Przychodnia.pl
Czwartek 23. Listopada 2017r
Klemensa, Adeli
linki sponsorowane, reklamy

Nadciśnienie i cukrzyca
Jak na zdrowie diabetyków wpływa nadciśnienie tętnicze? - Odpowiedź brzmi - zdecydowanie negatywnie. Jednym słowem - szkodliwie. Wystarczy powiedzieć, że wczesne rozpoznanie i leczenie nadciśnienia tętniczego umożliwi pozbycie się groźnego czynnika chorobowego uszkadzającego serce, tętnice, a także inne organy - mózg, nerki, oczy i kończyny dolne.
U chorych na cukrzycę typu 2
podwyższone ciśnienie tętnicze krwi spotyka się bardzo często, 2–3 razy częściej aniżeli w grupach osób bez cukrzycy. W niedawnych badaniach chorych na cukrzycę typu II przeprowadzonych w Warszawie wykryto nadciśnienie u 54 proc. mężczyzn i 68 proc. kobiet. Jeszcze częściej spotyka się nadciśnienie u osób z cukrzycą typu 1, chociaż w liczbach bezwzględnych jest ich mniej.
CZYM GROZI NADCIŚNIENIE U CHORYCH NA CUKRZYCĘ?
U tych osób nadciśnienie tętnicze jest drugim w kolejności - po nadmiarze cholesterolu i lipidów we krwi - czynnikiem, który przyczynia się do rozwoju zmian chorobowych w małych i dużych naczyniach tętniczych. W konsekwencji sprzyja to:
chorobom układu krążenia
- chorobom naczyń obwodowych,chorobie wieńcowej, zawałom serca i udarom mózgu. Nadciśnienie zwiększa ryzyko przerostu lewej komory i zastoinowej niewydolności serca. Na postęp choroby wpływa wcześniejsze istnienie klinicznych (zaawansowanych) objawów chorób układu krążenia i uszkodzeń ważnych organów (serca, nerek, oczu), np. przebytego już zawału serca, rewaskularyzacji naczyń wieńcowych, przebytego udaru mózgu oraz nefropatia i retinopatia.
W chorobach naczyń mózgowych
- nadciśnienie znamiennie zwiększa ryzyko i występowanie udarów mózgu u chorych na cukrzycę.
W chorobach nerek
- nadciśnienie przyśpiesza postęp nefropatii cukrzycowej tj niewydolności nerek, spowodowanej patologicznymi zmianami naczyń włosowatych (mikroangiopatią). Występuje ona najczęściej u osób chorujących na cukrzycę wiele lat i źle leczonych, mających długi czas duże stężenie glukozy we krwi i w moczu oraz podwyższone wartości hemoglobiny glikowanej. Zapobieganie nefropatii to przede wszystkim dobre wyrównanie cukrzycy ( wartości cukru zbliżone do normy) oraz utrzymanie ciśnienie tętniczego poniżej 130/85 mm Hg.
W retinopatii cukrzycowej
- nadciśnienie zwiększa ryzyko jaskry i jaskry niedokrwiennej u chorych na cukrzycę. Retinopatia jest jednym z najpoważniejszych powikłań cukrzycy. Powstaje wskutek uszkodzenia naczyń krwionośnych siatkówki oka. Może stać się przyczyną utraty wzroku. I nie są to przypadki odosobnione. Tylko w Warszawie jest 800 tys. chorych na cukrzycę, w tym 30–40 proc. ma retinopatię, a wielu z nich jest zagrożonych ślepotą. Wyrównanie nadciśnienia (redukcja do ciśnienia prawidłowego) zmniejsza znamiennie postęp retinopati cukrzycowej./2/+ /3/ Moje Zdrowie - Zofia Brzozowska.
PROFILAKTYKA I LECZENIE NADCIŚNIENIA W CUKRZYCY.
Jest więc oczywistym, że chorzy na cukrzycę muszą często kontrolować ciśnienie tętnicze, aby od razu rozpocząć leczenie, gdy okaże się za wysokie. Osoby młode z cukrzycą powinny mieć ciśnienie krwi poniżej 120/80 mm Hg, starsze – poniżej 130/85 mm Hg, po 60. roku życia – poniżej 140/90 mm Hg. Leczenie nadciśnienia tętniczego u osoby z cukrzycą można uznać za skuteczne tylko wtedy, gdy ciśnienie osiągnie podane wyżej wartości.
Leczą nadciśnienie - ochraniają tętnice
Normalizacja ciśnienia tętniczego wyraźnie zmniejsza ryzyko powikłań cukrzycy, a u osób z istniejącymi już powikłaniami spowolnia ich postęp.
Jest to tym bardziej ważne, gdyż u osób z cukrzycą typu 2 występuje zwiększona reaktywność (wrażliwość) naczyń krwionośnych na różne czynniki zwężające ich światło. Dla pacjentów “sodowrażliwych”, których wśród chorych na cukrzycę nie brak - oznacza to zwiększoną reakcję skurczową naczyń na sód i szybszy i spowodowany tym większy wzrost ciśnienia. Jest to ważne, gdyż u diabetyków zwiększona jest tzw. wymienialna pula sodu w organizmie.
Wraz z leczeniem nadciśnienia należy kontrolować stężenie lipidów we krwi, a gdy ich poziom jest zbyt wysoki należy dążyć do jego normalizacji.
U osób z cukrzycą typu 2 nadmiar lipidów we krwi znacznie podnosi ryzyko powikłań naczyniowych, zwłaszcza miażdżycy. Profilaktyka nakazuje utrzymanie poziomu cholesterolu poniżej 200 mg%, trójglicerydów poniżej 150 mg%.
Na stężenie lipidów we krwi wpływa jakość leczenia cukrzycy, tj. normalizacja poziomu glukozy we krwi.
Oznacza to konieczności regularnego zażywania przepisanych przez lekarza leków - szczególnie w cukrzycy typu II, gdzie dolegliwości są minimalne, a codzienna kontrola glikemii nie jest konieczna i łatwo o lekach zapomnieć. Warto przy tym zwrócić uwagę na nowoczesne pochodne sulfonylomocznika (np. glimepiryd), które są bezpieczniejsze od starszych leków i wystarczy je podawać tylko raz dziennie.
Ważną rolę odgrywa dieta i racjonalny, prozdrowotny styl życia.
Należy zwrocić uwagę na ilość spożywanych tłuszczów, zwłaszcza zwierzęcych, picie alkoholu, palenie papierosów itp. Dobra profilaktyka oznacza konieczność eliminacji słonych potraw, surowych ograniczeń w piciu alkoholu, zalecana jest rezygnacja z palenia papierosów. Korzystny jest zdrowy styl życia - zażywanie ruchu i wysiłku fizycznego, (spacery, pływanie itp.)
W profilaktyce nadciśnienia w cukrzycy ważne są następujące działania:
1. redukcja nadmiernej masy ciała, a więc otyłości lub nadwagi;
2. zmniejszenie dziennego spożycia soli kuchennej poniżej 5,0 g, to znaczy wystrzeganie się produktów o większej zawartości soli, niedosalanie potraw (dla smaku można stosować środki solozastępcze.);
3. zadbanie o spożywanie odpowiadające normom ilości wapnia (100–150 mg na dobę);
4. zwiększenie spożywania jarzyn i owoców; bardzo dobrym źródłem paliwa są ziemniaki;
5. zwiększenie spożycia wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (oleje roślinne);
6. zwiększenie spożycia włókna pokarmowego – ciemny chleb, jarzyny.
Na koniec uwaga - ciśnienie tętnicze podlega regulacji przez wiele mechanizmów fizjologicznych
– psychicznych i emocjonalnych (stres), nerwowych (odruchy), hormonalnych (np. katecholaminy) oraz metabolicznych (np. kwasica).Głównym narządem, który koordynuje te wszystkie funkcje regulacyjne, są nerki, kontrolujące wydalanie sodu i wody z organizmu. Stały nadmiar soli grozi przeciążeniem pracy nerek i zatrzymaniem nadmiaru soli w organizmie(i wody, którą sód wiąże), co sprzyja nadciśnieniu tętniczemu.
Proponujemy ograniczyć produkty o dużej zawartości sodu:
· sól stołowa i wszystkie produkty, które zawierają te związki;
· boczek wędzony, szynka, kiełbasy, konserwy mięsne;
· ryby wędzone, konserwy rybne;
· sery, szczególnie niektóre bardzo słone gatunki sera żółtego (rokpol, camambert, cheddar, itp.)
· konserwowane przetwory jarzynowe solone orzeszki prażone, sosy myśliwskie, tatarskie itp, ketchup;
· słone pieczywo, np. słone paluszki,
· płatki ziemniaczane, smażone (chipsy).
koniec
oprac. mgr Edward Ozga Michalski
konsultacja prof. dr hab. med. Andrzej Danysz
linki sponsorowane, reklamy

Lekarz diabetolog
Odchudzanie

Zobacz odpowiedź
lekarza diabetologa
- Najczęściej zadawane pytania usługa bezpłatna:
Roche Diagnostics Polska
-   Zadaj pytanie
Pytanie nie dotyczące cukrzycy pozostanie bez odpowiedzi.
19251
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
Dzieki za pomoc :) ...quina13     69171

ja na ból głowy pije kieliszek wódki i zawsze pomaga :D ...siczi999     95133

Witaminy im nie zaszkodzą. Co innego gdyby je faszerować jakimiś lekami. ...leniwyDarek8     106930

No u mnie też 1 tabletka ibuprofenu 400mg bez problemu działa ...leniwyDarek8     95133

Może to być ból migrenowy, ale warto wybrać się z nim do lekarza. ...leniwyDarek8     861

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-„Cukrzyca” bez cukrzycy
-ACCU-CHEK® 360°
-ACCU-CHEK® Active
-ACCU-CHEK® Go
-ACCU-CHEK® Multiclix
-ACCU-CHEK® Smart Pix
-ACCU-CHEK® Softclix
-Alkohol i cukrzyca
-Ceny insulin Novo Nordisk bez zmian
-Choroby wątroby w cukrzycy
-Co oznacza wartość kaloryczna diety?
-Cukrzyca - uleczalne zaburzenie metaboliczne
-Cukrzyca i uszkodzone „nerwy”
-Hemoglobina glikowana
-Hipoglikemia - groźne powikłanie cukrzycy
-Hipoglikemia zagraża pracy mózgu
-InnoLet – nowy, łatwy w obsłudze dozownik insuliny
-Jak się odżywiać w cukrzycy ?
-Leczenie cukrzycy ciężarnych
-Leczenie cukrzycy w ciąży
-Leczenie zespołu stopy cukrzycowej
-Nadciśnienie i cukrzyca
-Nefropatia cukrzycowa
-Nefropatia cukrzycowa i nadciśnienie tętnicze
-Niebezpieczny spadek cukru
-Odżywianie w cukrzycy
-Peny pomagają, kiedy wzrok zawodzi
-Pompy insulinowe
-Precyzyjny pomiar glikemii
-Przyczyny i objawy cukrzycy
-Retinopatia cukrzycowa
-Samokontrola w cukrzycy
-Samokontrola w hipoglikemii
-Wysiłek leczy cukrzycę
-Zamaskowana cukrzyca
-Zapobieganie owrzodzeniom stóp
linki sponsorowane, reklamy







Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.