Przychodnia.pl
Wtorek 17. Stycznia 2017r
Antoniego, Jana
linki sponsorowane, reklamy

Rak szyjki macicy
Dlaczego tak wiele Polek umiera na raka szyjki macicy-przecież mogłyby żyć.
Wypowiedź Prof. dr hab. med. Jana Zielińskiego, Prezesa Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej.
W Polsce rocznie rejestruje się około 4 tysiące zachorowań na raka szyjki macicy, a umiera z tego powodu powyżej 2 tysięcy Polek.
Polska należy do krajów o najniższym odsetku 5-letnich przeżyć względnych chorych na raka szyjki macicy. Wysoka umieralność utrzymuje się pomimo zmniejszającej się , ale wciąż wysokiej zachorowalności ( 29/100 tys. w 1963 i 15/100 tys. w1996 r. ). Niepokojący jest obecny wzrost zachorowań u kobiet coraz młodszych oraz niekorzystna struktura zachorowań w wysokich stopniach zaawansowania choroby ( stopnie II – III B stanowią około 60 % wszystkich zachorowań ) i niski odsetek raka przedinwazyjnego, nie powodującego przerzutów (20 %). Ta niekorzystna struktura w stopniach zaawansowania choroby wpływa zdecydowanie na złe wyniki leczenia.
Rak szyjki macicy należy do nowotworów ginekologicznych,
które można wykryć we wczesnym stadium przy pomocy badań kontrolnych a badanie cytologiczne i kolposkopowe powinny być rutynowymi badaniami wykrywającymi. Aby wykryć raka w jego wczesnej fazie, kobieta musi zgłosić się na badanie.
W sytuacji gdy umieralność z powodu raka szyjki w Polsce należy do najwyższych w Europie, wielkiego znaczenia nabiera profilaktyka i zapobieganie oraz wykrycie raka szyjki w jego stadium przedinwazyjnym
wyleczenie 100%) lub wczesnym inwazyjnym ( stopień Ib wyleczenie około 90%) w stopniu II-III około 40 %, a w IV 0-3 % (rozpoznajemy cztery stopnie zaawansowania raka).
Badanie cytologiczne, dzięki któremu wykryto wiele przypadków raka przedinwazyjnego,
należy uznać za badanie ratujące życie i jako takie zaliczyć do największych osiągnięć medycyny prewencyjnej drugiej połowy XX wieku. Dlaczego kobiety polskie nie korzystają z takich wspaniałych osiągnięć medycyny?
Wyniki wielu badań wskazują ,że ponad 50 % przypadków r. sz. m występuje u kobiet, u których nigdy nie badano rozmazu cytologicznego, zaś ponad 60 % u kobiet, które nie miały wykonywanego rozmazu w ciągu 5 lat przed ujawnieniem się choroby.
W Polsce instrukcja Ministerstwa Zdrowia z 1983 roku nakłada obowiązek wykonywania badań cytologicznych u każdej kobiety leczonej w szpitalu i w czasie porad w Poradniach K oraz wypisania wyniku dla chorej. To bardzo słuszne zalecenie nie jest niestety realizowane i przyczyna nie tkwi tylko w fatalnej sytuacji ekonomicznej służby zdrowia, ale również w niskiej oświacie i wiedzy zdrowotnej kobiet polskich.
Każda kobieta może zachorować na raka szyjki macicy, ale żadna nie powinna z tego powodu umrzeć.
Nie jest to mrzonka – tak być powinno! Należy podkreślać przy każdej okazji – przedinwazyjny rak szyjki macicy jest w 100 % wyleczalny. W początkowym okresie rozwoju rak nie powoduje dolegliwości , ale można go wykryć przy pomocy łatwej , taniej, skutecznej i niebolesnej metody badania komórek z pochwy.
W wielu krajach z rozwiniętym systemem ubezpieczeń zdrowotnych kobiety są zobowiązane przez ubezpieczającego do okresowych badań profilaktycznych, pod rygorem utraty świadczeń w przypadku zachorowania na raka lub podniesienia opłat za ubezpieczenie.
Taka presja ekonomiczna bardzo często przynosi szybsze efekty niż ciągłe apele do społeczeństwa i lekarzy. Taki wymuszony , rygorystyczny obowiązek może okazać się dla kobiety zbawienny. Należy oczywiście zapewnić kobiecie bezpłatny dostęp do badań cytologicznych poprzez organizację sieci placówek zajmujących się profilaktyką i wczesnym, ciągłym wykrywaniem raka szyjki macicy. Równie ważna jest współpraca ze strony kobiet i mężczyzn. Od ponad 200 lat panuje przekonanie, obecnie uznawane przez wielu jako pewnik, że rak szyjki macicy ma cechy choroby przenoszonej droga płciową.
Znane są dobrze czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na rak szyjki macicy, określane jako główne i prawdopodobne.
Do głównych czynników należą:
· Wiek (25-55 lat )
· infekcje wirusem brodawczaka ludzkiego ( HPV)
· wczesne rozpoczęcie życia seksualnego- im wcześniej następuje inicjacja seksualna (<16 r. życia ), tym większe ryzyko wystąpienia raka szyjki w młodym wieku
· wielu partnerów seksualnych i seks bez zabezpieczeń mechanicznych
· duża liczba porodów
· palenie papierosów i to zarówno przez kobietę, jak i jej partnera
· niski status socjo-ekonomiczny
· stwierdzona wcześniej patologia w badaniu cytologicznym
· partnerzy podwyższonego ryzyka ( nie monogamiczni, z infekcją HPV)
Do czynników sprzyjających zachorowaniu na raka szyjki macicy należą: · wieloletnie stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych
· niewłaściwa dieta ( np. brak vit. C )
· zakażenie HIV
· stany zapalne narządu płciowego przenoszone drogą płciową inne niż HPV- np. chlamydia, rzęsistek , wirus opryszczki HSV-2
Badania wskazują na zwiększone ryzyko zachorowania występujące u kobiet:
- których partnerem jest mężczyzna posiadający wiele partnerek seksualnych , którego partnerka zmarła z powodu raka szyjki macicy , ryzyko zachorowania zwiększa się 20- krotnie jeśli u mężczyzny stwierdzono na prąciu brodawki. (HPV)! Dlatego tak ważną sprawą jest “bezpieczny seks”.
Dzięki postępowi wiedzy na temat przyczyn powstawania raka szyjki macicy, pojawiła się możliwość zapobiegania i wczesnego wykrycia tego nowotworu.
Zrozumiałym jest, że najskuteczniejszą metodą unikania czynników ryzyka powstania i rozwoju raka szyjki macicy jest aktywna postawa kobiet wobec zagrożenia chorobą. Sama kobieta musi eliminować niektóre z czynników ryzyka.
Temu celowi ma służyć edukacja całego społeczeństwa.
Powinna ona dotyczyć już dziewcząt i chłopców nastoletnich przed inicjacją seksualną . Należy propagować antykoncepcję barierową ( prezerwatywy) jako chroniącą przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Młodzież, a także kobiety dojrzałe powinni znać wymienione wyżej czynniki ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy. Do edukacji społeczeństwa powinna włączyć się szkoła , rodzina, kościół , media, a także aktywni pracownicy zajmujący się opieką zdrowotną.
Szeroka edukacja społeczna odgrywa podstawową rolę w zwiększaniu liczby kobiet poddających się profilaktycznym badaniom cytologicznym.
W działaniach skłaniających kobiety do regularnego badania cytologicznego szyjki macicy konieczne jest zaangażowanie zarówno lekarzy, jak i placówek ochrony zdrowia . Wykazano, że znaczną rolę w badaniach profilaktycznych odgrywają lekarze rodzinni ( np. doświadczenia Wielkiej Brytanii), a ich działania powinny obejmować wszystkie kobiety, ze szczególnym uwzględnieniem grup podwyższonego ryzyka.
Profilaktyka ma na celu rozpoznanie stanów przedrakowych i wczesnych postaci raka,
ale aby była skuteczna musi być często powtarzana, rozpoczynać się wkrótce po inicjacji seksualnej i być prowadzona do późnej starości, a przede wszystkim musi obejmować jak najwięcej kobiet- najlepiej wszystkie !!!. Inaczej ujmując – powinny to być stałe, zorganizowane badania przesiewowe kobiet bez objawów choroby w całej populacji kobiet, przeprowadzone co najmniej w ciągu 3 lat.
Istnieją kontrowersje co do częstości wykonywania badań cytologicznych.
Do niedawna przeważał pogląd, że badanie to należy powtarzać co rok. Obecnie jednak uznano, że tak częste badania nie zmniejszają liczby zachorowań na postać inwazyjną raka szyjki macicy, a zwiększają za to znacznie koszty programu. W populacyjnych badaniach przesiewowych przyjęto w Polsce, wzorem krajów skandynawskich, okres trzech lat między badaniami jako czas, w którym nie powinna rozwinąć się choroba inwazyjna.
koniec
oprac. mgr Edward Ozga Michalski
linki sponsorowane, reklamy

lekarz onkolog (choroby nowotworowe)
hemoroidy

Zobacz odpowiedź
lekarza onkologa
- Najczęściej zadawane pytania usługa bezpłatna - sponsor:
Aventis Pharma
-   Zadaj pytanie
10115
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
Jeśli czujesz, że coś jest nie tak jak powinno to też radzę się wybrać do lekarza - z nerwami nie ma żartó ...witkana     6070

Ja z kolei za dzieciaka miałam robione badania, które wykazały alergie niemal na wszystko - od pyłków kwiatów, przez kur ...witkana     10624

Dokładnie ten sam problem miała moja znajoma, niestety z tego, co mi wiadomo to radziła sobie z nim raczej objawowo, tj. cały czas ...witkana     17260

Jeśli po tak długim czasie masz jeszcze dolegliwości to nie ma co zwlekać, samo na pewno nie przejdzie. ...matkruszak90     6070

...stety niestety, ale "dobre geny" dotyczą też włosów, niektórzy mogą się bawić w picie ziół, stoso ...matkruszak90     35089

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Docetaksel do stosowania w raku gruczołu krokowego
-Jak wcześnie rozpoznać raka jajnika?
-Rak szyjki macicy
-Rokowanie wyleczenia w raku narządu płciowego kobiety
-Szczepionka BCG - Leczy raka pęcherza moczowego
Ciekawe linki
www.rakpiersi.pl zbysw.w.interia.pl/Web_1/
Zrb to dla siebie
AVENTISRaz w miesicu
Zrb to dla siebie
Nie bj si i zbadaj piersi:
Zbadaj si po kpieli
1. Po si ...dalej
linki sponsorowane, reklamy

Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.