Przychodnia.pl
Poniedziałek 23. Października 2017r
Teodora, Seweryna
linki sponsorowane, reklamy

Guz chromochłonny - przyczyna nadciśnienia?
Nadciśnienie tętnicze – jedna z najczęstszych chorób XXI wieku – może mieć nietypową przyczynę. Dzieje się tak, gdy powodem zwyżek ciśnienia jest guz rdzenia nadnerczy –tzw. pheochromocytoma. Szybkie rozpoznanie, a następnie chirurgiczne usunięcie zmiany prowadzi zwykle do pełnego wyleczenia i zapobiega powstawaniu groźnych dla życia powikłań.
Nadciśnienie tętnicze – jedna z najczęstszych chorób XXI wieku – może mieć nietypową przyczynę. Dzieje się tak, gdy powodem zwyżek ciśnienia jest guz rdzenia nadnerczy –tzw. pheochromocytoma. Szybkie rozpoznanie, a następnie chirurgiczne usunięcie zmiany prowadzi zwykle do pełnego wyleczenia i zapobiega powstawaniu groźnych dla życia powikłań.
Schorzenie to jest dość rzadkie, występuje bowiem u 0,5-1,0 proc. osób z nadciśnieniem. Istota choroby polega na rozmnażaniu się specyficznych komórek, które produkują w sposób niekontrolowany dwie substancje regulujące ciśnienie – noradrenalinę i adrenalinę. Obfite wytwarzanie adrenaliny powoduje m.in. gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
Gdzie zlokalizowany jest guz?
Zwykle miejscem lokalizacji pheochromocytomy są nadnercza - małe gruczoły umiejscowione powyżej nerek, które wytwarzają ważne dla życia hormony. (Kortykosterydy, powstające w korze – zewnętrznej części nadnerczy, oraz wspomniane już adrenalina i noradrenalina, wytwarzane przez rdzeń – wewnętrzną cześć gruczołu.) Niekiedy komórki wytwarzające adrenalinę i noradrenalinę mogą się lokować w innych miejscach organizmu, zwłaszcza w jamie brzusznej.
Jaką rolę pełni w ustroju pełni adrenalina i noradrenalina?
Adrenalina i noradrenalina biorą udział nie tylko w regulacji ciśnienia tętniczego krwi, ale i w regulacji czynności serca oraz napięcia mięśni gładkich oskrzeli i przewodu pokarmowego, działając na narządy za pośrednictwem receptorów alfa i beta. Hormony te wpływają również na wydzielanie insuliny, gospodarkę lipidową i przemianę materii. Dodatkowo, łącznie z innymi hormonami, np. kortyzolem, są wydzielane w warunkach stresu, mobilizując organizm do obrony.
Jakie są objawy guza chromochłonnego?
Objawy chorobowe powodowane przez pheochromocytomę mogą być różne. Dolegliwości mają zwykle charakter napadowy, co wiąże się z okresowym wyrzutem hormonów przez guz. W czasie napadu dochodzi do gwałtownej zwyżki ciśnienia tętniczego krwi z towarzyszącymi potami, drżeniem palców, silnym biciem serca, niepokojem i bladością. Objawy mogą być bardzo nasilone lub umiarkowane.
Jak przebiegają napady choroby?
Napady występują z różną częstością, zmienny jest również czas ich trwania. Cechą charakterystyczną są ortostatyczne spadki ciśnienia – tj. zmniejszenie się ciśnienia przy zmianie pozycji z siedzącej lub leżącej na stojącą. Objaw ten nie występuje u chorym z samoistnym nadciśnieniem tętniczym, nie przyjmujących leków obniżających ciśnienie.
Czy nieleczony guz choromochłonny zagraża powikłaniami?
Tak, nadmiar adrenaliny i noradrenaliny prowadzi do zaburzeń metabolizmu glukozy. Hormony te hamują wytwarzanie insuliny, nasilają rozpad glikogenu w wątrobie, zwiększają wątrobowe wytwarzanie glukozy i zmniejszają tkankowe zużycie glukozy. Te zmiany metaboliczne powodują, że guzom rdzenia nadnerczy w 40 proc. przypadków towarzyszy utajona lub jawna cukrzyca, niekiedy wymagająca stosowania insuliny. Usunięcie guza prowadzi zwykle do jej ustąpienia.
Czym zagraża nierozpoznana choroba?
U chorych z długo nie rozpoznanym guzem dochodzi do powstania wtórnych powikłań w układzie sercowo-naczyniowym i innych narządach, związanych z nadciśnieniem tętniczym i zaburzeniami metabolicznymi. Dlatego bardzo ważne jest jak najszybsze rozpoznanie i zastosowanie leczenia – przeprowadzenie zabiegu po przygotowaniu chorego odpowiednimi lekami do operacji.
Jak weryfikujemy objawy wskazujące na pheochromocytomę?
Przy występowaniu typowych objawów rozpoznanie guza nie stwarza trudności. Niezbędne jest określenie w dobowej zbiórce moczu ilości kwasu migdałowego i wanilinomigdałowego – metabolitów adrenaliny i noradrenaliny oraz wykonanie badań obrazowych, w pierwszej kolejności ultrasonografii (usg) jamy brzusznej, ze szczególnym zwróceniem uwagi na nadnercza. Jeżeli w usg nie uda się uwidocznić zmiany, trzeba wykonać badanie scyntygraficzne z użyciem znacznika, który gromadzi się w komórkach chromochłonnych, z których zbudowane są guzy rdzenia nadnerczy i innych części układu współczulnego. Badanie ze znacznikiem ma szczególne znaczenie, gdy guz rdzenia jest mały. W dalszym uściślaniu diagnozy stosuje się tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.
Jak chory jest przygotowywany do operacji?
Przed operacją niezbędne jest podanie leków blokujących receptory alfa i beta. Bez odpowiedniego przygotowania takimi lekami nie można przeprowadzać zabiegu, gdyż podczas operacji dochodzi czasem do uwolnienia dużych ilości hormonów z usuwanego guza. Zablokowanie receptorów, na które oddziaływają adrenalina i noradrenalina, zapobiega groźnym powikłaniom wywołanym gwałtownym wzrostem ciśnienia tętniczego krwi.
Uwagi i zalecenia końcowe
Nieleczone nadciśnienie tętnicze jest groźną chorobą. Bywa przyczyną wielu powikłań, prowadząc do udarów mózgu, zawału serca i niewydolności nerek. Po 40. roku życia kontrolę ciśnienia należy przeprowadzać przynajmniej raz w roku. A przy stwierdzonych granicznych wartościach ciśnienia - ciśnienie skurczowe 140, a rozkurczowe 90 mm Hg - częściej, gdyż wysokie ciśnienie nie zawsze daje dolegliwości. Choć guzy typu pheochromocytoma są rzadkie, nie należy się dziwić, gdy lekarz, stwierdziwszy wysokie ciśnienie, kieruje pacjenta na badania, w tym usg nerek. Badanie to umożliwia wykrycie niektórych przyczyn nadciśnienia tętniczego, w tym pheochromocytomy.
koniec
Oprac. mgr Edward Ozga Michalski
Konsultacja prof. dr hab. med. Andrzej Danysz
linki sponsorowane, reklamy

32795
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz

9 krystyna 81.190.216.170
2013-10-25 21:28:19

DOBRA RADA,PONIEWAŻ OD KILKU LAT LECZĘ SIĘ NA NADCIŚNIENIE,A ŻADEN LEKARZ NIE DAŁ MI SKIEROWANIA NA USG NEREK.CZĘSTO MAM SKOKI CIŚNIENIA.DWA DNI TEMU BYŁO TAKIE-179 NA 118
8 MARCIN 89.73.175.173
2012-06-26 19:42:24

WITAM SERDECZNIE,MAM PODEJRZENIE WLASNIE TEJ CHOROBY, MASZ MOZE GG?? CHCIALBYM ZAPYTAC O PARZE SPRAW, ... POZDRAWIAM.
7 adam 79.110.200.149
2012-03-15 06:43:45

jestem po usunieciu guza chromochlonnego razem z nzdnerczem i zastanawim sie czy musze brac jakies leki czy byc pod kontrola endokrynologa albo jakie badania mam robic nadmieniam ze obecnie cisnienie i cokier jest w normie
6 Małgorzata 94.246.131.103
2012-02-04 16:53:06

Artykuł bardzo pomocny przedstawiający chorobę w bardzo prosty i zrozumiały sposób. Czytam na ten temat dlatego, iż u mojego siostrzeńca podejrzewa się właśnie tę chorobę!
5 BEATA 81.219.4.140
2012-01-26 15:00:50

BARDZO DOBRY ARTYKUŁ,RZECZOWY I JASNO NAPISANY, OCENIAM GO NA 5 BARDZO MI POMÓGŁ Tak sie zaczytałam ze jak zobaczyłam pod spodem cyfry od 1-5 to nacisnełam 2 aby otworzyc następną stronę dopiero póżniej zauważyłam ze jest to ocena artykułu , nie potrafię tego już cofnąć proszę jednak o zaznaczenie ze oceniam artykuł na 5 czyli bardzo dobry i przydatny,
4 danuta 80.238.64.20
2011-12-31 15:14:06

od dluzszego czasu cierpie na nagle wzrosy i spadki cisnienia od 3 miesiecy biore regularnie lek betaloc zok troche zmniejszala sie ilosc naglych zmian cisnienia jednak od 4 dni obiawy sie nasilily trudno mi zyc termin na badania do szpitala mam za miesiac musze zaczac od jutra drastyczna diete po ktorej beda wykonane testy w kierunku guza chromochlonnego ciezko mi zyc nawet mam mysli zle musze tez zmienic lek na cisnienie boje sie
3 Adablo1 82.145.208.195
2011-11-01 07:49:53

Moze ktos mi doradzi mam usuniete nadnercze ale ne wiem czy brac jakies leki gdy zostało jedno nadnercze ...
2 Lidia 77.115.94.65
2011-08-28 01:00:04

Sytuacja podobna- w ramach "pilnowania się" zgłosiłam się do dr ginekolog z powodu najogólniej mówiąc złego samopoczucia. Dalej było prosto - USG z zapisem m.in.zmiany litej w nadnerczu, potem TK z wynikiem gruczolak bogatotłuszczowy ( wszystko prywatnie) a teraz z NFZ po wizycie u endokrynologa weszłam jak dobrze pójdzie w 6-8 miesięczny okres oczekiwania na pobyt na oddziale endokr. dla określenia dokładnego hormonów. Jest to długo zważywszy że moje "objawy" raczej się utrwalają a nie znikają. Wypada "pilnować się" jak poprzedniczka.Na razie najwięcej dowiedziałam się m.in z powyższego artykułu i od lekarza pierwszego kontaktu. Specjaliści boją się chyba, albo mają swój prywatny czas bardzo policzony bo dla pacjentów zostaje tylko na wejście i wyjście.
1 teresa
2011-02-06 09:55:52

leżałam dwa tygodnie w szpitalu na oddziale endokrynologii z podejrzeniem zespołu rakowiaka. Jedynym badaniem jakie mi wykonano to kolonoskopia i dobowa zbiórka mo0czu. Wypisano mnie do domu z diagnozą " niedokończona diagnostyka w kierunku zespołu rakowiaka" oraz zaleceniem " niech się Pani pilnuje". Objawy : krytyczne skoki ciśnienia tętniczego krwi, napadowe zaczerwienienie twarzy, białek oczu, biegunka, utrata świadomości. I co dalej ?????? Sama wyszukałam kontakt do kolejnej kliniki. Czekam na przyjęcie. A więc pilnuję się!!!!!!


Na Forum
zobacze chetnie :) ...grubalinka22     61168

zgadzam sie ale zawsze dostanie sie sparcia od swojej rodziny :) ...grubalinka22     32158

dziekuje za informacje :) ...grubalinka22     139070

no właśnie jest to tragedia, jak wytłumaczyć maluchowi ze musi ciągle brać syropy czy inhalacje robić bo ma alergie ...kwiatek3     36853

Widzę że tutaj dużo ludzi wybiera naturalne metody leczenia i prawidłowo. Ja także staram się Aby dzieci w czasie grypy ...kwiatek3     139070

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-„Ciśnienie tętna”
-Alkohol i nadciśnienie
-Chrapiącym grozi nadciśnienie?
-Guz chromochłonny - przyczyna nadciśnienia?
-Jak mierzyć ciśnienie?
-Leczą nadciśnienie - ochraniają tętnice
-Miażdżyca i nadciśnienie
-Nadciśnienie i przerost serca
-Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe
-Nadciśnienie oporne na leczenie
-Nadciśnienie tętnicze
-Nadciśnienie tętnicze - pytania do lekarza
-Nadciśnienie tętnicze i sól
-Nadciśnienie w wieku podeszłym
-Nadciśnienie, styl życia i ryzyko zawału
-Nikotyna i nadciśnienie
-Nowoczesna diagnostyka nadciśnienia tętniczego
-Nowoczesne leki na nadciśnienie
-Ochrona tętnic przed miażdżycą – głóg i magnez
-Odchudzanie pomaga w leczeniu nadciśnienia
-Podejrzenie choroby wieńcowej
-Potas leczy nadciśnienie?
-Ryzyko nadciśnienia i nadwaga
-Sport a nadciśnienie
-Zakrzepica i zawał
linki sponsorowane, reklamy







Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.