Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Łukasza, Juliana Piątek 18. Października 2019r
linki sponsorowane, reklamy
Choroby inicjujące otępienie starcze
Ustalono, że chorobami, które najczęściej prowadzą do otępienia starczego są obok miażdżycy naczyń mózgowych choroby ośrodkowego układu nerwowego. Choroby te nieodwracalnie uszkadzają mózg. Stanowią ok. 50% udokumentowynch przypadków chorobowych.

Najczęstsza przyczyna otępienia - choroby ośrodkowego układu nerwowego
Ustalono, że chorobami, które najczęściej prowadzą do otępienia starczego są obok miażdżycy naczyń mózgowych choroby ośrodkowego układu nerwowego. Choroby te nieodwracalnie uszkadzają mózg. A są to: najczęściej - choroba Alzheimera, a następnie choroba rozsianych ciał Lewy'ego, lub zwyrodnienie czołowo-skroniowe. Stanowią one ok. 50% udokumentowanych przypadków chorobowych.

Szczegółowa lista chorób prowadzących w efekcie do otępienia. Wg wiodącej klasyfikacji ICD-10 rozróżnia się następujące schorzenia:
F 00 Otępienie w chorobie Alzheimera
F 01 Otępienie pochodzenia naczyniowego
- Otępienie wielozawałowe
- Podkorowe
- Mieszane; korowe i podkorowe
- Inny rodzaj otępienia naczyniowego
F 02 Otępienie w innych chorobach
- W chorobie Picka
- W chorobie Creutzfelda-Jacoba
- W chorobie Parkinsona
- W chorobie wywołanej HIV
- W innych chorobach
F 03 Otępienie bliżej nieokreślone

Definicja schorzenia formułuje kryteria diagnostyki
Według stanowiska Interdyscyplinarnej Grupy Ekspertów Rozpoznawania Otępień (IGERO) opartego na definicji Światowej Organizacji Zdrowia (ICD-10) oraz Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (DSM-IV), otępienie jest zespołem spowodowanym chorobą mózgu o charakterze przewlekłym lub postępującym. Kryteria rozpoznania otępienia uwzględniają zaburzenia, co najmniej dwóch funkcji poznawczych, w tym zawsze – pamięci. Zaburzeniom towarzyszy obniżenie zdolności kontrolowania emocji. Uważa się, że do rozpoznania otępienia potrzebne jest stwierdzenie niemożności samodzielnego funkcjonowania w życiu codziennym przez okres, co najmniej 6 miesięcy. Choroba prowadzi do inwalidyzacji i potrzeby opieki ze strony bliskich. Bardzo często, w późniejszych okresach życia, niezbędne okazuje się umieszczenie chorego w domu opieki. Okresowo i przejściowo występujące zaburzenia świadomości nie wykluczają rozpoznania otępienia.

Ustalono, że do otępienia prowadzą najczęściej choroby ośrodkowego układu nerwowego, które nieodwracalnie uszkadzają mózg (ok. 50% przypadków). A są to: najczęściej choroba Alzheimera, następnie choroba rozsianych ciał Lewyego, lub zwyrodnienie czołowo-skroniowe.

Inne przyczyny otępienia
Należy wymienić zwłaszcza przyczyny naczyniowo pochodne, takie jak ogniskowe uszkodzenia mózgu, chorobę Parkinsona, uogólnione lub ogniskowe zaburzenia krążenia mózgowego. Ponadto wyróżnia się tzw. mieszane, naczyniowo-alzheimerowskie przyczyny zespołów otępiennych, które stanowią aż około 25% wszystkich przypadków.

Otępienia odwracalne i ich przyczyny
Poza typowymi zespołami otępiennymi istnieje duża grupa potencjalnie odwracalnych lub przemijających zaburzeń pamięci i innych funkcji poznawczych (myślenie, rozumienie, orientacja, zdolność uczenia się, porównywania, dokonywania wyborów), które początkowo przypominają zespoły otępienne. Spowodowane są one rozmaitymi – często złożonymi przyczynami, schorzeniami internistycznymi, neurologicznymi, depresją itp.

Kiedy rozpoznajemy otępienie (wg kryteriów IGERO)
  • Przy stwierdzeniu obniżenia sprawności intelektualnej w zakresie co najmniej dwóch funkcji poznawczych, z których jedną jest pamięć.
  • Przy stwierdzeniu zaburzeń utrzymujących się, przez co najmniej 6 miesięcy.
  • Jeśli zaburzenia poznawcze prowadzą do upośledzenia funkcjonowania w pracy zawodowej i w życiu codziennym.
  • Jeśli u pacjenta wykluczona zostanie depresja.
  • Nie diagnozuje się otępienia u osób z upośledzeniem umysłowym, w okresie ostrych zaburzeń świadomości (stany majaczeniowe) ani w obecności objawów uniemożliwiających właściwą ocenę funkcji poznawczych (np. afazja).


Metody wykrywanie patologii – wywiad lekarski, testy
Zasadniczą rolę w rozpoznawaniu otępienia ma zbieranie szczegółowego wywiadu od pacjenta, jego rodziny i opiekunów oraz dokładne badanie psychiatryczne. Pomocniczą rolę w diagnozowaniu otępienia odgrywają kwestionariusze i testy:
  • Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego.
  • Test Rysowania Zegara, który ocenia w stosunkowo prosty sposób zdolności wzrokowo-przestrzenne, konstrukcyjne, myślenie abstrakcyjno-pojęciowe i funkcje wykonawcze pacjenta.
  • 30-punktowa skala MMSE (Mini-Mental State Examination).
  • Oceny sprawności ADL (Activities of Daily Living) oceniająca zdolności wykonywania czynności dnia codziennego.
  • Skala IADL (Instrumental Activities of Daily Living) oceniająca zdolność pacjenta do wypełniania złożonych czynności niezbędnych do samodzielnego funkcjonowania (obowiązki zawodowe, prowadzenie finansów, dotrzymywanie umówionych terminów, samodzielne podróżowanie, używanie urządzeń domowych, telefonu, sprzątanie, gotowanie, kontrola przyjmowania lekarstw).
  • Skala PADL (Physical Activities of Daily Living) opisuje zdolność wykonywania prostych czynności samoobsługowych (mycie się, ubieranie, dbanie o higienę osobistą, spożywanie posiłków, korzystanie z toalety, sprawność zwieraczy).


dr nauk med. Janusz Krzyżowski
Psychiatra
KONTAKT: Gabinet prywatny tel. 22 833 18 68
Przyjmuje psychiatra: dr nauk med. Włodzimierz Szyszkowski
linki sponsorowane, reklamy
lifting włosów - KOLAGEN_cito kolagen na paznokcie - KOLAGEN_cito dżudo - KOLAGEN_cito wspinaczka - KOLAGEN_cito młody wygląd - KOLAGEN_cito bóle stawów - KOLAGEN_cito wyścigi konne - KOLAGEN_cito wzmocnienie bioder - KOLAGEN_cito cukierki szałwiowe szałwia - Cukierki_Szalwiowe najlepsze zioła szałwia - Cukierki_Szalwiowe na kaszel tabletki szałwia - Cukierki_Szalwiowe dla sedniorów - szałwia - Cukierki_Szalwiowe co na grypę szałwia - Cukierki_Szalwiowe w zielarniach - szałwia - Cukierki_Szalwiowe najlepsze zioła szałwia - Cukierki_Szalwiowe jedzenie lodów szałwia - Cukierki_Szalwiowe na wzmocnienie - aronia - Cukierki_Aroniowe cukierki z ziołami - aronia - Cukierki_Aroniowe zielarnia - aronia - Cukierki_Aroniowe apteka - aronia - Cukierki_Aroniowe zielarnia - aronia - Cukierki_Aroniowe przeciw stresowi - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe cukierki - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe specjały - aronia - Cukierki_Aroniowe oczyszczenie organizmu - Cukierki_Pokrzywowe oczyszczenie organizmu - Cukierki_Pokrzywowe w aptekach - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe ładna cera - Cukierki_Pokrzywowe produkty na odporność - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe ładna skóra - Cukierki_Pokrzywowe na wzmocnienie - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe w zielarniach - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe ziołowe wspomaganie - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe cukierki z ziołami - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe nowości z apteki - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe żeńszeń imbir - cukierki - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe w aptekach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe zioła w cukierkach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe na wzmocnienie - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe co dobrego - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe apteka - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa przeciw stresowi - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe wspomaganie - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa na odporność - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa zioła w cukierkach - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa dla sedniorów - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa co dobrego - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa co dobrego - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa zioła w cukierkach - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe wspomaganie - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez właściwości czarnego bzu - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe cukierki - cukierki czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe produkty - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez cukierki czarny bez - cukierki - Cukierki_Czarny_Bez produkty z czarnego bzu - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe cukierki - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez na odporność - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe specjały - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe zioła w cukierkach - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe dla całej rodziny - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe zioła w cukierkach - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe wspomaganie - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe dla sedniorów - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe cukierki - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe produkty - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe cukierki - melisa - Cukierki_Melisowe właściwości melisy - Cukierki_Melisowe zioła - melisa - Cukierki_Melisowe dla całej rodziny - melisa - Cukierki_Melisowe cukierki melisowe - cukierki - Cukierki_Melisowe zioła w cukierkach - melisa - Cukierki_Melisowe w aptekach - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe produkty - waleriana - Cukierki_Walerianowe nowości - waleriana - Cukierki_Walerianowe cukierki z ziołami - waleriana - Cukierki_Walerianowe właściwości waleriany - Cukierki_Walerianowe dla całej rodziny - waleriana - Cukierki_Walerianowe nowości - waleriana - Cukierki_Walerianowe nowości - waleriana - Cukierki_Walerianowe cukierki z ziołami - waleriana - Cukierki_Walerianowe rugby - Dezodorant_SuperDeo wspinaczka - Dezodorant_SuperDeo maraton - Dezodorant_SuperDeo wartościowy dezodorant - Dezodorant_SuperDeo produkty dla biegaczy - Dezodorant_SuperDeo rzut młotem - Dezodorant_SuperDeo skok w dal - Dezodorant_SuperDeo na spocone nogi - Dezodorant_SuperDeo
Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.
Udostępnij
Facebook