Przychodnia.pl
Środa 18. Stycznia 2017r
Małgorzaty, Piotra
linki sponsorowane, reklamy

Nadciśnienie i cukrzyca
Jak na zdrowie diabetyków wpływa nadciśnienie tętnicze? - Odpowiedź brzmi - zdecydowanie negatywnie. Jednym słowem - szkodliwie. Wystarczy powiedzieć, że wczesne rozpoznanie i leczenie nadciśnienia tętniczego umożliwi pozbycie się groźnego czynnika chorobowego uszkadzającego serce, tętnice, a także inne organy - mózg, nerki, oczy i kończyny dolne.
U chorych na cukrzycę typu 2
podwyższone ciśnienie tętnicze krwi spotyka się bardzo często, 2–3 razy częściej aniżeli w grupach osób bez cukrzycy. W niedawnych badaniach chorych na cukrzycę typu II przeprowadzonych w Warszawie wykryto nadciśnienie u 54 proc. mężczyzn i 68 proc. kobiet. Jeszcze częściej spotyka się nadciśnienie u osób z cukrzycą typu 1, chociaż w liczbach bezwzględnych jest ich mniej.
CZYM GROZI NADCIŚNIENIE U CHORYCH NA CUKRZYCĘ?
U tych osób nadciśnienie tętnicze jest drugim w kolejności - po nadmiarze cholesterolu i lipidów we krwi - czynnikiem, który przyczynia się do rozwoju zmian chorobowych w małych i dużych naczyniach tętniczych. W konsekwencji sprzyja to:
chorobom układu krążenia
- chorobom naczyń obwodowych,chorobie wieńcowej, zawałom serca i udarom mózgu. Nadciśnienie zwiększa ryzyko przerostu lewej komory i zastoinowej niewydolności serca. Na postęp choroby wpływa wcześniejsze istnienie klinicznych (zaawansowanych) objawów chorób układu krążenia i uszkodzeń ważnych organów (serca, nerek, oczu), np. przebytego już zawału serca, rewaskularyzacji naczyń wieńcowych, przebytego udaru mózgu oraz nefropatia i retinopatia.
W chorobach naczyń mózgowych
- nadciśnienie znamiennie zwiększa ryzyko i występowanie udarów mózgu u chorych na cukrzycę.
W chorobach nerek
- nadciśnienie przyśpiesza postęp nefropatii cukrzycowej tj niewydolności nerek, spowodowanej patologicznymi zmianami naczyń włosowatych (mikroangiopatią). Występuje ona najczęściej u osób chorujących na cukrzycę wiele lat i źle leczonych, mających długi czas duże stężenie glukozy we krwi i w moczu oraz podwyższone wartości hemoglobiny glikowanej. Zapobieganie nefropatii to przede wszystkim dobre wyrównanie cukrzycy ( wartości cukru zbliżone do normy) oraz utrzymanie ciśnienie tętniczego poniżej 130/85 mm Hg.
W retinopatii cukrzycowej
- nadciśnienie zwiększa ryzyko jaskry i jaskry niedokrwiennej u chorych na cukrzycę. Retinopatia jest jednym z najpoważniejszych powikłań cukrzycy. Powstaje wskutek uszkodzenia naczyń krwionośnych siatkówki oka. Może stać się przyczyną utraty wzroku. I nie są to przypadki odosobnione. Tylko w Warszawie jest 800 tys. chorych na cukrzycę, w tym 30–40 proc. ma retinopatię, a wielu z nich jest zagrożonych ślepotą. Wyrównanie nadciśnienia (redukcja do ciśnienia prawidłowego) zmniejsza znamiennie postęp retinopati cukrzycowej./2/+ /3/ Moje Zdrowie - Zofia Brzozowska.
PROFILAKTYKA I LECZENIE NADCIŚNIENIA W CUKRZYCY.
Jest więc oczywistym, że chorzy na cukrzycę muszą często kontrolować ciśnienie tętnicze, aby od razu rozpocząć leczenie, gdy okaże się za wysokie. Osoby młode z cukrzycą powinny mieć ciśnienie krwi poniżej 120/80 mm Hg, starsze – poniżej 130/85 mm Hg, po 60. roku życia – poniżej 140/90 mm Hg. Leczenie nadciśnienia tętniczego u osoby z cukrzycą można uznać za skuteczne tylko wtedy, gdy ciśnienie osiągnie podane wyżej wartości.
Leczą nadciśnienie - ochraniają tętnice
Normalizacja ciśnienia tętniczego wyraźnie zmniejsza ryzyko powikłań cukrzycy, a u osób z istniejącymi już powikłaniami spowolnia ich postęp.
Jest to tym bardziej ważne, gdyż u osób z cukrzycą typu 2 występuje zwiększona reaktywność (wrażliwość) naczyń krwionośnych na różne czynniki zwężające ich światło. Dla pacjentów “sodowrażliwych”, których wśród chorych na cukrzycę nie brak - oznacza to zwiększoną reakcję skurczową naczyń na sód i szybszy i spowodowany tym większy wzrost ciśnienia. Jest to ważne, gdyż u diabetyków zwiększona jest tzw. wymienialna pula sodu w organizmie.
Wraz z leczeniem nadciśnienia należy kontrolować stężenie lipidów we krwi, a gdy ich poziom jest zbyt wysoki należy dążyć do jego normalizacji.
U osób z cukrzycą typu 2 nadmiar lipidów we krwi znacznie podnosi ryzyko powikłań naczyniowych, zwłaszcza miażdżycy. Profilaktyka nakazuje utrzymanie poziomu cholesterolu poniżej 200 mg%, trójglicerydów poniżej 150 mg%.
Na stężenie lipidów we krwi wpływa jakość leczenia cukrzycy, tj. normalizacja poziomu glukozy we krwi.
Oznacza to konieczności regularnego zażywania przepisanych przez lekarza leków - szczególnie w cukrzycy typu II, gdzie dolegliwości są minimalne, a codzienna kontrola glikemii nie jest konieczna i łatwo o lekach zapomnieć. Warto przy tym zwrócić uwagę na nowoczesne pochodne sulfonylomocznika (np. glimepiryd), które są bezpieczniejsze od starszych leków i wystarczy je podawać tylko raz dziennie.
Ważną rolę odgrywa dieta i racjonalny, prozdrowotny styl życia.
Należy zwrocić uwagę na ilość spożywanych tłuszczów, zwłaszcza zwierzęcych, picie alkoholu, palenie papierosów itp. Dobra profilaktyka oznacza konieczność eliminacji słonych potraw, surowych ograniczeń w piciu alkoholu, zalecana jest rezygnacja z palenia papierosów. Korzystny jest zdrowy styl życia - zażywanie ruchu i wysiłku fizycznego, (spacery, pływanie itp.)
W profilaktyce nadciśnienia w cukrzycy ważne są następujące działania:
1. redukcja nadmiernej masy ciała, a więc otyłości lub nadwagi;
2. zmniejszenie dziennego spożycia soli kuchennej poniżej 5,0 g, to znaczy wystrzeganie się produktów o większej zawartości soli, niedosalanie potraw (dla smaku można stosować środki solozastępcze.);
3. zadbanie o spożywanie odpowiadające normom ilości wapnia (100–150 mg na dobę);
4. zwiększenie spożywania jarzyn i owoców; bardzo dobrym źródłem paliwa są ziemniaki;
5. zwiększenie spożycia wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (oleje roślinne);
6. zwiększenie spożycia włókna pokarmowego – ciemny chleb, jarzyny.
Na koniec uwaga - ciśnienie tętnicze podlega regulacji przez wiele mechanizmów fizjologicznych
– psychicznych i emocjonalnych (stres), nerwowych (odruchy), hormonalnych (np. katecholaminy) oraz metabolicznych (np. kwasica).Głównym narządem, który koordynuje te wszystkie funkcje regulacyjne, są nerki, kontrolujące wydalanie sodu i wody z organizmu. Stały nadmiar soli grozi przeciążeniem pracy nerek i zatrzymaniem nadmiaru soli w organizmie(i wody, którą sód wiąże), co sprzyja nadciśnieniu tętniczemu.
Proponujemy ograniczyć produkty o dużej zawartości sodu:
· sól stołowa i wszystkie produkty, które zawierają te związki;
· boczek wędzony, szynka, kiełbasy, konserwy mięsne;
· ryby wędzone, konserwy rybne;
· sery, szczególnie niektóre bardzo słone gatunki sera żółtego (rokpol, camambert, cheddar, itp.)
· konserwowane przetwory jarzynowe solone orzeszki prażone, sosy myśliwskie, tatarskie itp, ketchup;
· słone pieczywo, np. słone paluszki,
· płatki ziemniaczane, smażone (chipsy).
koniec
oprac. mgr Edward Ozga Michalski
konsultacja prof. dr hab. med. Andrzej Danysz
linki sponsorowane, reklamy

215
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
Jeśli czujesz, że coś jest nie tak jak powinno to też radzę się wybrać do lekarza - z nerwami nie ma żartó ...witkana     6070

Ja z kolei za dzieciaka miałam robione badania, które wykazały alergie niemal na wszystko - od pyłków kwiatów, przez kur ...witkana     10624

Dokładnie ten sam problem miała moja znajoma, niestety z tego, co mi wiadomo to radziła sobie z nim raczej objawowo, tj. cały czas ...witkana     17260

Jeśli po tak długim czasie masz jeszcze dolegliwości to nie ma co zwlekać, samo na pewno nie przejdzie. ...matkruszak90     6070

...stety niestety, ale "dobre geny" dotyczą też włosów, niektórzy mogą się bawić w picie ziół, stoso ...matkruszak90     35089

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-„Cukrzyca” bez cukrzycy
-ACCU-CHEK® 360°
-ACCU-CHEK® Active
-ACCU-CHEK® Go
-ACCU-CHEK® Multiclix
-ACCU-CHEK® Smart Pix
-ACCU-CHEK® Softclix
-Alkohol i cukrzyca
-Ceny insulin Novo Nordisk bez zmian
-Choroby wątroby w cukrzycy
-Co oznacza wartość kaloryczna diety?
-Cukrzyca - uleczalne zaburzenie metaboliczne
-Cukrzyca i uszkodzone „nerwy”
-Hemoglobina glikowana
-Hipoglikemia - groźne powikłanie cukrzycy
-Hipoglikemia zagraża pracy mózgu
-InnoLet – nowy, łatwy w obsłudze dozownik insuliny
-Jak się odżywiać w cukrzycy ?
-Leczenie cukrzycy ciężarnych
-Leczenie cukrzycy w ciąży
-Leczenie zespołu stopy cukrzycowej
-Nadciśnienie i cukrzyca
-Nefropatia cukrzycowa
-Nefropatia cukrzycowa i nadciśnienie tętnicze
-Niebezpieczny spadek cukru
-Odżywianie w cukrzycy
-Peny pomagają, kiedy wzrok zawodzi
-Pompy insulinowe
-Precyzyjny pomiar glikemii
-Przyczyny i objawy cukrzycy
-Retinopatia cukrzycowa
-Samokontrola w cukrzycy
-Samokontrola w hipoglikemii
-Wysiłek leczy cukrzycę
-Zamaskowana cukrzyca
-Zapobieganie owrzodzeniom stóp
linki sponsorowane, reklamy







Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.