że do rozpoznania otępienia potrzebne jest stwierdzenie niemożności samodzielnego funkcjonowania w życiu codziennym przez okres, co najmniej 6 miesięcy. Choroba prowadzi do inwalidyzacji i potrzeby opieki ze strony bliskich. Bardzo często, w późniejszych okresach życia, niezbędne okazuje się umieszczenie chorego w domu opieki. Okresowo i przejściowo występujące zaburzenia świadomości nie wykluczają rozpoznania otępienia.

Ustalono, że do otępienia prowadzą najczęściej choroby ośrodkowego układu nerwowego, które nieodwracalnie uszkadzają mózg (ok. 50% przypadków). A są to: najczęściej choroba Alzheimera, następnie choroba rozsianych ciał Lewyego, lub zwyrodnienie czołowo-skroniowe.

Inne przyczyny otępienia
Należy wymienić zwłaszcza przyczyny naczyniowo pochodne, takie jak ogniskowe uszkodzenia mózgu, chorobę Parkinsona, uogólnione lub ogniskowe zaburzenia krążenia mózgowego. Ponadto wyróżnia się tzw. mieszane, naczyniowo-alzheimerowskie przyczyny zespołów otępiennych, które stanowią aż około 25% wszystkich przypadków.

Otępienia odwracalne i ich przyczyny
Poza typowymi zespołami otępiennymi istnieje duża grupa potencjalnie odwracalnych lub przemijających zaburzeń pamięci i innych funkcji poznawczych (myślenie, rozumienie, orientacja, zdolność uczenia się, porównywania, dokonywania wyborów), które początkowo przypominają zespoły otępienne. Spowodowane są one rozmaitymi – często złożonymi przyczynami, schorzeniami internistycznymi, neurologicznymi, depresją itp.

Kiedy rozpoznajemy otępienie (wg kryteriów IGERO)
  • Przy stwierdzeniu obniżenia sprawności intelektualnej w zakresie co najmniej dwóch funkcji poznawczych, z których jedną jest pamięć.
  • Przy stwierdzeniu zaburzeń utrzymujących się, przez co najmniej 6 miesięcy.
  • Jeśli zaburzenia poznawcze prowadzą do upośledzenia funkcjonowania w pracy zawodowej i w życiu codziennym.
  • Jeśli u pacjenta wykluczona zostanie depresja.
  • Nie diagnozuje się otępienia u osób z upośledzeniem umysłowym, w okresie ostrych zaburzeń świadomości (stany majaczeniowe) ani w obecności objawów uniemożliwiających właściwą ocenę funkcji poznawczych (np. afazja).


Metody wykrywanie patologii – wywiad lekarski, testy
Zasadniczą rolę w rozpoznawaniu otępienia ma zbieranie szczegółowego wywiadu od pacjenta, jego rodziny i opiekunów oraz dokładne badanie psychiatryczne. Pomocniczą rolę w diagnozowaniu otępienia odgrywają kwestionariusze i testy:
  • Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego.
  • Test Rysowania Zegara, który ocenia w stosunkowo prosty sposób zdolności wzrokowo-przestrzenne, konstrukcyjne, myślenie abstrakcyjno-pojęciowe i funkcje wykonawcze pacjenta.
  • 30-punktowa skala MMSE (Mini-Mental State Examination).
  • Oceny sprawności ADL (Activities of Daily Living) oceniająca zdolności wykonywania czynności dnia codziennego.
  • Skala IADL (Instrumental Activities of Daily Living) oceniająca zdolność pacjenta do wypełniania złożonych czynności niezbędnych do samodzielnego funkcjonowania (obowiązki zawodowe, prowadzenie finansów, dotrzymywanie umówionych terminów, samodzielne podróżowanie, używanie urządzeń domowych, telefonu, sprzątanie, gotowanie, kontrola przyjmowania lekarstw).
  • Skala PADL (Physical Activities of Daily Living) opisuje zdolność wykonywania prostych czynności samoobsługowych (mycie się, ubieranie, dbanie o higienę osobistą, spożywanie posiłków, korzystanie z toalety, sprawność zwieraczy).


dr nauk med. Janusz Krzyżowski
Psychiatra
KONTAKT: Gabinet prywatny tel. 22 833 18 68
Przyjmuje psychiatra: dr nauk med. Włodzimierz Szyszkowski
linki sponsorowane, reklamy
toczenie się w plastikowej kuli - KOLAGEN_cito zmarszczki - KOLAGEN_cito wędkarstwo - KOLAGEN_cito narty wodne - KOLAGEN_cito gra w kręgle - KOLAGEN_cito sportowcy - KOLAGEN_cito zapasy - KOLAGEN_cito zmarszczki u kobiet - KOLAGEN_cito nowości z zielarni - szałwia - Cukierki_Szalwiowe dla całej rodziny - szałwia - Cukierki_Szalwiowe pastylki amolowe szałwia - Cukierki_Szalwiowe nowości z zielarni - szałwia - Cukierki_Szalwiowe zioła w cukierkach - szałwia - Cukierki_Szalwiowe co dobrego - szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe produkty szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe produkty szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe produkty - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe produkty - aronia - Cukierki_Aroniowe aronia - cukierki - Cukierki_Aroniowe dla sedniorów - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe cukierki - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe produkty - aronia - Cukierki_Aroniowe w aptekach - aronia - Cukierki_Aroniowe cukierki z ziołami - aronia - Cukierki_Aroniowe nowości z apteki - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe co dobrego - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe nowości - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe zielarnia - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe przeciw stresowi - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe oczyszczenie organizmu - Cukierki_Pokrzywowe nowości z zielarni - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe na odporność - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe właściwości żeńszenia imbiru - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe produkty z żeńszenia i imbiru - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe dla całej rodziny - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe cukierki - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe ziołowe wspomaganie - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe dla sedniorów - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe nowości z zielarni - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe żeńszeń imbir - cukierki - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe cukierki ziołowe - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa zielarnia - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa zioła w cukierkach - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa apteka - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa cukierki ziołowe - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa apteka - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe produkty - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa co dobrego - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa zielarnia - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez przeciw stresowi - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez nowości - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe cukierki - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez cukierki z ziołami - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe wspomaganie - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez apteka - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez cukierki ziołowe - cukierki czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe produkty - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe produkty na odporność - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe cukierki z ziołami - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe zioła w cukierkach - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe nowości z zielarni - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe cukierki - cukierki głogowe - Cukierki_Glogowe zioła w cukierkach - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe na odporność - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe co dobrego - melisa - Cukierki_Melisowe dla całej rodziny - melisa - Cukierki_Melisowe nowości z apteki - melisa - Cukierki_Melisowe dla sedniorów - melisa - Cukierki_Melisowe zielarnia - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe specjały - melisa - Cukierki_Melisowe na odporność - melisa - Cukierki_Melisowe produkty na odporność - melisa - Cukierki_Melisowe cukierki z ziołami - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe cukierki - waleriana - Cukierki_Walerianowe cukierki walerianowe - cukierki - Cukierki_Walerianowe w zielarniach - waleriana - Cukierki_Walerianowe nowości - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe cukierki - waleriana - Cukierki_Walerianowe zielarnia - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe produkty - waleriana - Cukierki_Walerianowe piłka ręczna - Dezodorant_SuperDeo najskuteczniejszy dezodorant - Dezodorant_SuperDeo koszykówka uliczna - Dezodorant_SuperDeo dezodorant dla każdego - Dezodorant_SuperDeo motocross - Dezodorant_SuperDeo kolarstwo - Dezodorant_SuperDeo dezodorant dla kobiet - Dezodorant_SuperDeo wędkarstwo - Dezodorant_SuperDeo
Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.