Przychodnia.pl
Środa 18. Stycznia 2017r
Małgorzaty, Piotra

linki sponsorowane, reklamy

Zespół bezdechu sennego i niespokojnych nóg
Zaburzenia snu mają jeden wspólny patogenny mianownik – blokują procesy neurofizjologiczne służące odnowie naszych sił psychofizycznych. Do tego typu zaburzeń należy zaliczyć: Zespół bezdechu sennego oraz Zespół niespokojnych nóg.

Zespół bezdechu sennego atakuje głównie mężczyzn
Zespół bezdechu sennego jest częstym schorzeniem mężczyzn. Dotyka prawie 5 % męskiej populacji.
Dolegliwość ta u kobiet jest opisywana rzadko.

Żeńskie hormony chronią kobiety przed bezdechem
Uważa się, że żeńskie hormony płciowe chronią przed występowaniem bezdechu sennego. Świadczyć by mógł o tym fakt, że nieliczne objawy bezdechu opisywane u kobiet, pojawiają się wyłącznie po przekwitaniu. Zazwyczaj osobą, która inicjuje wizytę u specjalisty jest żona lub partnerka mężczyzny. Opisuje ona bardzo dokładnie jak w czasie nocy regularnie, i zazwyczaj potężnie chrapiący mąż, nagle przestaje oddychać, a trwa to denerwujące sekundy, po czym podejmuje znów pochrapywanie.



Nie oddycham podczas snu - nieprawdopodobne - ale prawdziwe!
Bardzo często pacjenci bezwiednie duszący się podczas snu nie wierzą, że „coś podobnego im się przytrafia”. Ich żony potrafią jednak niekiedy udokumentować nagraniem dźwiękowym nocne incydenty bezdechu. Nocny bezdech powoduje znaczne zmęczenie pacjenta i zwiększoną senność w czasie dnia. Odreagowanie przymusową drzemką w ciągu dnia może być niekiedy niebezpieczne, jeśli zdarzy się np. w czasie prowadzenia samochodu.

Rozpoznanie bezdechu
Od kiedy powstały pracownie badania snu wyposażone w możliwość dobowej rejestracji snu i czuwania pacjenta, zaczęto stanów takich wykrywać, opisywać i dokumentować znacznie więcej. Wg definicji Marburgckiej zespoły bezdechu sennego rozpoznaje się wówczas, jeśli w trakcje 7-godzinnego badania nocnego wystąpi więcej niż 10 epizodów bezdechu w ciągu godziny, z których każdy trwać będzie do 10 sekund, a pojawiać się one będą poza fazą REM snu.

Bezdech jest wywołany zaburzeniami ośrodkowej regulacji oddychania
Do zaburzeń tego typu dochodzi u niektórych mężczyzn chrapiących, w sytuacji, kiedy dochodzi do zapadania się mięśniówki dróg oddechowych. Takie niepełne zwiotczenie, w przypadku bezdechu nocnego, prowadzi do niebezpiecznego zmniejszenia się stężenia tlenu we krwi. Także profil snu badanego pacjenta (somnogram) wykazuje charakterystyczne zmiany. Udział snu głębokiego jest zwykle znacznie zmniejszony. W cięższych wypadkach mogą ulec skróceniu fazy snu REM lub nawet wcale się nie pojawiać.

W ośrodkach wykonujących badania polisomnograficzne w celu diagnostyki nocnego bezdechu, przed zakwalifikowaniem do dalszego postępowania, każdy z pacjentów wypełnia odpowiednią ankietę, w której zawarte są między innymi następujące pytania:
  • Czy zasypia PanPani w czasie czytania gazety?
  • Czy zasypia PanPani w czasie oglądania telewizji?
  • Czy senność utrudnia PanuPani normalne funkcjonowanie w ciągu dnia?
  • Czy zasnął/ła PanPani kiedyś za kierownicą?


Analiza wyniku badania
Pozytywne odpowiedzi na powyższe i podobne pytania sugerują bowiem stany senności w ciągu dnia, a tym samym okresy nocnego bezdechu.

A oto wypowiedź jednej z osób badanych i leczonych w wyspecjalizowanym ośrodku:

Powodem mojego zgłoszenia się do ośrodka badań nocnych bezdechów była obawa żony, że coś złego się ze mną dzieje w nocy. Muszę nadmienić, że „od zawsze” chrapałem dość intensywnie. W ostatnim roku żona zauważyła, że kiedy głęboko śpię, na krótkie chwile ustaje moje rytmiczne dotąd chrapanie i zalega cisza. Wyglądało na to, że w tym czasie tracę oddech. I chociaż przerwy takie były sekundowe, to stany takie pojawiały się co noc. Ja zupełnie nie zdawałem sobie z tego sprawy. Miałem przekonanie, że śpię tak jak zawsze. Żona, która jest pilną czytelniczką prasy dotyczącej zdrowia, przekonała mnie, abym udał się do ośrodka gdzie badają przebieg snu. Obawiała się, że mogę mieć zespół tzw. nocnych bezdechów i bała się ewentualnych jego konsekwencji. Okazało się, że do ośrodka zgłasza się wiele osób i na rozpoczęcie badań musiałem czekać około 6 tygodni. Na początku lekarz zebrał ode mnie dokładny wywiad, a dotyczył on nie tylko mego snu, ale i ogólnego stanu mego zdrowia. Wypełniłem szczegółową ankietę o moich przyzwyczajeniach związanych ze spaniem i aktywnością w ciągu dnia. To, że budziłem się w nocy kilkakrotnie, aby wyjść do łazienki było jedną ze wskazówek, że mój sen jest płytki i zaburzany. Muszę tu dodać, że mimo, iż mam 61 lat nie mam żadnych problemów z prostatą. W końcu okazało się, że zostałem zakwalifikowany do dalszych badań, a następnie leczenia. Miałem wykonywane badania nocne, w czasie których byłem podłączony do aparatury jak kosmonauta. Gdy stwierdzono u mnie jednak pewne nieprawidłowości, poradzono mi, abym schudł oraz zalecono wykonać w klinice ortodoncji specjalną „szczękę-protezę”, która unosząc żuchwę powoduje łatwiejsze oddychanie. Teraz męczę się śpiąc w tym „piekielnym aparacie”.


Aby zmniejszyć ryzyko zdrowotne związane z tym zespołem powinien pacjent podjąć następujące kroki:
  • przez ćwiczenia fizyczne i odpowiednią dietę zmniejszyć wagę ciała
  • rezygnować z wieczornego picia alkoholu
  • sypiać regularnie
  • sypiać w pozycji z uniesioną głową
  • lekami zmniejszać ewentualne obrzęki nosa
  • starać się unikać spania na wznak


Bardziej specjalistyczne leczenie farmakologiczne (teofilina retard itp.) powinno być stosowane tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach, po udokumentowaniu rodzaju i ciężkości zaburzenia. Stosowanie odpowiednich masek w czasie snu, które zwiększają ciśnienie doprowadzanego powietrza, powinno być zainicjowane w odpowiednich ośrodkach leczących tego typu zaburzenia.

Zespół niespokojnych nóg – choroba Ekboma
Zespół niespokojnych nóg należy do dość częstych zaburzeń snu. Jest on niestety również zazwyczaj bagatelizowanym, albo nawet niedostrzeganym zaburzeniem. Oblicza się, że może on pojawiać się aż u 5 % populacji. Bywa przyczyną zarówno zaburzeń zasypiania, kontynuowania snu, jak i poczucia nadmiernego zmęczenia w ciągu dnia.

Objawy „niespokojnych nóg” ujawniają się po położeniu się do łóżka.
Pacjenci opisują pojawianie się dziwnych, nieprzyjemnych i niepokojących objawów w nogach. Są to zazwyczaj mrowienia, ciarki, szarpanie, pulsowanie, z których wynika konieczność poruszania nogami. Niekiedy sprawiają one wrażenie zdrętwiałych, o zaburzonym krążeniu, który to nieprzyjemny stan może tylko przerwać energiczne poruszanie nimi. Poruszanie nogami, ich masaż lub wstanie z łóżka natychmiast przerywają te przykre doznania. Niestety, pojawiają się natychmiast, kiedy tylko pacjent ponownie położy się do niego.

Zaburzenia wywołane chorobą Ekboma
Objawy opisane powyżej powodują, że pacjent kładzie się i wstaje, chodzi po domu i znów się kładzie, by po chwili ponownie wstawać. Osoby dotknięte tą dolegliwości usypiają zazwyczaj dopiero nad ranem, totalnie wymęczone. Niekiedy jednak dolegliwości budzą je po okresie zaledwie 2-3 godzinnego snu. Nic dziwnego, że wszystkie osoby uskarżające się na tę dolegliwość w ciągu dnia są niewyspane i rozdrażnione. Na dodatek, dolegliwości opisane mogą również pojawiać się nawet w czasie poobiedniej drzemki.

Przyczyny zespołu niespokojnych nóg
Zaburzenie to, aczkolwiek dokładnie opisane w badaniach polisomnograficznych, do dzisiaj nie ma jednoznacznie ustalonej przyczyny. W niektórych rodzinach występuje u wielu osób, co mogłoby sugerować element dziedziczności. Leczeni schorzenia jest zazwyczaj objawowe i raczej uciążliwe. Od nazwiska lekarza, który je opisał nazywane bywa zespołem Ekboma.

 
dr nauk med. Janusz Krzyżowski
Psychiatra
Gabinet prywatny tel. 22 833 18 68
00-774Warszawa, Dolna 4 lok. 15
linki sponsorowane, reklamy

996
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
Jeśli czujesz, że coś jest nie tak jak powinno to też radzę się wybrać do lekarza - z nerwami nie ma żartó ...witkana     6070

Ja z kolei za dzieciaka miałam robione badania, które wykazały alergie niemal na wszystko - od pyłków kwiatów, przez kur ...witkana     10624

Dokładnie ten sam problem miała moja znajoma, niestety z tego, co mi wiadomo to radziła sobie z nim raczej objawowo, tj. cały czas ...witkana     17260

Jeśli po tak długim czasie masz jeszcze dolegliwości to nie ma co zwlekać, samo na pewno nie przejdzie. ...matkruszak90     6070

...stety niestety, ale "dobre geny" dotyczą też włosów, niektórzy mogą się bawić w picie ziół, stoso ...matkruszak90     35089

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Bezsenność polekowa i wymuszona sytuacją
-Bezsenność u dzieci
-Choroba zaburza sen
-Co ukrywają symbole senne?
-Definicje i przyczyny bezsenności
-Koszmary senne
-Leki nasenne - zasady stosowania
-Marzenia senne, jako wskazówki
-Mózg a neurofizjologia snu
-Psychoterapia zaburzeń snu
-Różne postacie bezsenności
-Samoleczenie bezsenności
-Sny współkierują naszym życiem?
-Stres zaburza sen
-Styl życia a sen
-Zadbajmy o higienę snu
-Zamiast wstępu – ile godzin snu potrzebujemy?
-Zespół bezdechu sennego i niespokojnych nóg
linki sponsorowane, reklamy




Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.