Pierwsza Polska Przychodnia Internetowa
Emila, Wawrzyńca Środa 14. Listopada 2018r
Leki związane z chorobą
linki sponsorowane, reklamy
Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca
Szacuje się, że na świecie żyje 3,1 miliona osób chorych na raka płuc, w tym 80% – czyli około 2,6 miliona – to pacjenci z rozpoznaniem niedrobnokomórkowego raka płuca.

Spośród wszystkich nowotworów złośliwych rak płuc stanowi najczęstszą przyczynę śmierci na świecie, ponieważ na ogół rozpoznawany jest w zaawansowanych i odpornych na leczenie stadiach swojego rozwoju.
Nowotwory złośliwe płuc dzieli się ogólnie na dwa typy – drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy.
Rak niedrobnokomórkowy płuc (w skrócie z ang. NSCLC) występuje częściej i stanowi 80% wszystkich przypadków raka płuc.
Wśród dolegliwości wskazujących na ukryty rozwój niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC) należy wymienić:
  • kaszel (nowy lub utrzymujący się),
  • brak tchu (duszność),
  • świszczący oddech,
  • zwiększenie ilości plwociny, (która czasem zawiera krew),
  • oraz nawracające zapalenie płuc.
Do późniejszych dolegliwości należą: brak apetytu, zmęczenie bez powodu oraz utrata ciężaru ciała. Jeśli guz zajmie inne narządy, mogą dodatkowo wystąpić takie dolegliwości jak bóle głowy, podwójne widzenie, bóle kości, klatki piersiowej lub brzucha.
Usunięcie chirurgiczne guza płuca jest najskuteczniejszym sposobem leczenia chorych z niezaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca.
Jednak warunkiem operacji jest brak przerzutów do śródpiersiowych węzłów chłonnych. Zabiegi operacyjne można bowiem wykonać tylko u chorych w stopniu zaawansowania I, II i operacyjnym IIIA. Oznacza to, że przy obecnym poziomie wykrywalności notowanym w krajach o wysokim poziomie opieki medycznej można go zastosować nie częściej, niż u 25% pacjentów. (od red. W Polsce niestety tylko u około 10%!).
U chorych z rakiem niedrobnokomórkowym już w III stopniu zaawansowania nowotworu zabieg chirurgiczny często nie może być wykonany.
, dlatego obecnie podejmuje się wstępne leczenie energią promienistą. Doświadczenia kliniczne wykazują też celowość kojarzenia radioterapii i chemioterapii w niektórych przypadkach.
Skuteczność leczenia raka płuca znacząco podnosi chemioterapia.
Dotychczas uważano, że niedrobnokomórkowy rak płuca jest wysoce oporny na leczenie chemioterapeutykami. Jednak badania ostatnich 5 lat wykazały, że wdrażane do praktyki nowe leki pozwalają skuteczniej, niż dotąd hamować proces nowotworowy i zwiększać czas przeżycia. Dotyczy to również przypadków zbyt już zaawansowanej choroby – nie kwalifikującej się do operacji chirurgicznej - wspomnianego nieoperacyjnego, miejscowo zaawansowanego lub rozsianego niedrobnokomórkowego raka płuca.
Prowadzone ostatnio w USA randomizowane (reprezentatywne statystycznie) badania, kliniczne z udziałem 1218 chorych z niedrobnokomórkowym rakiem płuc (NSCLC) udokumentowały istotny postęp w chemioterapii tej choroby.
Grupa pacjentów, otrzymujących docetaxel z cisplatyną, uzyskała istotnie dłuższy czas przeżycia, niż pacjenci otrzymujący winorelbinę z cisplatyną. Ogólny odsetek pozytywnych reakcji odpowiedzi na leczenie preparatami decetaxel i cisplatyna wyniósł 31,6%, a w przypadku leczenia winorelbiną i cisplatyną – 24,4%. Obserwowane korzyści występowały również u pacjentów w wieku 65 lat i powyżej. Jest to bardzo istotne, gdyż jak wynika z danych Narodowego Instytutu Onkologii (NCI) aż 68% chorych na raka płuc w Stanach Zjednoczonych to pacjenci, którzy mają przynajmniej 65 lat.
W oparciu o powyższe badania Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) w Stanach Zjednoczonych zarejestrował do chemioterapii:
nie dającego się operować miejscowo zaawansowanego lub rozsianego niedrobnokomórkowego raka płuc preparat o nazwie docetaksel, w postaci koncentratu do wstrzyknięć, jako lek pierwszego rzutu, do podawania w skojarzeniu z cisplatyną.
Decyzja rejestracji poszerzenia wskazań tego znanego preparatu spotkała się z gorącą aprobatą amerykańskich onkologów. Przykładem jest wypowiedź znanego onkologa dr Chandry Belani przewodniczącej Programu Leczenia Raka Płuca w University of Pittsburg Cancer Institute:
„…-Zarejestrowanie preparatu docetaxel do pierwszorzutowego leczenia zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuc oznacza, że onkolodzy mogą obecnie udostępnić pacjentom ze świeżo ustalonym rozpoznaniem takie same korzyści, jakie obserwowano przy stosowaniu tego preparatu w leczeniu drugiego rzutu”* – iedziała m.in. Dr Chandra Belani (jedn. profesor Chorób Wewnętrznych w Pittsburg School of Medicine)…-Jeśli weźmiemy pod uwagę niskie wskaźniki przeżycia (wysoką śmiertelność) wśród osób z tą chorobą, ta rejestracja ta oznacza, że większa liczba pacjentów otrzymuje nadzieję na dłuższe przeżycie – mentowałą fakt rejestracji doświadczona lekarka.”
Od red.
Po zarejestrowaniu tego dodatkowego wskazania preparat docetaxel jest jedynym lekiem stosowanym w leczeniu zarówno pacjentów ze świeżo rozpoznanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc (NSCLC), w skojarzeniu z cisplatyną, jak i pacjentów z zaawansowanym, wcześniej leczonym NSCLC, jako lek pojedynczy. Oprócz zastosowania klinicznego w niedrobnokomórkowym raku płuc (NSCLC) i raku piersi prowadzi się obecnie szeroko zakrojone badania kliniczne nad bezpieczeństwem i skutecznością preparatu Taxotere® w raku stercza, jajnika, głowy i szyi oraz żołądka.
Więcej informacji - www.aventis.com
linki sponsorowane, reklamy
Przychodnia.pl, jest nazwą zastrzeżoną (C) 1999. Informacje zawarte na naszych stronach WWW mają charakter dydaktyczno - poglądowy i nie mogą stanowić podstawy do zaniechania kontaktu z lekarzami w celu badania, leczenia czy konsultacji. Jakkolwiek zespół redakcyjny dokłada wszelkich starań, aby informacje tu zawarte były rzetelne i pochodziły z wiarygodnych źródeł, nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ich stosowanie w praktyce.