Paracetamol

Bez recepty

krople 100 mg/ml; tabletki 500 mg.

substancja czynna- paracetamol. 1 tabl. powl. zawiera 500 mg paracetamolu.

Paracetamol    

APAP uśmierza ból oraz obniża temperaturę w podobny sposób jak kwas acetylosalicylowy, lecz nie powoduje podrażnienia błon śluzowych przewodu pokarmowego. APAP nie wpływa na czynniki krwi decydujące o jej krzepliwości i dlatego może być używany przez osoby skłonne do krwawień. Lek jest na ogół dobrze tolerowany przez pacjentów reagujących alergicznie na kwas acetylosalicylowy. Efekt uśmierzania bólu wynika z tego, że paracetamol przeciwdziała powstawaniu pewnych substancji powodujących ból, substancji które organizm produkuje w stanach zapalnych oraz w razie uszkodzeń tkanki. Jest prawdopodobne, że APAP unieszkodliwia pewne produkty drażniące tkanki (substancje oksydujące). Efekt obniżania temperatury ciała wynika z tego, że APAP zwiększa wydalanie ciepła z organizmu. Lek nie obniża temperatury ciała, gdy ta jest w normie. Tabletki i krople zaczynają działać po 30 minutach od chwili podania. Preparat z grupy leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Pochodna fenacetyny, która w wyniku hamowania cyklooksygenazy kwasu arachidonowego zapobiega tworzeniu się prostaglandyn w OUN. Skutkiem tego oddziaływania jest spadek wrażliwości na działanie takich mediatorów jak kininy i serotonina, co zaznacza się podwyższeniem progu bólowego. Zmniejszenie stężenia prostaglandyn w podwzgórzu wywołuje działanie przeciwgorączkowe. Działanie przeciwbólowe paracetamolu zbliżone jest do działania NLPZ, jednak w odróżnieniu od innych leków tej grupy, nie hamuje on obwodowo syntezy prostaglandyn. Nie działa więc przeciwzapalnie i nie wywołuje typowych dla NLPZ działań niepożądanych; nie wpływa na agregację płytek krwi. Jest lekiem z wyboru w leczeniu bólu i gorączki. Szybko i prawie całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając max. stęż. w osoczu po 1 h. Początek działania leku obserwuje się po 30 min. od momentu podania drogą doustną. T0,5 wynosi 2-4 h. Czas działania przeciwbólowego wynosi 4-6 h, a przeciwgorączkowego 6-8 h. Zasadniczą drogą eliminacji leku jest jego biotransformacja w wątrobie.

APAP stosuje się w celu uśmierzania różnego rodzaju bólu (zębów, głowy, bólów menstruacyjnych, mięśni oraz reumatycznych) a także w stanach podwyższonej temperatury w przeziębieniach.

Leczenie bólu o różnej etiologii: głowy, mięśni, zębów, nerwobólów, bólów miesiączkowych oraz gorączki, np. w przebiegu przeziębienia lub grypy.

Przeziębienie    Reumatyzm    

Leku nie należy stosować w wysokim ciśnieniu, niedomodze nerek, wątroby lub serca. Należy bezwzględnie unikać alkoholu w okresie leczenia paracetamolem. W razie przedawkowania leku, należy bezzwłocznie szukać pomocy szpitala, gdyż zachodzi ryzyko poważnego uszkodzenia wątroby. Nie stosować leku na własną odpowiedzialność dłużej niż 3-4 dni. Po upływie tego okresu, jeśli nie nastąpiła poprawa, należy skontaktować się z lekarzem w sprawie dalszego leczenia. Oczekiwany skutek leczenia może ulec zmianie, jeśli APAP stosuje się jednocześnie z innymi lekami. W razie zamiaru stosowania innych preparatów podczas leczenia paracetamolem należy zasięgnąć porady lekarza. Ze względu na ryzyko przedawkowania należy sprawdzić, czy inne przyjmowane leki nie zawierają paracetamolu. Stosowanie preparatu przez osoby z niewydolnością wątroby, nadużywające alkoholu oraz głodzone stwarza ryzyko uszkodzenia wątroby. Ostrożnie stosować u osób z niewydolnością nerek i astmą oskrzelową. W czasie przyjmowania preparatu nie wolno pić alkoholu.

Normalne dozowanie wyklucza na ogół możliwość wystąpienia jakichkolwiek niekorzystnych objawów. <1/1000- Reakcje alergiczne (np. wysypka), zakłócenia w funkcjach wątroby. W razie długotrwałego stosowania zachodzić może ryzyko uszkodzenia nerek. Mogą wystąpić nudności, wymioty, zaburzenia trawienia, reakcje alergiczne: pokrzywka, rumień, wysypka, plamica barwnikowa, wstrząs anafilaktyczny. Opisywano pojedyncze przypadki trombocytopenii i agranulocytozy. Najpoważniejszym działaniem niepożądanym, występującym zwykle w wyniku przedawkowania leku, jest ostre uszkodzenie wątroby.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, ciężka niewydolność wątroby lub nerek, stosowanie inhibitorów MAO oraz okres do 2 tyg. po ich odstawieniu, wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej i reduktazy methemoglobinowej. Nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Objawy: nudności, wymioty, nadmierna potliwość, senność, ogólne osłabienie. Mogą one ustąpić następnego dnia pomimo, że zaczyna się rozwijać uszkodzenie wątroby, z rozpieraniem w nadbrzuszu, powrotem nudności i żółtaczką. W każdym przypadku przyjęcia jednorazowo 5 g paracetamolu lub więcej, jeśli od spożycia nie upłynęło więcej niż 1 h należy sprowokować wymioty. Warto podać doustnie 60-100 g węgla aktywowanego, najlepiej rozmieszanego z wodą. Jeśli prawdopodobna dawka paracetamolu była duża, to leczenie zatrucia paracetamolem musi odbywać się w szpitalu, w warunkach intensywnej terapii. Należy podać co najmniej 2,5 g metioniny i kontynuować leczenie acetylocysteiną i/lub metioniną, które są bardzo skuteczne w pierwszych 10-12 h od zatrucia i prawdopodobnie pożyteczne po 24 h.

Tabletki: dorośli 1 tabletka 4 razy dziennie (najwyżej 4000 mg dziennie), dzieci o wadze 15-25 kg H tabletki 3 razy dziennie (najwyżej1000 mg na dobę), o wadze 25-40 kg 1- tabletka 3 razy dziennie (najwyżej 2000 mg na dobę), o wadze ponad 40 kg, tak jak dorośli. Krople: (20 kropli = 1 ml) Dzieci o wadze 5 kg - H ml 3 razy na dobę; o wadze 10 kg - 1G ml 3 razy na dobę; o wadze 15 kg - 2 ml 3 razy na dobę; o wadze 20 kg - 2H ml 3 razy na dobę; o wadze 25 kg - 3G ml 3 razy na dobę; o wadze 30 kg - 4 ml 3 razy na dobę, jeśli lekarz nie przepisze inaczej. Dorośli: 1-2 tabl. 3-4 x/dobę (max. 8 tabl./dobę). Dzieci powyżej 12 lat: 1 tabl. 3-4x/dobę. Należy przestrzegać co najmniej 4 h odstępu między kolejnymi dawkami.

Nie stwierdzono jakiegokolwiek szkodliwego wpływu preparatu na płód. Lek przenika do mleka matki, lecz oddziaływanie na karmione dziecko jest mało prawdopodobne. Należy jednak przekonsultować z lekarzem, jeśli zamierza się stosować APAP przez dłuższy czas. Paracetamol może być stosowany w okresie ciąży i karmienia piersią w razie zdecydowanej konieczności.

Kropli APAP nie należy przechowywać w lodówce.

Paracetamol może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (warfaryny, kumaryny). Jednoczesne podawanie z rifampicyną, izoniazydem, lekami przeciwpadaczkowymi, barbituranami, diflunisalem, sulfinpirazonem lub innymi lekami indukującymi enzymy mikrosomowe wątroby zwiększa ryzyko jej uszkodzenia. Lek podawany łącznie z inhibitorami MAO może wywołać stan pobudzenia i wysoką gorączkę. Stosowanie preparatu łącznie z zydowudyną może powodować neutropenię oraz zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby. Kofeina nasila przeciwbólowe działanie paracetamolu.

Uwagi: Preparatu nie należy stosować równocześnie z innymi lekami zawierającymi paracetamol.