Pancreatinum

Na receptę

kapsułki 150; 300 mg

substancje czynne - enzymy trawienne trzustki - lipaza, amylaza i trypsyna 1 kaps. 10.000 zawiera 150 mg pankreatyny z trzustek wieprzowych o aktywności: 10000 jednostek FIP lipazy, 8000 jednostek FIP amylazy, 600 jednostek FIP proteaz w postaci minimikrosfer odpornych na działanie soku żołądkowego. 1 kaps. 25.000 zawiera 300 mg pankreatyny z trzustek wieprzowych o aktywności: 25000 jednostek FIP lipazy, 18000 jednostek FIP amylazy, 1000 jednostek FIP proteaz. (1 j. FIP = 1 j. Ph. Eur.).

Amylaza    Lipaza    Trypsyna    

Zawarte w kapsułkach enzymy ułatwiają trawienie tłuszczów, białek oraz cukrów w spożytych pokarmach. W przypadku braku lub zmniejszenia wydzielania enzymów trzustkowych (<10% normy) konieczne jest uzupełnienie niedoborów. Doustnie przyjmowane enzymy trzustkowe są niezbędne w celu prawidłowego trawienia i wchłaniania składników pokarmowych. Lipaza trawi tłuszcze, amylaza węglowodany, a proteazy białka. Dzięki formie MUD (Multi Unit Dose), uwolnione liczne minimikrosfery z preparatu Kreon 10.000 mieszają się równomiernie z treścią pokarmową w żołądku. Wszystkie minimikrosfery są pokryte powłoką odporną na działanie soku żołądkowego i chroniącą enzymy przed dezaktywacją. Dzięki odpowiedniej wielkości minimikrosfer, przechodzą one przez odźwiernik wraz z treścią pokarmową w trakcie żołądkowo-jelitowej fazy trawienia. W wielu pracach udowodniono, że jedynie cząstki o średnicy 1,4 mm (±0,3 mm) spełniają ten warunek. Kreon zawiera minimikrosfery o średnicy 0,7-1,6 mm.

Niedostateczna funkcja trzustki, której enzymy są niezbędne w trawieniu białek, cukru i tłuszczów. Wrodzona niewydolność trzustki z zaburzeniami funkcji innych hormonów. Zespoły złego wchłaniania, niedokrwistość megaloblastyczna. Przewlekły stan zapalny jelit.

Kreon jest wskazany w leczeniu zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki spowodowanej: mukowiscydozą, przewlekłym zapaleniem trzustki, wycięciem całkowitym trzustki (pankreatektomią), całkowitym lub częściowym wycięciem żołądka (resekcją żołądka - Billoroth I/II), zwężeniem przewodu trzustkowego na skutek nowotworu (np. trzustki lub przewodu żółciowego wspólnego). Uzupełnianie niedoboru enzymów trzustkowych może być przydatne w leczeniu późnego etapu ostrego zapalenia trzustki i niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki u osób w podeszłym wieku.

Nieżyt przewodu pokarmowego    

Alkohol oraz kawa unieczynniają enzymy zawarte w preparacie. Leku nie można podawać w niedrożności dróg żółciowych. Oczekiwany skutek leczenia może ulec zmianie, jeśli preparat stosuje się jednocześnie z innymi lekami. Zamiar stosowania innych leków łącznie z Kreonem należy omówić z lekarzem. Kapsułki i minimikrosfery należy przyjmować w całości, bez gryzienia lub żucia. Mieszanie z pożywieniem o pH większym niż 5,5 może doprowadzić do rozpuszczenia osłonki dojelitowej i w efekcie do wcześniejszego uwolnienia enzymów trzustkowych i utraty ich aktywności, a także do podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej.

Preparat jest dobrze tolerowany. Rzadko mogą pojawić się biegunka, zaparcie lub skórne reakcje uczuleniowe. Wtedy należy przerwać stosowanie leku. Działania niepożądane związane z przyjmowaniem leku występują bardzo rzadko (poniżej 1%). Najczęściej są to: biegunka, zaparcia, dyskomfort w nadbrzuszu, nudności, zmiany skórne.

Nadwrażliwość na składniki preparatu, wczesny etap ostrego zapalenia trzustki.

Dawkę ustala lekarz. Zazwyczaj stosuje się 1-2 kapsułek podczas jedzenia. Dawkowanie jest związane z indywidualnymi potrzebami i zależy od ciężkości choroby oraz składu diety. Ogólne wskazania: początkowo podaje się 1-2 kaps. z każdym głównym posiłkiem i 1 kaps. z każdym mniejszym posiłkiem. Małym dzieciom oraz osobom, którym połykanie sprawia duże trudności, można otworzyć kapsułkę i dodać jej zawartość (minimikrosfery) do pożywienia nie wymagającego żucia lub dając do popicia płyn. Gryzienie lub żucie minimikrosfer podobnie jak dodanie minimikrosfer do pożywienia o pH większym niż 5,5 niszczy ochronną otoczkę dojelitową. Dla dzieci z mukowiscydozą zgodnie z zaleceniami Polskiej Grupy Roboczej Mukowiscydozy średnio 2000-6000 jednostek FIP lipazy/kg mc./dobę. Nie przekraczać maksymalnej dawki 10.000 jednostek FIP lipazy/kg masy ciała/dobę.

Nie stwierdzono jakiegokolwiek szkodliwego wpływu preparatu na płód. Nie wiadomo czy lek przenika do mleka matki, należy zatem zasięgnąć opinii lekarza w razie zamiaru stosowania leku w okresie karmienia dziecka piersią. Z powodu braku dokładnych informacji dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku w ciąży i podczas karmienia piersią lek może być przyjmowany przez kobiety ciężarne lub karmiące matki tylko wtedy, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne zagrożenie dla płodu.