Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Kaliksta, Bernarda Poniedziałek 14. Października 2019r
Zadania z Fizykia
linki sponsorowane, reklamy
Encyklopedia Leków
Opis Leków
A B C D E F G h I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Proszę wpisać w okienku nazwę leku lub jego fragment
linki sponsorowane, reklamy
ACURENAL
Nazwa międzynarodowa
Nazwa międzynarodowa
Quinapril
Forma leku
Forma leku
tabletki powlekane 5mg, 10mg, 20 mg
Zawartość
Zawartość
1 tabl. zawiera 5 mg, 10 mg lub 20 mg chlorowodorku chinaprylu.
Sposób działania
Sposób działania
Chinapryl jest metabolizowany w wątrobie do aktywnego metabolitu - chinaprylatu, który jest inhibitorem enzymu przekształcającego angiotensynę I w angiotensynę II. Konwertaza angiotensyny katalizuje przemianę angiotensyny I w angiotensynę II, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i zwiększenie ciśnienia krwi. W nadciśnieniu tętniczym i zastoinowej niewydolności serca chinaprylat hamuje działanie konwertazy angiotensyny w surowicy i tkankach. Powoduje zmniejszenie stężenia angiotensyny II, aldosteronu, katecholamin, argininy i wazopresyny w osoczu i tkankach, natomiast zwiększa stężenie kinin oraz prostaglandyn o działaniu rozszerzającym naczynia. Zmniejszenie sekrecji aldosteronu powoduje wzmożone wydzielanie sodu z moczem i zatrzymanie potasu w organizmie. Zmniejsza naczyniowy opór obwodowy i obniża ciśnienie tętnicze, ciśnienie w tętnicy płucnej, obciążenie wstępne, obciążenie następcze, zwiększa objętość wyrzutową, zwiększa przepływ krwi przez nerki, zwiększa wartość wskaźnika sercowego. Po podaniu doustnym chinapryl wchłania się z przewodu pokarmowego w ok. 60%. Osiąga max. stężenie we krwi (proporcjonalne do podanej dawki) w ciągu 1 h od podania. Chinaprylat osiąga max. stężenie we krwi po 2 h od podania. Stężenie chinaprylu i chinaprylatu stabilizuje się w 2-3 dniu terapii. Podawanie jednocześnie z pokarmem powoduje dłuższy czas wchłaniania, ale nie wpływa na biodostępność. Chinapryl i chinaprylat wiążą się z białkami osocza w około 97%. T0,5 w fazie eliminacji chinaprylu wynosi ok. 1 h, a chinaprylatu ok. 2 h. Szybkość eliminacji obu substancji zmniejsza się w niewydolności nerek. Około 60% dawki chinaprylu wydalane jest z moczem, a pozostała część z kałem.
Wskazania
Wskazania
Nadciśnienie tętnicze samoistne zarówno w monoterapii jak i w leczeniu skojarzonym z tiazydowymi lekami moczopędnymi. Zastoinowa niewydolność serca w skojarzeniu z lekami moczopędnymi i/lub glikozydami naparstnicy.
Ostrzeżenie
Ostrzeżenie
Ze względu na zwiększone ryzyko hipotonii należy ostrożnie stosować u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej, z hiponatremią, szczególnie w niewydolności serca, niewydolności nerek, w trakcie leczenia moczopędnego oraz u chorych poddawanych dużym zabiegom operacyjnym i znieczuleniu. Ostrożnie u pacjentów ze zwężeniem obu tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki, z niewydolnością lub postępującą chorobą wątroby. Podawanie preparatu nie jest zalecane w czasie odczulania na jad owadów błonkoskrzydłych, w czasie zabiegów plazmaferezy z siarczanem dekstranu oraz podczas hemodializy z użyciem błon poliakrylonitrylowych ze względu na zwiększone ryzyko reakcji anafilaktycznej. Ze względu na sporadycznie opisywaną agranulocytozę i neutropenię należy okresowo kontrolować liczbę krwinek białych. Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci.
Działania niepożądane
Działania niepożądane
Działania niepożądane są zwykle łagodne i przemijające. W badaniach klinicznych najczęściej opisywano bóle i zawroty głowy, suchy kaszel, uczucie nadmiernego zmęczenia, zapalenie błony śluzowej nosa, nudności, wymioty, bóle mięśni i stawów. Rzadziej notowano depresję, senność, zaburzenia widzenia; hipotonię ortostatyczną, omdlenia, bóle dławicowe, kołatania serca; suchość błon śluzowych jamy ustnej i gardła, wzdęcia, biegunkę, zapalenie trzustki; łysienie, nadwrażliwość na światło, wysypkę; zakażenia układu moczowego, zaburzenia erekcji. Sporadycznie obserwowano obrzęk naczynioruchowy, w pojedynczych przypadkach eozynofilowe zapalenie płuc i zapalenie wątroby. W badaniach laboratoryjnych obserwowano wzrost stężenia kreatyniny i mocznika, hiperkaliemię, rzadko - neutropenię i agranulocytozę, małopłytkowość i niedokrwistość hemolityczną.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Ciąża i okres karmienia piersią. Obrzęk naczynioruchowy związany z wcześniejszym leczeniem IKA w wywiadzie. Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy.
Przedawkowanie
Przedawkowanie
Najbardziej prawdopodobnym objawem przedawkowania może być głęboka hipotonia. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące. Preparat nie podlega hemodializie.
Dawkowanie
Dawkowanie
Nadciśnienie tętnicze samoistne: w monoterapii zalecana dawka początkowa 10 mg/dobę. Dawkę można zwiększać stopniowo, co 4 tyg. do 40 mg/dobę jednorazowo lub w dawkach podzielonych. Dawka max. 80 mg/dobę. W skojarzeniu z diuretykami dawka początkowa 5 mg/dobę. Zastoinowa niewydolność serca: zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz lub dwa razy na dobę. W razie potrzeby i w przypadku dobrej tolerancji preparatu dawkę można zwiększyć do 10-40 mg/dobę, podawanych w dwóch równych dawkach wraz z dotychczas stosowanymi lekami. Dawkowanie w niewydolności nerek zależy od klirensu kreatyniny: klirens > 60 ml/min: 10 mg/dobę; klirens 30-60 ml/min: 5 mg/dobę; klirens 10-30 ml/min: 2,5 mg/dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększać co tydzień pod warunkiem, że nie wystąpi hipotonia lub pogorszenie czynności nerek. U osób w podeszłym wieku zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg/dobę.
Ciąża i karmienie piersią
Ciąża i karmienie piersią
Nie stosować w ciąży i w okresie karmienia piersią.
Interakcje z innymi lekami
Interakcje z innymi lekami
Z powodu zawartości węglanu magnezu preparat zmniejsza wchłanianie tetracyklin o około 28-37%. Dołączenie preparatu do terapii lekami moczopędnymi może spowodować hipotonię. Można jej zapobiec odstawiając na kilka dni leki moczopędne albo zwiększając spożycie soli przed rozpoczęciem stosowania. Podczas jednoczesnego stosowania z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (np. spironolakton, triamteren, amiloryd), preparatami potasu lub zamiennikami soli kuchennej zawierającymi potas należy zachować ostrożność i kontrolować stężenie potasu w krwi. W monoterapii lek może powodować hiperkaliemię. W leczeniu skojarzonym może zmniejszyć utratę potasu wywołaną przyjmowaniem tiazydowych leków moczopędnych. Jednoczesne stosowanie z litem może doprowadzić do objawów zatrucia litem, spowodowanego zwiększeniem jego stężenia we krwi. Ze względu na zwiększone ryzyko ciężkiej hipotensji należy zachować ostrożność u pacjentów poddanych dużym zabiegom chirurgicznym lub w trakcie znieczulenia, ponieważ IKA hamują powstawanie angiotensyny II wtórnie do kompensacyjnego uwalniania reniny. Leki z grupy NLPZ, zmniejszające syntezę prostaglandyn, osłabiają działanie IKA. Allopurynol, cytostatyki i leki immunosupresyjne, kortykosteroidy stosowane ogólnie lub prokainamid jednocześnie stosowane z IKA mogą spowodować leukopenię. Alkohol, barbiturany lub narkotyki stosowane jednocześnie z chinaprylem mogą nasilić hipotonię ortostatyczną. Inne leki zmniejszające ciśnienie krwi stosowane jednocześnie z preparatem mogą nasilić jego działanie przeciwnadciśnieniowe. Leki zobojętniające mogą zmniejszać biodostępność preparatu. W przypadku jednoczesnego stosowania doustnych leków przeciwcukrzycowych lub insuliny z chinaprylem należy dostosować ich dawkowanie.
Uwagi
Uwagi
Zdolność do czynności związanych z obsługą maszyn czy prowadzenia pojazdów mechanicznych może być upośledzona, zwłaszcza w początkowym okresie terapii.

Zadaj pytanie do
lekarza Farmakologa
.

Zastrzeżenie: Informujemy, że decyzja o podaniu leku na receptę może być podjęta jedynie przez lekarza i to na podstawie więcej, niż jednego źródła. W przypadkach rozbieżności podstawowe znaczenie prawne ma zawsze ulotka producenta. W tych okolicznościach jakiekolwiek roszczenia za pośrednie lub bezpośrednie szkody są wykluczone.

linki sponsorowane, reklamy
produkty dla biegaczy kolagen produkty dla seniorów szermierka narciarstwo zalety kolagenu ładne włosy powiększanie piersi częsty kaszel przyczyny szałwia częsty kaszel przyczyny szałwia na gardło szałwia dla sedniorów - szałwia najlepsze na grypę szałwia lekarz radzi na gardło szałwia na gardło szałwia jedzenie lodów szałwia ziołowe cukierki - aronia przeciw stresowi - aronia aronia - cukierki na wzmocnienie - aronia aronia - cukierki zielarnia - aronia ziołowe wspomaganie - aronia nowości z apteki - aronia ładna skóra nowości z zielarni - pokrzywa cukierki ziołowe - pokrzywa ładna cera ładne włosy nowości z zielarni - pokrzywa w zielarniach - pokrzywa oczyszczenie organizmu dla całej rodziny - żeńszeń imbir co dobrego - żeńszeń imbir nowości - żeńszeń imbir zioła - żeńszeń imbir ziołowe cukierki - żeńszeń imbir zioła w cukierkach - żeńszeń imbir na wzmocnienie - żeńszeń imbir produkty z żeńszenia i imbiru ziołowe cukierki - aloes trawa cytrynowa zielarnia - aloes trawa cytrynowa na odporność - aloes trawa cytrynowa w zielarniach - aloes trawa cytrynowa produkty na odporność - aloes trawa cytrynowa właściwości aloesu trawy cytrynowej aloes trawa cytrynowa - cukierki w zielarniach - aloes trawa cytrynowa w zielarniach - czarny bez w aptekach - czarny bez cukierki ziołowe - cukierki czarny bez cukierki ziołowe - cukierki czarny bez cukierki z ziołami - czarny bez na wzmocnienie - czarny bez przeciw stresowi - czarny bez dla sedniorów - czarny bez zioła - głóg, głogowe co dobrego - głóg, głogowe co dobrego - głóg, głogowe cukierki z ziołami - głóg, głogowe ziołowe cukierki - głóg, głogowe na odporność - głóg, głogowe zioła w cukierkach - głóg, głogowe zioła - głóg, głogowe cukierki melisowe - cukierki cukierki melisowe - cukierki produkty na odporność - melisa w aptekach - melisa zioła w cukierkach - melisa ziołowe wspomaganie - melisa co dobrego - melisa w zielarniach - melisa w aptekach - waleriana ziołowe cukierki - waleriana zielarnia - waleriana zioła w cukierkach - waleriana cukierki walerianowe - cukierki właściwości waleriany cukierki walerianowe - cukierki właściwości waleriany bieg z przeszkodami szermierka badminton windsurfing jogging łucznictwo wyścigi samochodowe boks
Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.
Udostępnij
Facebook