Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Edmunda, Przemysława Piątek 30. Października 2020r
Leki związane z chorobą
linki sponsorowane, reklamy
Środki kontrastowe w USG
Badanie USG w zasadzie jako jedyne spośród technik diagnostyki obrazowej do niedawna pozbawione było możliwości korzystania z środków kontrastujących, których podanie zwiększałoby ilość uzyskiwanych informacji. W ostatnich latach ta sytuacja uległa diametralnej zmianie. Dziesiąta dekada XX wieku to okres wprowadzenia na rynki wielu krajów ultrasonograficznych środków kontrastujących (UŚK), bezpiecznych i skutecznych substancji poprawiających jakość otrzymywanych obrazów. Choć badania USG z zastosowaniem UŚK uznawane są za nową gałąź ultrasonografii, to narodziny ultrasonograficznych środków kontrastujących datują się na koniec lat 60-tych. Za pionierów uważani są Gramiak i Shah, którzy jako pierwsi uzyskali bardziej dokładny obraz krwi, podając do niej roztwór soli fizjologicznej z pęcherzykami powietrza.
W chwili obecnej rynek ultrasonograficznych środków kontrastujących rozwija się w ogromnym tempie.
W ciągu najbliższych paru lat planowane jest wprowadzenie kilkunastu nowych preparatów. Według poważnych prognoz, w dużej mierze dzięki rozpowszechnieniu wykorzystania środków kontrastujących, do roku 2010 około połowę wszystkich badań obrazowych tkanek miękkich stanowić będą badania ultrasonograficzne.
Uważa się, że w najbliższych latach
dojdzie między innymi do znacznej redukcji wykorzystania badań izotopowych w ocenie zawałów mięśnia sercowego na korzyść echokardiografii z podaniem środków kontrastowych, umożliwiającej odróżnianie tkanki martwej od żywej.
Również w przypadku obrazowania jamy brzusznej,
dzięki zastosowaniu specyficznych tkankowo środków kontrastujących znacząco wzrosną możliwości różnicowania tkanek patologicznych i zdrowych oraz oceny charakteru guzów rozmaitych narządów. Przy zachowaniu stosunkowo niskiej ceny, badania te staną się poważną alternatywą dla tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.
Fascynująco zapowiada się również rozwój dziedziny terapeutycznych ultrasonograficznych środków kontrastujących, pozwalających na przenoszenie leków.
Poniżej przedstawiono jeden z możliwych podziałów ultrasonograficznych środków kontrastowych:
1) środki kontrastujące dodawane do krwi,
zwane też naczyniowymi środkami kontrastującymi.
Za najprostszy związek należący do omawianej grupy można uznać zwykły dwutlenek węgla, który podawany bezpośrednio do tętnicy zaopatrującej guz, powoduje powstanie wzmocnienia kontrastowego w obrębie jej rozgałęzień.
Do nowoczesnych środków należących do tej grupy zalicza się tzw. preparaty mikropęcherzykowe, działające poprzez tworzenie drobnych pęcherzyków gazu (np. powietrza, fluorku siarki) odbijających ultradźwięki. Zjawisko to występuje głównie dzięki rezonansowi, któremu mikropęcherzyki ulegają pod wpływem ultradźwięków wysyłanych przez przetwornik sondy aparatu, co poprawia jakość uzyskiwanego obrazu, zarówno w prezentacji B, jak i dopplerowskiego.
Zarejestrowane w Polsce ultrasonograficzne środki kontrastujące
znajdują zastosowanie w echokardiografii, salpingografii, w kontrastowania krążenia obwodowego. Pozwalają również na doskonałą wizualizację lewej komory serca i innych narządów.
2) środki kontrastujące specyficzne tkankowo
Należy tu np. grupa preparatów wybiórczo wychwytywanych przez komórki układu siateczkowo-śródbłonkowego wątroby, dzięki czemu zmiany ogniskowe nie zawierające tego układu (układu RES), przedstawiają się w badaniu USG jako obszary o obniżonej echogeniczności (są słabiej widoczne).
3) doustne środki kontrastujące
Umożliwiają one ocenę przewodu pokarmowego oraz poprawiają obraz takich narządów, jak trzustka, tętnice nerkowe, okołoaortalne węzły chłonne, poprzez przemieszczenie lub absorpcję zawartych w nim gazów. Zdecydowanie zmniejszając liczbę badań jamy brzusznej zakończonych niepowodzeniem.
4) terapeutyczne środki kontrastujące
Trwają prace nad zastosowaniem środków kontrastujących do przenoszenia specyficznych leków (np. preparaty przeciwnowotworowe skierowane przeciwko określonym guzom, środki rozpuszczające skrzepliny). Mechanizm ich działania jest następujący: utworzony kompleks UŚK-lek podawany dożylnie, dzięki zawartości środka kontrastującego jest widoczny na ekranie aparatu USG. W chwili stwierdzenia jego obecności np. w obrębie naczyń krwionośnych guza, wysyłany przez sondę sygnał akustyczny o dużej energii uszkadza pęcherzyki, uwalniając sprzężone z nimi leki dokładnie we wnętrzu zmiany i inicjując tam działanie terapeutyczne.
Możliwe kliniczne zastosowania ultrasonograficznych środków kontrastujących:
  • ułatwienie oceny przepływów – skrócenie czasu badań naczyniowych, poprawa jakości uzyskiwanych obrazów - tętnice szyjne, tętnice nerkowe, żyła wrotna, zespolenia wrotno-systemowe, żyły kończyn dolnych
  • obrazowanie jam ciała – serce, jajowody, pęcherz moczowy - diagnostyka odpływów pęcherzowo- moczowodowych
  • poszukiwanie zmian ogniskowych - np. w obrębie wątroby (około jedna trzecia guzów wątroby w badaniu USG ma echogeniczność taką samą, jak zdrowa tkanka), gruczołu krokowego
  • różnicowanie charakteru guzów, rokowanie, ocena skuteczności leczenia, poszukiwanie wznowy procesu rozrostowego, np. guzy wątroby, sutka, gruczołu krokowego
  • ocena mikrokrążenia - zawał serca, choroba niedokrwienna
  • zastosowanie terapeutyczne - terapia guzów, rozpuszczanie skrzeplin
Szansę rozpowszechnienia zastosowania UŚK należy widzieć nie tylko w rozwoju samych preparatów, lecz również w powstawaniu nowych technik ich wykorzystania. Na pytanie, które z omawianych środków i możliwości ich wykorzystania znajdą szerokie zastosowanie w praktyce klinicznej odpowiedzą już najbliższe lata.
Więcej informacji www.diagnostyka.med.pl
Oprac. Luiza Pasierowska
linki sponsorowane, reklamy
najskuteczniejszy kolagen - KOLAGEN_cito kolagen olx - KOLAGEN_cito jędrne piersi - KOLAGEN_cito rzut młotem - KOLAGEN_cito sztafeta - KOLAGEN_cito nurkowanie z akwalungiem - KOLAGEN_cito pierwsze zmarszczki - KOLAGEN_cito skoki ze spadochronem - KOLAGEN_cito produkty na odporność - szałwia - Cukierki_Szalwiowe nowości z zielarni - szałwia - Cukierki_Szalwiowe dla sedniorów - szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe wspomaganie - szałwia - Cukierki_Szalwiowe przeziębienie leki szałwia - Cukierki_Szalwiowe zielarnia szałwia - Cukierki_Szalwiowe ziołowe cukierki - szałwia - Cukierki_Szalwiowe na kaszel palacza szałwia - Cukierki_Szalwiowe nowości z apteki - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe specjały - aronia - Cukierki_Aroniowe dla całej rodziny - aronia - Cukierki_Aroniowe na wzmocnienie - aronia - Cukierki_Aroniowe na odporność - aronia - Cukierki_Aroniowe dla sedniorów - aronia - Cukierki_Aroniowe ziołowe wspomaganie - aronia - Cukierki_Aroniowe cukierki z ziołami - aronia - Cukierki_Aroniowe oczyszczenie organizmu - Cukierki_Pokrzywowe ładne włosy - Cukierki_Pokrzywowe ładna skóra - Cukierki_Pokrzywowe wzmocnienie organizmu - Cukierki_Pokrzywowe produkty na odporność - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe ładne paznokcie - Cukierki_Pokrzywowe ziołowe produkty - pokrzywa - Cukierki_Pokrzywowe oczyszczenie organizmu - Cukierki_Pokrzywowe dla sedniorów - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe właściwości żeńszenia imbiru - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe przeciw stresowi - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe co dobrego - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe żeńszeń imbir - cukierki - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe cukierki ziołowe - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe w aptekach - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe przeciw stresowi - żeńszeń imbir - Cukierki_Zenszeniowo_Imbirowe na wzmocnienie - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa na odporność - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa w aptekach - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa przeciw stresowi - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa cukierki ziołowe - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa produkty z aloesu i trawy cytrynowej - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa ziołowe wspomaganie - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa cukierki z ziołami - aloes trawa cytrynowa - Cukierki_Aloesowe_z_Trawa_Cytrynowa na wzmocnienie - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez zioła - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez produkty z czarnego bzu - Cukierki_Czarny_Bez cukierki z ziołami - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez ziołowe specjały - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez co dobrego - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez dla sedniorów - czarny bez - Cukierki_Czarny_Bez właściwości czarnego bzu - Cukierki_Czarny_Bez nowości - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe dla sedniorów - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe produkty z głogu - Cukierki_Glogowe apteka - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe dla sedniorów - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe ziołowe wspomaganie - głóg, głogowe - Cukierki_Glogowe cukierki głogowe - cukierki - Cukierki_Glogowe właściwości głogu - Cukierki_Glogowe produkty z melisy - Cukierki_Melisowe apteka - melisa - Cukierki_Melisowe przeciw stresowi - melisa - Cukierki_Melisowe na wzmocnienie - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe wspomaganie - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe wspomaganie - melisa - Cukierki_Melisowe dla sedniorów - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe produkty - melisa - Cukierki_Melisowe ziołowe produkty - waleriana - Cukierki_Walerianowe w zielarniach - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe cukierki - cukierki walerianowe - Cukierki_Walerianowe przeciw stresowi - waleriana - Cukierki_Walerianowe nowości - waleriana - Cukierki_Walerianowe apteka - waleriana - Cukierki_Walerianowe dla całej rodziny - waleriana - Cukierki_Walerianowe ziołowe wspomaganie - waleriana - Cukierki_Walerianowe rzut młotem - Dezodorant_SuperDeo renomowany dezodorant - Dezodorant_SuperDeo curling - Dezodorant_SuperDeo dla piłkarzy - Dezodorant_SuperDeo najlepszy dezodorant - Dezodorant_SuperDeo akrobacje spadochronowe - Dezodorant_SuperDeo produkty dla sportowców - Dezodorant_SuperDeo dezodorant dla mężczyzn - Dezodorant_SuperDeo


Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.