Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Janusza, Konrada Środa 21. Listopada 2018r
Leki związane z chorobą
linki sponsorowane, reklamy
Odczulanie czyli Desynsybilizacja
Czy z alergii można się wyleczyć - to najczęstsze pytanie chorych na alergię, którzy bez powodzenia, od lat usiłują pozbyć się uciążliwej choroby. Odpowiadam zdecydowanie - tak. I mamy na to sposób - desynsybilację czyli sensowne odczulanie, - twierdzi znany alergolog - prof. dr. hab. Krzysztof Buczyłko z Zakładu Alergologii Instytutu Medycyny Wewnętrznej WAM i Centrum Alergologii w Łodzi.
Na wstępie trzeba jednak uściślić,
czy w alergii chodzi o utajoną skłonność typu - gdzieś, tam, kiedyś doznaliśmy pokrzywki po jedzeniu , czy kichaliśmy w ciągu kilku dni bez uświadamianego powodu, bowiem nie cierpieliśmy na przeziębienie. Czy też chodzi o długotrwałe, dokuczliwe objawy - takie, jak katar, kaszel czy duszność - słowem o jawną chorobę alergiczną? - oznajmia profesor Krzysztof Buczyłko. W przypadku jawnej choroby alergicznej i wspomnianych długotrwałych dokuczliwych objawów można je dzisiaj skutecznie wyleczyć, gdyż istnieje wiele znakomitych leków. A jeśli chodzi o tzw. skłonność - to niech sobie pozostanie - nie trzeba jej leczyć - wystarczy, że rozpoznane zostaną tzw. “czynniki zagrożenia” i pacjent nauczy się unikać alergenów...
Red. - A co w przypadku, kiedy alergenu unikać się nie da? Przecież nie można uniknąć kurzu i roztoczy w tapczanie, czy pyłku roślin w powietrzu
Prof. Tutaj odpowiedź o leczenie jest trudniejsza, na szczęście od mniej więcej stu lat - pozytywna. Brzmi ona - dobrze przygotowana i przeprowadzona sensowna ” desensybilizacja...
Red. Co to takiego ta “sensowna desensybilizacja?
Prof. To nic innego jak mądre odczulanie. Polega ono na podawaniu choremu specjalnie dobranych, coraz większych dawek, tego co chorobę uczuleniową dotąd nasilało, w taki sposób aby zablokować ją w zarodku.
Red. A jak się przeprowadza to “mądre odczulanie”? Raz na całe życie, czy co kilka lat?
Prof. Na przykład najczęściej stosowanym sposobem odczulania w alergii na pyłek roślin jest podskórne podawanie - od jednej dziesiątej do całego mililitra roztworu alergenowego (zazwyczaj 10-12 wstrzyknięć) co roku przed przewidywanym sezonem kwitnienia danej grupy roślin. Dla traw najlepiej od lutego do kwietnia. Natomiast w trwającej cały rok alergii na roztocza kurzu domowego szczepienia są całoroczne. Ostatnio oba sposoby upodabniają się do siebie i coraz częściej katar sienny i astmę sienną leczymy metodą całoroczną - najlepiej wyciągiem krajowych pyłków Catalet.
Red. Czy to znaczy, że mimo ogromnej liczby groźnych pyłków, które wywołują katar, kaszel i możliwości zaostrzeń - np. astmy- dodatkowo podajemy je w postaci szczepionki?
Prof. - Tak, ale w odpowiednio zmniejszonej dozie, tak aby potrzymać proces zdrowienia, nie wywołując niepotrzebnego ryzyka... Red. Czy takie odczulanie polecane jest dla wszystkich alergików? Prof. -Zgodnie z respektowanymi przez nas zaleceniami WHO (Międzynarodowej Organizacji Zdrowia) - wskazania do podjęcia odczulania w alergicznym nieżycie nosa dotyczą tych chorych u których leki przeciwhistaminowe i preparaty stosowane miejscowo niedostatecznie łagodzą objawy choroby, jak też tych, którzy nie życzą sobie długotrwałego leczenia farmakologicznego, lub leczenie to powoduje u nich niepożądane skutki uboczne. Jednak warunkiem podjęcia odczulania jest wcześniejsze precyzyjne rozpoznanie alergenów działających na chorego. Red. Czy współczesna immunoterapia jest bezpieczna? Prof. - Dziś używa się do szczepionek jedynie alergenów, które są standaryzowane i dobrze scharakteryzowane, a coraz częściej rekombinowane, czyli sztucznie odtworzone. To oznacza, że alergolog dokładnie zna ich stężenie, siłę i proporcje składu, co pozwala osiągnąć w terapii odpowiedni poziom “sztuki medycznej” cechującej się wysoką skutecznością i znakomitym poziomem bezpieczeństwa.
Red. Jakie odczulanie jest najbardziej skuteczne i jednocześnie bezpieczne?
Prof. - W myśl zasad, opracowanych ostatnio przez Komitet Immunoterapii Europejskiej Akademii Alergologii i Immunologii Klinicznej , najważniejsze jest określenie tzw. bezpiecznej łącznej dawki, jaka można podać choremu. Ta dawka leku jest ważna, bowiem zgodnie ze stanowiskiem ekspertów - ocena skuteczności leczenia opiera się nie tylko na zmniejszeniu objawów choroby, lecz również na zmniejszeniu dawki leków.
Czy odczulanie pyłkami może mieć korzystny wpływ na alergię pokarmową?
Prof. W licznych badaniach odnotowano, że podczas podawania wyciągów pyłków roślinnych - u wielu chorych maleją objawy alergii pokarmowej. Na przykład osoba silnie uczulona na seler, którym nie odczulamy - leczona wyciągiem z bylicy, z powodu tzw, kataru sierpniowego zgłasza poprawę tolerancji na zupy i sałatki z tym warzywem. Innym przykładem jest udane odczulanie pyłkiem brzozy, które usuwa również uczulenie na jabłka.
Z czym by pan porównał pracę lekarza alergologa?
Prof. Jest nieco trudniejsza od zadań laryngologa. Gdy “klinicysta narządowy” stwierdza katar - zazwyczaj wystarcza mu określenie odcinka, gdzie występuje stan zapalny oraz czas trwania. Alergolog musi ustalić charakterystyczne i nieraz bardzo dziwaczne symptomy, aby wyciągnąć swe medyczne wnioski. Dla doświadczonego lekarza tej specjalności - poranne serie ponad 10 kichnięć w pażdzierniku, bez objawów przeziębienia - mogą świadczyć o uczuleniu na roztocza. Nos zatkany po spożyciu miodu - często sygnalizuje uczulenie na pyłki roślin, zaś swędzący po zjedzeniu jabłka - uczulenie na pyłek brzozy. Tak więc rozpoznanie alergii i jej skomplikowanych powiązań to prawdziwa sztuka, w której człowieka musimy widzieć w całości jego fizjologii ciągle uczyć się rozwiązywać nowe alergiczne supełki.
.
rozmawiał Edward Ozga
linki sponsorowane, reklamy
Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.