Przychodnia.pl
Sobota 25. Lutego 2017r
Wiktora, Cezarego
linki sponsorowane, reklamy

Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze – jak zakupić?



:
Narodowy Fundusz Zdrowia może udzielić pomocy finansowej na zakup przedmiotów ortopedycznych lub środków pomocniczych. Warunkiem otrzymania pomocy jest posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego oraz opinia lekarza specjalisty, który stwierdzi, że pacjent musi korzystać z określonego przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego. Na specjalnym formularzu lekarz specjalista wystawa pacjentowi "zlecenie na zaopatrzenie w wyrób medyczny będący przedmiotem ortopedycznym lub środkiem pomocniczym".

:
Zlecenie na zaopatrzenie w wyrób medyczny będący przedmiotem ortopedycznym lub środkiem pomocniczym należy potwierdzić w wojewódzkim oddziale NFZ, wzależności od stałego lub czasowego miejsca zameldowania pacjenta (dopotwierdzenia wymagany jest dowód osobisty oraz dokument ubezpieczenia zdrowotnego). Ważność zlecenia upływa po 90 dniach, dlatego trzeba pamiętać, aby wtym czasie dopełnić formalności związanych z refundacją (potwierdzenie zlecenia oraz jego realizacja).

:
Potwierdzone przez oddział NFZ zlecenie możemy zrealizować w wybranym sklepie medycznym lub innej placówce, która zawarła umowę z NFZ na finansowanie zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne lub środki pomocnicze.

:
W przypadku braku możliwości osobistego dokonania zakupu, należy upoważnić do kupna inną osobę – musimy zrobić to w formie pisemnej.

:
NFZ nie akceptuje kosztów artykułów zakupionych wcześniej, tzn. przed otrzymaniem zlecenia od lekarza iprzed jego potwierdzeniem w oddziale NFZ.

:
Pomoc finansowa w zakupie danego przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego przyznawana jest raz na ściśle określony okres czasu, ustalony przez ministerstwo zdrowia. W związku z tym o kolejną pomoc na zakup tego samego artykułu nie możemy się ubiegać wcześniej, niż po upływie wyznaczonego limitu czasowego.

:
Nie każdy wyrób medyczny jest traktowany przez NFZ jako przedmiot ortopedyczny lub środek pomocniczy. Minister zdrowia w odrębnych rozporządzeniach określa wykaz świadczeń gwarantowanych, tj. wykaz wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi oraz środkami pomocniczymi.

:
Świadczeniem gwarantowanym z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi jest także naprawa tych przedmiotów.

Jakie są limity cen na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze?
  • NFZ finansuje przedmioty ortopedyczne (i również ich naprawę) lub środki pomocnicze do określonej wysokości, co wynika z limitów cen określanych w odrębnych rozporządzeniach ministra zdrowia.
  • W przypadku wybrania artykułu, którego cena przekracza limit określony w przepisach na jego zakup (lub naprawę), NFZ sfinansuje koszt wyłącznie do wysokości limitu cenowego. Pozostałą kwotę, wynikającą z różnicy pomiędzy ceną artykułu a limitem obowiązującym w NFZ, pacjent musi pokryć z własnych środków.
Aktualnie obowiązują limity określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze (Dz. U. Nr 139, Poz. 1141). Limity cen i sposób finansowania przedmiotów ortopedycznych określa załącznik nr 1 do ww. rozporządzenia, limity cen i sposób finansowania środków pomocniczych określa załącznik nr 2.

Uwaga: obowiązujące rozporządzenie oprócz limitów cen określa również: wykaz świadczeń gwarantowanych, sposób ich finansowania oraz pozostałe warunki ich realizacji.

http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20091391141

Osoby niepełnosprawne – dodatkowe wsparcie
Dofinansowanie zakupu przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych, przyznanych osobom niepełnosprawnym na podstawie odrębnych przepisów (opisanych powyżej) – należy do ustawowych zadań powiatów. W związku z tym pacjenci będący w rozumieniu prawa osobami niepełnosprawnymi (posiadają ważne orzeczenie o niepełnosprawności), mogą otrzymać pomoc finansową na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne lub środki pomocnicze w powiatowym centrum pomocy rodzinie.

Warunki ubiegania się o dofinansowanie:
O dofinansowanie zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze mogą ubiegać się osoby niepełnosprawne, stosownie do potrzeb wynikających zniepełnosprawności, jeżeli

średni miesięczny dochód, w rozumieniu przepisów o zasiłkach rodzinnych, pielęgnacyjnych i wychowawczych, pomniejszony o obciążenie zaliczką na podatek dochodowy od osób fizycznych, składkę z tytułu ubezpieczeń emerytalnego, rentowego i chorobowego określoną w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych oraz o kwotę alimentów świadczonych przez osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym na rzecz innych osób, podzielony przez liczbę osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, obliczony za rok podatkowy poprzedzający rok, w którym składany jest wniosek, nie przekracza kwoty:

a) 50% przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w art. 2 pkt 4 ustawy, zwanego dalej "przeciętnym wynagrodzeniem", na osobę we wspólnym gospodarstwie domowym,
b) 65% przeciętnego wynagrodzenia w przypadku osoby samotnej,

Wniosek osoby niepełnosprawnej o dofinansowanie powinien zawierać:
  • imię,
  • nazwisko,
  • adres zamieszkania,
  • numer PESEL i numer NIP w przypadku ich nadania,
  • cel dofinansowania,
  • oświadczenie o wysokości dochodów i liczbie osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym,
Do wniosku należy dołączyć:
  • kopię orzeczenia lub kopię wypisu z treści orzeczenia, o którym mowa w art. 1, art. 5 pkt 1a lub art. 62 ustawy, a w przypadku osoby, o której mowa w art. 62 ust. 3 ustawy, kopię orzeczenia o stałej albo długotrwałej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym wydanego przed dniem 1 stycznia 1998 r.,
  • fakturę określającą cenę nabycia z wyodrębnioną kwotą opłacaną w ramach ubezpieczenia zdrowotnego oraz kwotą udziału własnego lub inny dokument potwierdzający zakup, wraz z potwierdzoną za zgodność, przez świadczeniodawcę realizującego zlecenie, kopią zrealizowanego zlecenia na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze, albo
  • kopię zlecenia na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze wraz z ofertą określającą cenę nabycia z wyodrębnioną kwotą opłacaną w ramach ubezpieczenia zdrowotnego i kwotą udziału własnego oraz termin realizacji zlecenia od momentu przyjęcia go do realizacji.";
Wysokość dofinansowania zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze może wynosić:
a) do 100 % udziału własnego osoby niepełnosprawnej w limicie ceny ustalonym na podstawie odrębnych przepisów, jeżeli taki udział jest wymagany,

b) do 150 % sumy kwoty limitu, o którym mowa w lit. a, wyznaczonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia oraz wymaganego udziału własnego osoby niepełnosprawnej w zakupie tych przedmiotów i środków, jeżeli cena zakupu jest wyższa, niż ustalony limit.

W przypadku osób przebywających w jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej wysokość dofinansowania zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze oblicza się przez odjęcie od uzyskanej sumy kwoty, o której mowa w pkt b, opłaty ryczałtowej i częściowej odpłatności do wysokości limitu ceny pokrywanej przez jednostkę organizacyjną pomocy społecznej.

Wniosek składa się w dowolnym czasie do powiatowego centrum pomocy rodzinie, właściwym dla miejsca zamieszkania osoby niepełnosprawnej.

.
.
linki sponsorowane, reklamy

5464
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
To prawda, zresztą jak na moje to lekarz powinien doradzić co do pompy. A na własną rękę nie ma co szukać, bo wiado ...jacek9s     12181

Dzień dobry . Ze względu na duży trądzik biore od dwóch miesięcy priobiotyk Lactibiane CND 5M . Bolących gul na twa ...marpod71     8

OdŻywiać :D Kurczak, kasze i warzywa ;) ...maniak-wnetrz     14708

Ja w lato jem tylko owoce - od jagód, po truskawki, maliny i czereśnie :) Świetnie działają na moją skórę, maj ...rampanek     33564

najlepiej dużo warzyw ... ...szymon768     14708

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Świadczenia opiekuńcze i rehabilitacyjne - komu przysługują?
-Abonament RTV i TV, poczta i telefon
-Komunikacja i transport
-Kto orzeka o niepełnosprawności ?
-Kultura, edukacja, podróż
-Mózgowe porażenie dziecięce – jaka rehabilitacja?
-Nowy program pomocy dla osób niepełnosprawnych w samorządach
-Orzeczenia - jak je interpretować?
-Parkowanie na miejscu dla niepełnosprawnych - punkty karne
-Podatki 2011 - jak się rozliczyć z fiskusem?
-Potrzebujesz tłumacza języka migowego, jest pomoc
-Przydatne kontakty i prawo
-Sprzęt rehabilitacyjny – jak uzyskać pomoc w zakupie?
-Uprawnienia w miejscu pracy
-Wyjazd na turnus rehabilitacyjny
-Wymiar czasu pracy osoby niepełnosprawnej
-Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze – jak zakupić?
linki sponsorowane, reklamy

Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.