Przychodnia.pl
Piątek 22. Września 2017r
Tomasza, Maurycego
linki sponsorowane, reklamy

„Cukrzyca” bez cukrzycy
Niekiedy do poradni diabetologicznych kierowane są osoby, u których stwierdzono zasłabnięcie, połączone z nadmiernym poceniem się, bladością, drżeniem mięśni. Dolegliwości te - ustępujące po spożyciu cukru lub osłodzonego soku owocowego - sugerują silne niedocukrzenie organizmu (hipoglikemię) – klasyczny objaw cukrzycy.
Jeśli pomiar poziomu glukozy we krwi u tych osób wykazuje obniżenie się poniżej 50 mg%, to podejrzenie cukrzycy jest uzasadnione.
Jednak nawet w takich przypadkach może się zdarzyć, że osoba z objawami cukrzycy jest zdrowa. Aby zrozumieć, dlaczego dotknęło ją silne niedocukrzenie przyjrzyjmy się bliżej zapotrzebowaniu i reakcji organizmu na glukozę w różnych sytuacjach i okolicznościach.
Jakie jest zapotrzebowanie zdrowego organizmu na glukozę?
Glukoza jest pobierana z krwi przez wiele komórek „spalających” to podstawowe paliwo energetyczne. Przez większość dnia pobierają ją komórki mózgu, krwinki czerwone i wiele innych. Aby w okresie między posiłkami jej stężenie nie obniżało się poniżej normy fizjologicznej glukoza jest wytwarzana w wątrobie z substancji zapasowej - glikogenu i uwalniana do krwi. Dzieje się tak zwłaszcza po intensywnym wysiłku fizycznym. Kiedy zdrowa osoba przedłuża ćwiczenia fizyczne – do ponad pół godziny nie wystarczają zasoby zgromadzone w wątrobie – zaczynają się spalać zapasy tłuszczu. Najpierw tłuszcz uwalniany jest z mięśni (lokalny zapas), a później z tkanki tłuszczowej (stały zapas).
Czy u osób zdrowych, np. biegaczy długodystansowych mogą wystąpić objawy wysokiego niedocukrzenia?
W zwykłych warunkach wysiłkowych, u osób zdrowych nie dochodzi do niedocukrzenia (hipoglikemii), dzięki dobremu współdziałaniu mechanizmów nerwowych i hormonalnych, które regulują wytwarzanie insuliny przez trzustkę i zużytkowanie glukozy w organizmie. Na przykład po posiłku - wzrostowi glukozy we krwi towarzyszy wzrost wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki, a po krótkim intensywnym wysiłku – zapasy glikogenu z wątroby przetwarzane są w glukozę i uwalniane do krwi. Dzięki temu wahania glukozy we krwi nie przekraczają 30-50 mg%. Zdarzają się jednak okoliczności, wskutek których u osób zdrowych może wystąpić przejściowe wysokie niedocukrzenie. Przykładem jest długotrwały i intensywny wysiłek fizyczny - np. sport wyczynowy (maraton, chód długodystansowy, wyścig kolarski) uprawiany przez osobę nie posiadającą tkanki tłuszczowej, w wyniku którego może dojść do wysokiej okresowej hipoglikemii. W takim przypadku nie jest to jednak przejaw ciężkiej choroby ustrojowej - cukrzycy, pomimo że chwilowe objawy mogą być identyczne.
Czy są inne okoliczności, w których u osoby zdrowej może wystąpić niedocukrzenie?
  • Typowym stanem fizjologicznym mogącym wywołać niedocukrzenie imitujące chorobę jest ciąża. Poziom glukozy, na czczo u kobiety w ciąży obniża się bowiem znacznie wskutek poboru glukozy przez płód.
  • Innym typowym przypadkiem jest wspomniany wyżej intensywny, długotrwały wysiłek. Obok sportowców narażone nań są również osoby ciężko pracujące fizycznie. W czasie długotrwałego, ciężkiego wysiłku ilość glukozy spożytej lub wytworzonej w wątrobie może być niedostateczna w stosunku do zapotrzebowania mięśni.
  • Modne ostatnio głodówki mogą również spowodować niedocukrzenie imitujące cukrzycę. Długotrwałe głodowanie powoduje wysoką hipoglikemię, szczególnie u kobiet. Tak np. po 72 godzinach głodowania poziom glukozy może obniżyć się nawet poniżej 30 mg%. W tych samych warunkach zdrowi mężczyźni utrzymują zwykle poziom glukozy powyżej 50 mg%.
  • Również alkohol może wywołać hipoglikemię u osoby zdrowej, ale tylko w określonych okolicznościach, tj. po długim okresie głodzenia. Dotyczy to zwłaszcza osób niedożywionych lub będących w trakcie długotrwałej głodówki. U tych osób wątroba wytwarza zbyt mało glukozy.
Uwaga: W takich przypadkach organizm nie reaguje też na glukagony, konieczne jest natychmiastowe podanie glukozy.
Czy incydenty hipoglikemii u osób zdrowych są niebezpieczne?
Zagrożeniem dla zdrowia, a nawet życia mogą być wspomniane na wstępie zasłabnięcia, wskutek intensywnego długotrwałego wysiłku. Toteż w tego typu sytuacjach należy zachować ostrożność - np. nie prowadzić samochodu. Wysokie niedocukrzenie zdrowej osoby powoduje też zawsze zanik pewnej liczby komórek nerwowych. Koniecznym jest więc w czasie wysiłku lub bezpośrednio po nim możliwie szybkie uzupełnienie niedoboru cukru, poprzez wypicie osłodzonego płynu, czy zjedzenie słodkiego batonu, kostki cukru.
Czy występują inne przyczyny silnego niedocukrzenia, np. choroby?
Tak, istnieją choroby i okoliczności, które mogą spowodować wysoką hipoglikemię u osób bez cukrzycy. Objawiają się one: niepokojem, poceniem się, przyśpieszeniem akcji serca, może pojawić się głód. ból głowy, niewyraźne widzenie, zaburzenia myślenia i koncentracji. W ciężkich przypadkach mogą nawet wystąpić drgawki i utrata przytomności.
Jakie to są to przyczyny i choroby?
Zanim je wymienimy wyróżnijmy dwa typy niedocukrzenia, bowiem od nich te objawy zależą: hipoglikemię występująca na czczo, (sześć lub więcej godzin po posiłku lub rankiem, po obudzeniu się) oraz tzw. hipoglikemie reaktywne, pojawiające się między 1 a 5 godziną po posiłku lub po zadziałaniu takich bodźców jak stres, emocja, substancja toksyczna oraz operacje chirurgiczne.
Co może być przyczyną hipoglikemii „na czczo”?
Przyczyną hipoglikemii na czczo może być "guzek" (łagodny nowotwór o nazwie insulinoma) wywodzący się z komórek beta trzustki. Guzek taki wytwarza insulinę w sposób niekontrolowany przez organizm, niezależny od czasu i ilości przyjmowanych pokarmów. Niedocukrzenie wywołane przez "guzek", wymaga specjalnych badań diagnostycznych - często w warunkach szpitalnych - i ewentualnego leczenia operacyjnego. Do innych przyczyn tego rodzaju hipoglikemii należy zaliczyć ciężkie choroby wątroby i nerek oraz niektóre choroby endokrynologiczne.
Czy emocje mogą wywoływać objawy cukrzycy?
Tak, niekiedy u młodych zdrowych kobiet silne zaburzenia emocjonalne mogą wywoływać objawy imitujące niedocukrzenie (hipoglikemię). Mogą to być: występujące napadowo osłabienie, poty, kołatanie serca, nerwowość - pojawiające się 2-4 godziny po posiłku. Jednak poziom glukozy na czczo u tych osób, jak i po glukozie podanej doustnie jest na ogół prawidłowy. Przy tego typu objawach zaleca się psychoterapię, regularny wysiłek fizyczny lub łagodne leki uspokajające.
Czy operacje przewodu pokarmowego mogą spowodować niedocukrzenie?
Tak, np. zabiegi, które przyspieszają opróżnianie żołądka: częściowa resekcja żołądka, operacja zespolenia żołądkowo jelitowego.
Czy można zapobiegać niedocukrzeniu przy pomocy diety?
Tak, dieta ma zasadnicze znaczenie np. w leczeniu niedocukrzenia spowodowanego operacją chirurgiczną. Zasadą powinny być częste i małe posiłki zawierające: węglowodany złożone (ziemniaki, kasze, pieczywo, itp.), włóknik pokarmowy, tłuszcze i białko. Unikać należy natomiast szybko wchłaniających się cukrów. Niekiedy przed posiłkami stosuje się leki zwalniające perystaltykę jelit. Przy pomocy diety możemy również zapobiegać niedocukrzeniu w czasie długotrwałych wysiłków fizycznych.
Jak się odżywiać w cukrzycy ?
Wysiłek leczy cukrzycę
koniec
Oprac. mgr Edward Ozga Michalski
Konsultacja prof. dr hab. med. Andrzej Danysz
linki sponsorowane, reklamy

Lekarz diabetolog
Odchudzanie

Zobacz odpowiedź
lekarza diabetologa
- Najczęściej zadawane pytania usługa bezpłatna:
Roche Diagnostics Polska
-   Zadaj pytanie
Pytanie nie dotyczące cukrzycy pozostanie bez odpowiedzi.
29685
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz

1 Ola
2010-07-28 20:28:41

Z tym zjedzeniem batonika to chyba pomyłka.Baton zawiera tłuszcz który utrudnia wchłanianie cukru z przewodu pokarmowego,


Na Forum
No alergia to jest coś strasznego, walczymy też z córeczką aby tak nie cierpiała - pewnie niedługo będziemy decydow ...damcia5     32534

Też miałam bóle w klatce piersiowej i według mnie to tylko stres i nerwy, niestety to nic innego nie jest. Najlepszym lekarstwem b ...damcia5     53545

Też bym się nie spodziała ze jagody są tak dobre, lecz wydaje mi się że większość owoców i warzyw ma ...damcia5     59219

Ja też muszę wyleżeć grypę to jest najlepsze lekarstwo. Dodatkowo miód, cytryna + witamina C - 3 dni i na nogach:) ...damcia5     126208

Z tymi genami to może i bym się zgodziła bo tez rosły mi włosy do pewnej długości. Lecz od jakiegoś lekarza do ...damcia5     89439

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-„Cukrzyca” bez cukrzycy
-ACCU-CHEK® 360°
-ACCU-CHEK® Active
-ACCU-CHEK® Go
-ACCU-CHEK® Multiclix
-ACCU-CHEK® Smart Pix
-ACCU-CHEK® Softclix
-Alkohol i cukrzyca
-Ceny insulin Novo Nordisk bez zmian
-Choroby wątroby w cukrzycy
-Co oznacza wartość kaloryczna diety?
-Cukrzyca - uleczalne zaburzenie metaboliczne
-Cukrzyca i uszkodzone „nerwy”
-Hemoglobina glikowana
-Hipoglikemia - groźne powikłanie cukrzycy
-Hipoglikemia zagraża pracy mózgu
-InnoLet – nowy, łatwy w obsłudze dozownik insuliny
-Jak się odżywiać w cukrzycy ?
-Leczenie cukrzycy ciężarnych
-Leczenie cukrzycy w ciąży
-Leczenie zespołu stopy cukrzycowej
-Nadciśnienie i cukrzyca
-Nefropatia cukrzycowa
-Nefropatia cukrzycowa i nadciśnienie tętnicze
-Niebezpieczny spadek cukru
-Odżywianie w cukrzycy
-Peny pomagają, kiedy wzrok zawodzi
-Pompy insulinowe
-Precyzyjny pomiar glikemii
-Przyczyny i objawy cukrzycy
-Retinopatia cukrzycowa
-Samokontrola w cukrzycy
-Samokontrola w hipoglikemii
-Wysiłek leczy cukrzycę
-Zamaskowana cukrzyca
-Zapobieganie owrzodzeniom stóp
linki sponsorowane, reklamy







Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.