Przychodnia.pl
Sobota 27. Maja 2017r
Augustyna, Juliusza
linki sponsorowane, reklamy

Niebezpieczna pałeczka okrężnicy - Escherichia coli
Corocznie latem słyszymy o kąpieliskach zamkniętych wskutek zanieczyszczenia pałeczką okrężnicy. A to dlatego, że zakażenie wody tymi bakteriami może spowodować poważne zatrucie pokarmowe.

Objawy zatrucia bakteriami Escherichia coli
Zwykle zakażenie pałeczką okrężnicy wywołuje niebezpieczne zatrucie pokarmowe. Objawem są ostre wyczerpujące biegunki o przebiegu cholero podobnym, czerwonko podobnym, jak też z objawami podobnymi do krwotocznego zapalenia jelit, itp. Zagrożone infekcją bakterii są również drogi moczowe i oddechowe. Generalnie objawy infekcji pałeczki okrężnicy zależą od rodzaju szczepu, który zainfekował chorego, ilości wchłoniętych bakterii i stanu układu odpornościowego chorego. Dodajmy, że ten typ bakterii jest szczególnie niebezpieczny dla dzieci, osób starszych i osób z obniżoną odpornością.

Jak się zakażamy pałeczkami okrężnicy?
Można się zainfekować Escherichia coli spożywając niemyte warzywa i owoce, które wcześniej np. były podlewane gnojówką zawsze pełną pałeczek okrężnicy, czy też pijąc nieprzegotowaną wodę z rzeki, jeziora, czy innego niepewnego źródła zanieczyszczonego bakteriami kałowymi. Zakażamy się także jedząc skażone bakteriami z brudnych rąk niedosmażone mięso, mielone mięso wołowe – tzw. tatara, surowe mleko, itp. Słowem można się zarazić każdym produktem który był w kontakcie z bakteriami kałowymi zakażonego organizmu. Także, dotykając przedmiotów, wcześniej skażonych – czyli już wspomnianą drogą brudnych rąk. Do wywołania objawów chorobowych wystarczy zaabsorbowanie 10-15 bakterii Escherichia coli.

Escherichia coli – bakteria chorobotwórcza czy pożyteczna? [1,2]
Escherichia coli (bakteria EHEC) czyli pałeczka okrężnicy, bo taka jest jej biologiczna nazwa. Pod tym określeniem kryje się ok. 200 różnych bakterii, należących do tego samego gatunku z grupy bakteria Gram-ujemnych z grupy Enterobacteriacea. Dodajmy od razu, że Escherichia coli jest bakterią powszechnie bytującą w przewodzie pokarmowym człowieka. W ludzkich jelitach pałeczka okrężnicy (Escherichia coli ) jest częścią fizjologicznej mikroflory. Produkuje cenne witaminy z grupy B i Wit. K. Przypomnijmy – witaminy z grupy B służą przyswajaniu energii (glukozy) z pokarmu i sprawności układu nerwowego, w tym efektywności intelektualnej i dobremu samopoczuciu. Wspomagają też wiele innych aspektów zdrowia. Przykładowo zasobność witaminy K normalizuje krzepliwość krwi, co m.in. hamuje krwawienia, warunkuje wytrzymałość naszych kości, zabezpiecza przed rozwojem nowotworów. Zazwyczaj Escherichia coli nie sprawia kłopotów w przewodzie pokarmowym, dopóki nie namnoży się jej za wiele lub nie są to toksyczne szczepy Escherichia coli wywołującą zatrucia pokarmowe. Chociaż w większości przypadków zatrucia takie nie są bardzo groźne, to jednak zdarzają się ciężkie objawy i powikłania. Jeśli np. wskutek uszkodzenia przewodu pokarmowego nadżerkami, radioterapią, chemioterapią, czy „pęknięciem” wyrostka robaczkowego Escherichia coli przedostanie się do jamy brzusznej – infekcja tej bakterii spowoduje zapalenie otrzewnej zagrażające życiu. Powikłaniem zapalenia otrzewnej jest bowiem wstrząs endotoksyczny (sepsa). Dodajmy, że Escherichia coli jest najczęstszą pałeczką (Gram -) powodującą sepsę. Ponadto szczególnym zagrożeniem dla zdrowia jest szczep Escherichia coli o symbolu O157:H7. (O tym poniżej)

Prawie nieszkodliwa w jelitach – zabójcza dla reszty organizmu [3,4]
Escherichia coli staje się poważnym zagrożeniem zdrowia jeśli dostanie się do wody lub do pokarmów, a z nich do innych ludzkich narządów, np. do dróg moczowych, czy dróg oddechowych. Dodajmy, że szczepy zakażające drogi moczowe, czy oddechowe różnią się zwykle od bakterii występujących w przewodzie pokarmowym. Te bakterie kolonizujące drogi moczowe mają np. tzw. fimbrie, czyli nitkowate wypustki, dzięki którym przyczepiają się do nabłonka dróg moczowych, wnikają do komórek człowieka i wydzielają zjadliwe toksyny. Pałeczka okrężnicy jest najczęstszą przyczyną zakażeń (60-80%) dróg moczowych. Dodajmy, że infekcja dróg moczowych przez te szczepy Escherichia coli może wywołać niebezpieczne zapalenie nerek  i układu moczowego. Bakterie Escherichia coli mogą również kolonizować skórę i błony śluzowe jamy ustnej oraz układu oddechowego i penetrować te układy. Są drugim zakaźnym czynnikiem ryzyka (po Streptococcus agalactiae) – zapalenia opon mózgowych u noworodków. Zakażenie ran tymi bakteriami śmiertelnie zagraża sepsą.

Escherichia coli w drogach moczowych i oddechowych – czym zagraża?
Escherichia coli po zakażeniu dróg moczowych może wywołać zapalenie pęcherza moczowego, cewki moczowej, jak też do odmiedniczkowego zapalenia nerek. Czynnikiem sprzyjającym zakażeniu jest tzw. Cewnikowanie pęcherza – ok. 80 proc. cewnikowanych mężczyzn i 30 proc. kobiet ma tego typu bakteriurię. Dodajmy, że pałeczka okrężnicy jest przyczyną większości zakażeń układu moczowego, w tym 75–95 proc. zakażeń przebiegających bez powikłań oraz ma znaczący udział w nawrotach infekcji. Jeśli zakażeniu ulegną drogi oddechowe, co zdarza się rzadko – to u niektórych osób bakteria Escherichia coli może doprowadzić do zapalenia opon mózgowych, a nawet sepsy, która w połowie przypadków kończy się śmiercią.

Jaki szczep pałeczki okrężnicy – takie objawy chorobowe [7]
1. Zakażenia typu ETEC – czyli przez tzw. enterotoksynogenne szczepy Escherichia coli . Zakażenia te mają kliniczną postać biegunek sekrecyjnych najczęściej samoograniczających się, ustępujących bez leczenia. Z uwagi na często występujące zakażenia wywołane przez ETEC u osób podróżujących, nazywane są one biegunkami podróżnych.

2. Zakażenia typu EAEC – czyli przez enteroagregacyjne szczepy Escherichia coli powodują przewlekłe biegunki trwające od 2 tygodni do kilku miesięcy występujące najczęściej u niemowląt i dzieci.

3. Zakażenia typu EPEC – czyli przez enteropatogenne szczepy Escherichia coli , najczęściej odpowiedzialne są za biegunki u niemowląt.

4. Zakażenia typu EIEC – czyli przez enteroinwazyjne szczepy Escherichia coli wywołują zakażenia klinicznie przypominające czerwonkę bakteryjną, aktywnie wnikając do komórek nabłonka okrężnicy, co prowadzi do powstania owrzodzenia błony śluzowej i biegunki.

5. Zakażenia typu EHEC – czyli przez enterokrwotoczne szczepy Escherichia coli , których klasycznym przedstawicielem jest serotyp Escherichia coli O157. Szczepy EHEC związane są z krwawymi biegunkami i krwotocznym zapaleniem jelita grubego, którego częstym powikłaniem jest hemolityczny zespół mocznicowy i/lub małopłytkowa plamica zakrzepowa.

Szczególne zagrożenie chorobowe – czyli Escherichia coli O157:H7
Zakażenia Escherichia coli O157:H7 w wyniku produkcji toksyny powodują niebezpieczne dla zdrowia komplikacje w postaci tzw. zespołu hemolityczno-uremicznego (HUS). W jego efekcie u około 10% zakażonych , a najczęściej są to dzieci, dochodzi do poważnego uszkodzenia nerek. Osoby, u których wystąpił HUS, często do końca życia skazane są na dializy, a nawet mogą wymagać przeszczepów nerek.

Jak zakażamy się Escherichia coli O157:H7
Ten typ bakterii coli jest często składnikiem normalnej flory bakteryjnej bydlęcego przewodu pokarmowego. Czasami dostaje się do mięsa wołowego, gdy podczas uboju zetknie się z nim zawartość jelit. Ryzyko zakażenia mięsem, które jest dokładnie usmażone, jest praktycznie zerowe. Natomiast krwiste befsztyki niedokładnie wysmażone kotlety mielone czy hamburgery mogą zawierać zakaźną bakterię.

W USA pamięta się do dzisiaj epidemię która wybuchła w 1993 r.
Zachorowało wtedy ponad 500 osób, spośród których 4 zmarły. Śledztwo epidemiologiczne wykryło przyczynę - niedosmażone hamburgery z jednej z sieci restauracji typu fast foods obejmujących cały kraj. Hamburgery były przygotowywane w dużych partiach w centrali i rozsyłanych do całej sieci restauracji. Dopiero na miejscu były smażone i jak się okazało, niedokładnie a następnie podawane.

Escherichia coli O157:H7 kryje się nie tylko w mięsie
Niebezpieczną bakterię znaleziono także w: niepasteryzowanym mleku, jogurcie, salami czy nawet w winie z jabłek, które tradycyjnie uważano za bezpieczne bakteriologicznie.

Zagrożenie epidemiologiczne świata i Polski?
W USA, gdzie zakażenia wywoływane przez pałeczkę okrężnicy o serotypie O157:H7 są dosyć uważnie obserwowane, notuje się kilkanaście epidemii rocznie. Bakterie te są też obecne w innych krajach. Kilka lat temu w Japonii wywołały one ogromną epidemię, podczas której zachorowało ponad 10 tys. osób. Epidemia pochłonęła kilkanaście ofiar śmiertelnych. Prawdopodobnym źródłem zakażenia były ryby. Badania prowadzone przez Państwowy Zakład Higieny wskazują na to, że ta niebezpieczna pałeczka bywa przyczyną zakażeń pokarmowych również w Polsce. Mikroorganizm wytwarza toksynę SLT Bardzo podobną do toksyny Shigelli.

Objawy zakażenia Escherichia coli O157:H7
Charakterystycznymi objawami są wymioty oraz bolesna, często krwawa biegunka. Objawy występują po 12-72 godzinach od spożycia zakażonej potrawy i utrzymują się do 10 dni. Pacjenci często wymagają hospitalizacji. Zatrucia mogą prowadzić do poważnych uszkodzeń nerek.

Piśmiennictwo
  1. Podstawy mikrobiologii lekarskiej Mazia L. Zaremba, Jerzy Borowski, Wydawnictwa Lekarskie PZWL
  2. Paweł Satora. Escherichia coli - charakterystyka i wykrywanie w żywności. „Laboratorium - Przegląd Ogólnopolski”. 11, s. 20-24, 2007. Wydawnictwo ELAMED.
  3. G. Virella – Mikrobiologia i choroby zakaźnEscherichiaWydanie I polskie pod redakcją Piotra B. Heczko. Wyd. Medyczne Urban&Partner, Wrocław 2000
  4. James P. Nataro, James B. Kaper. Diarrheagenic Escherichia coli . „Clin. Microbiol. Rev.”. 11 (1), s. 142-201, 1998.
  5. Antybiotykoterapia praktyczna. Danuta Dzierżanowska. ISBN 978-83-7522-013-1. Wydanie IV. Strona 376-377
  6. James B. Kaper, James P. Nataro, Harry L. T. Mobley. Pathogenic Escherichia coli . „Nature Reviews Microbiology”. 2, s. 123-140, 2004. DOI: 10.1038/nrmicro818.
  7. Escherichia coli bakteria groźna czy pożyteczna? art. z Portal WOJEWÓDZKIEJ STACJI SANITARNO-EPIDEMIOLOGICZNA W KRAKOWIE 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 76 - http://www.wsse.krakow.pl
  8. Portal Farmaceutyczno-medyczny www.pfm.pl teksty autorstwa mgr Edwarda Ozga-Michalskiego. https://www.pfm.pl/baza_chorob/choroby-ukladu-pokarmowego/zatrucia-pokarmowe---przyczyny/179


 
oprac. mgr Edward Ozga Michalski
linki sponsorowane, reklamy

373
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
Racja ważne jest to aby lekarz był dobry, a nie taki któremu zależy wyłącznie na pieniądzach. na pewno taka terapia ...ania.kot     15247

No proszę nie wiedziałam że te jagody mają takie cudowne działanie, muzę zacząć je jeść. ...ania.kot     42362

Ostatnio właśnie tak leczę przeziębienie że wyleguję się w łóżku , robię inhalację, pij ...ania.kot     81662

Ja miałam na początku ciąży delikatnie podniesiony poziom cukru we krwi, jutro idę na kolejne badania i zobaczymy czy się ...ania.kot     10733

Moje włosy kiedyś były bardzo zniszczone i rozdwojone, dziś są w lepszej kondycji ale nadal strasznie się puszą i j ...ania.kot     57548

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Bakterie probiotyczne i probiotyki w profilaktyce zaparcia
-Bóle brzucha w zespole jelita drażliwego
-Biegunki w zespole jelita drażliwego
-Clostridium perfringens wywołuje biegunki i zakażenia ran
-Czerwonka choroba brudnych rąk
-Czy już mamy zaparcie?
-Gronkowiec lubi lody i kremówki
-Jak działa zdrowe jelito grube?
-Leczenie zaparcia dietą
-Leczenie zespołu jelita drażliwego
-Leki psychotropowe w terapii zespołu jelita drażliwego
-Lodówkowa bakteria – listeria monocytogenes
-Nadwrażliwość trzewna a zespół jelita drażliwego
-Niebezpieczna pałeczka okrężnicy - Escherichia coli
-Objawy zespołu jelita drażliwego
-Okoliczności mające wpływ na leczenie zespołu jelita drażliwego
-Przyczyny zaparć
-Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego
-Salmonella enteritidis ukrywa się w jajkach
-Zabójcza botulina, czyli jad kiełbasiany
-Zakażenie pokarmowe bakterią Campylobacter
-Zaparcia w zespole jelita drażliwego
-Zaparcie z niedoboru błonnika
-Zaparcie z odwodnienia stolca
-Zasady dietetyczne w zespole jelita drażliwego
-Zwiastuny choroby
linki sponsorowane, reklamy

Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.