Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Marii, Urbana Czwartek 2. Lipca 2020r
Zadania z Fizyki Zadania z Matematyki Medycyna Kolagen-sport.pl Dezodorant-kobiet-mezczyzn-super-deo.pl
linki sponsorowane, reklamy
Encyklopedia Leków
Opis Leków
A B C D E F G h I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Proszę wpisać w okienku nazwę leku lub jego fragment
linki sponsorowane, reklamy
ACURENAL
Nazwa międzynarodowa
Nazwa międzynarodowa
Quinapril
Forma leku
Forma leku
tabletki powlekane 5mg, 10mg, 20 mg
Zawartość
Zawartość
1 tabl. zawiera 5 mg, 10 mg lub 20 mg chlorowodorku chinaprylu.
Sposób działania
Sposób działania
Chinapryl jest metabolizowany w wątrobie do aktywnego metabolitu - chinaprylatu, który jest inhibitorem enzymu przekształcającego angiotensynę I w angiotensynę II. Konwertaza angiotensyny katalizuje przemianę angiotensyny I w angiotensynę II, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i zwiększenie ciśnienia krwi. W nadciśnieniu tętniczym i zastoinowej niewydolności serca chinaprylat hamuje działanie konwertazy angiotensyny w surowicy i tkankach. Powoduje zmniejszenie stężenia angiotensyny II, aldosteronu, katecholamin, argininy i wazopresyny w osoczu i tkankach, natomiast zwiększa stężenie kinin oraz prostaglandyn o działaniu rozszerzającym naczynia. Zmniejszenie sekrecji aldosteronu powoduje wzmożone wydzielanie sodu z moczem i zatrzymanie potasu w organizmie. Zmniejsza naczyniowy opór obwodowy i obniża ciśnienie tętnicze, ciśnienie w tętnicy płucnej, obciążenie wstępne, obciążenie następcze, zwiększa objętość wyrzutową, zwiększa przepływ krwi przez nerki, zwiększa wartość wskaźnika sercowego. Po podaniu doustnym chinapryl wchłania się z przewodu pokarmowego w ok. 60%. Osiąga max. stężenie we krwi (proporcjonalne do podanej dawki) w ciągu 1 h od podania. Chinaprylat osiąga max. stężenie we krwi po 2 h od podania. Stężenie chinaprylu i chinaprylatu stabilizuje się w 2-3 dniu terapii. Podawanie jednocześnie z pokarmem powoduje dłuższy czas wchłaniania, ale nie wpływa na biodostępność. Chinapryl i chinaprylat wiążą się z białkami osocza w około 97%. T0,5 w fazie eliminacji chinaprylu wynosi ok. 1 h, a chinaprylatu ok. 2 h. Szybkość eliminacji obu substancji zmniejsza się w niewydolności nerek. Około 60% dawki chinaprylu wydalane jest z moczem, a pozostała część z kałem.
Wskazania
Wskazania
Nadciśnienie tętnicze samoistne zarówno w monoterapii jak i w leczeniu skojarzonym z tiazydowymi lekami moczopędnymi. Zastoinowa niewydolność serca w skojarzeniu z lekami moczopędnymi i/lub glikozydami naparstnicy.
Ostrzeżenie
Ostrzeżenie
Ze względu na zwiększone ryzyko hipotonii należy ostrożnie stosować u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej, z hiponatremią, szczególnie w niewydolności serca, niewydolności nerek, w trakcie leczenia moczopędnego oraz u chorych poddawanych dużym zabiegom operacyjnym i znieczuleniu. Ostrożnie u pacjentów ze zwężeniem obu tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki, z niewydolnością lub postępującą chorobą wątroby. Podawanie preparatu nie jest zalecane w czasie odczulania na jad owadów błonkoskrzydłych, w czasie zabiegów plazmaferezy z siarczanem dekstranu oraz podczas hemodializy z użyciem błon poliakrylonitrylowych ze względu na zwiększone ryzyko reakcji anafilaktycznej. Ze względu na sporadycznie opisywaną agranulocytozę i neutropenię należy okresowo kontrolować liczbę krwinek białych. Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci.
Działania niepożądane
Działania niepożądane
Działania niepożądane są zwykle łagodne i przemijające. W badaniach klinicznych najczęściej opisywano bóle i zawroty głowy, suchy kaszel, uczucie nadmiernego zmęczenia, zapalenie błony śluzowej nosa, nudności, wymioty, bóle mięśni i stawów. Rzadziej notowano depresję, senność, zaburzenia widzenia; hipotonię ortostatyczną, omdlenia, bóle dławicowe, kołatania serca; suchość błon śluzowych jamy ustnej i gardła, wzdęcia, biegunkę, zapalenie trzustki; łysienie, nadwrażliwość na światło, wysypkę; zakażenia układu moczowego, zaburzenia erekcji. Sporadycznie obserwowano obrzęk naczynioruchowy, w pojedynczych przypadkach eozynofilowe zapalenie płuc i zapalenie wątroby. W badaniach laboratoryjnych obserwowano wzrost stężenia kreatyniny i mocznika, hiperkaliemię, rzadko - neutropenię i agranulocytozę, małopłytkowość i niedokrwistość hemolityczną.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Ciąża i okres karmienia piersią. Obrzęk naczynioruchowy związany z wcześniejszym leczeniem IKA w wywiadzie. Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy.
Przedawkowanie
Przedawkowanie
Najbardziej prawdopodobnym objawem przedawkowania może być głęboka hipotonia. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące. Preparat nie podlega hemodializie.
Dawkowanie
Dawkowanie
Nadciśnienie tętnicze samoistne: w monoterapii zalecana dawka początkowa 10 mg/dobę. Dawkę można zwiększać stopniowo, co 4 tyg. do 40 mg/dobę jednorazowo lub w dawkach podzielonych. Dawka max. 80 mg/dobę. W skojarzeniu z diuretykami dawka początkowa 5 mg/dobę. Zastoinowa niewydolność serca: zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz lub dwa razy na dobę. W razie potrzeby i w przypadku dobrej tolerancji preparatu dawkę można zwiększyć do 10-40 mg/dobę, podawanych w dwóch równych dawkach wraz z dotychczas stosowanymi lekami. Dawkowanie w niewydolności nerek zależy od klirensu kreatyniny: klirens > 60 ml/min: 10 mg/dobę; klirens 30-60 ml/min: 5 mg/dobę; klirens 10-30 ml/min: 2,5 mg/dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększać co tydzień pod warunkiem, że nie wystąpi hipotonia lub pogorszenie czynności nerek. U osób w podeszłym wieku zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg/dobę.
Ciąża i karmienie piersią
Ciąża i karmienie piersią
Nie stosować w ciąży i w okresie karmienia piersią.
Interakcje z innymi lekami
Interakcje z innymi lekami
Z powodu zawartości węglanu magnezu preparat zmniejsza wchłanianie tetracyklin o około 28-37%. Dołączenie preparatu do terapii lekami moczopędnymi może spowodować hipotonię. Można jej zapobiec odstawiając na kilka dni leki moczopędne albo zwiększając spożycie soli przed rozpoczęciem stosowania. Podczas jednoczesnego stosowania z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (np. spironolakton, triamteren, amiloryd), preparatami potasu lub zamiennikami soli kuchennej zawierającymi potas należy zachować ostrożność i kontrolować stężenie potasu w krwi. W monoterapii lek może powodować hiperkaliemię. W leczeniu skojarzonym może zmniejszyć utratę potasu wywołaną przyjmowaniem tiazydowych leków moczopędnych. Jednoczesne stosowanie z litem może doprowadzić do objawów zatrucia litem, spowodowanego zwiększeniem jego stężenia we krwi. Ze względu na zwiększone ryzyko ciężkiej hipotensji należy zachować ostrożność u pacjentów poddanych dużym zabiegom chirurgicznym lub w trakcie znieczulenia, ponieważ IKA hamują powstawanie angiotensyny II wtórnie do kompensacyjnego uwalniania reniny. Leki z grupy NLPZ, zmniejszające syntezę prostaglandyn, osłabiają działanie IKA. Allopurynol, cytostatyki i leki immunosupresyjne, kortykosteroidy stosowane ogólnie lub prokainamid jednocześnie stosowane z IKA mogą spowodować leukopenię. Alkohol, barbiturany lub narkotyki stosowane jednocześnie z chinaprylem mogą nasilić hipotonię ortostatyczną. Inne leki zmniejszające ciśnienie krwi stosowane jednocześnie z preparatem mogą nasilić jego działanie przeciwnadciśnieniowe. Leki zobojętniające mogą zmniejszać biodostępność preparatu. W przypadku jednoczesnego stosowania doustnych leków przeciwcukrzycowych lub insuliny z chinaprylem należy dostosować ich dawkowanie.
Uwagi
Uwagi
Zdolność do czynności związanych z obsługą maszyn czy prowadzenia pojazdów mechanicznych może być upośledzona, zwłaszcza w początkowym okresie terapii.

Zadaj pytanie do
lekarza Farmakologa

Zastrzeżenie: Informujemy, że decyzja o podaniu leku na receptę może być podjęta jedynie przez lekarza i to na podstawie więcej, niż jednego źródła. W przypadkach rozbieżności podstawowe znaczenie prawne ma zawsze ulotka producenta. W tych okolicznościach jakiekolwiek roszczenia za pośrednie lub bezpośrednie szkody są wykluczone.

linki sponsorowane, reklamy
wędkarstwo motocross dyscypliny sportowe redukcja zmarszczek młody wygląd wspieraj stawy kolagen na zmarszczki najskuteczniejszy kolagen na angine szałwia co dobrego - szałwia zielarnia szałwia na kaszel suchy i mokry szałwia ziołowe produkty - szałwia na ból gardła szałwia ziołowe specjały - szałwia co dobrego - szałwia nowości - aronia przeciw stresowi - aronia cukierki z ziołami - aronia ziołowe wspomaganie - aronia dla całej rodziny - aronia cukierki z ziołami - aronia ziołowe wspomaganie - aronia w zielarniach - aronia produkty na odporność - pokrzywa produkty z pokrzywy apteka - pokrzywa zioła w cukierkach - pokrzywa w zielarniach - pokrzywa przeciw stresowi - pokrzywa dla sedniorów - pokrzywa apteka - pokrzywa zioła w cukierkach - żeńszeń imbir w aptekach - żeńszeń imbir apteka - żeńszeń imbir cukierki z ziołami - żeńszeń imbir na odporność - żeńszeń imbir ziołowe specjały - żeńszeń imbir cukierki ziołowe - żeńszeń imbir na odporność - żeńszeń imbir przeciw stresowi - aloes trawa cytrynowa dla całej rodziny - aloes trawa cytrynowa aloes trawa cytrynowa - cukierki w zielarniach - aloes trawa cytrynowa ziołowe cukierki - aloes trawa cytrynowa cukierki z ziołami - aloes trawa cytrynowa ziołowe produkty - aloes trawa cytrynowa ziołowe produkty - aloes trawa cytrynowa ziołowe cukierki - czarny bez ziołowe cukierki - czarny bez dla całej rodziny - czarny bez ziołowe produkty - czarny bez produkty na odporność - czarny bez dla sedniorów - czarny bez cukierki czarny bez - cukierki dla sedniorów - czarny bez produkty z głogu dla całej rodziny - głóg, głogowe w aptekach - głóg, głogowe dla sedniorów - głóg, głogowe ziołowe cukierki - głóg, głogowe zioła - głóg, głogowe w zielarniach - głóg, głogowe na wzmocnienie - głóg, głogowe ziołowe wspomaganie - melisa ziołowe produkty - melisa ziołowe specjały - melisa produkty z melisy dla sedniorów - melisa nowości z zielarni - melisa ziołowe wspomaganie - melisa cukierki z ziołami - melisa nowości z zielarni - waleriana w aptekach - waleriana produkty na odporność - waleriana nowości z zielarni - waleriana zielarnia - waleriana ziołowe wspomaganie - waleriana ziołowe wspomaganie - waleriana nowości z zielarni - waleriana judo wspinaczka dezodorant dla mężczyzn dezodorant dla kobiet skoki ze spadochronem bilard judo curling
Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.
Udostępnij
Facebook