 |
Żywienie dzieci zagrożonych alergią w 1 roku życia
|
 | |
Jeśli ktokolwiek z najbliższej rodziny - ojciec, matka lub starsze rodzeństwo chorowało (lub choruje) na alergię pokarmową – to ryzykiem wystąpienia tej choroby jest też zagrożone nowonarodzone niemowlę i w jego żywieniu należy podjąć daleko idące środki ostrożności - informuje specjalistka od żywienia dzieci chorych na alergię z Centrum Zdrowia Dziecka dr Anna Stolarczyk. W zapobieganiu alergii pokarmowej najbardziej skuteczne jest karmienie piersią. Ryzyko wystąpienia alergii pojawia się z początkiem rozszerzania diety - po wprowadzeniu do diety pierwszych soczków i zupy jarzynowej, tj. w 4-6 miesiącu życia.
|
|
Najważniejsze, co powinni uczynić rodzice
|
|
zagrożonego alergią niemowlęcia – to opóźnić czas wprowadzania posiłków uzupełniających na 5-6 miesiąc życia i tak dobrać produkty na pierwsze soki, czy zupki, aby znajdowały się na liście produktów niealergizujących.
|
|
JAKIE PRODUKTY SĄ UWAŻANE ZA BEZPIECZNE?
|
|
Wg. statystyki prowadzonej przez alergologów, takimi bezpiecznymi produktami są przede wszystkim - jabłka, porzeczki, dynia, jagody. Wszystkie te owoce doskonale nadające się na soki, czy przeciery. Z warzyw zwykle bezpieczna jest marchew, zarówno w postaci soku (np. marchwiowo- jabłkowego), jak i przecieru. Nie wywołują zwykle alergii także: ziemniak, burak, cebula, kalarepa, kalafior, zielony groszek.
|
|
JAKIE PRODUKTY POWODUJĄ NAJCZĘŚCIEJ ALERGIE U NIEMOWLAT?
|
|
Do owoców alergizujących należą: pomarańcze, cytryny, mandarynki, grejpfruty, banany, truskawki, poziomki, maliny, zaś z warzyw – pomidory, selery, pietruszka. Tych owoców i warzyw należy unikać przynajmniej do końca 1 roku życia.
|
|
ALE UWAGA NA PRZENAWOŻONE CZĘSTO WARZYWA!
|
|
Kupione w sklepie, czy na bazarze warzywa – głównie marchewka, czy buraki mogą okazać się niezdrowe, lub wręcz toksyczne, ze względu na skażenie pozostałościami nawozów sztucznych i zawartość metali ciężkich. Szczególnie niebezpieczne są azotany i azotyny odkładające się w warzywach z często stosowanych przez rolników nawozów azotowych, gdyż wiążą się z hemoglobiną krwi i mogą wywołać groźne niedotlenienie zwane sinicą.
|
|
JAK UNIKNĄĆ TEGO TYPU PRZYKRYCH NIESPODZIANEK?
|
|
Najlepiej karmić swe dziecko gotowymi produktami dla niemowląt z renomowanych firm - Ovita Nutricia czy Alima Gerber, które zawierają warzywa i owoce z ściśle kontrolowanych plantacji.
|
|
CO WIĘCEJ POWINNIŚMY WIEDZIEĆ O ZASADACH KARMIENIA DZIECKA ZAGROŻONEGO ALERGIĄ:
|
|
W przypadku niemowlęcia zagrożonego alergią niezmiernie ważne jest opóźnienie o 1-2 miesiące wprowadzania nowych pokarmów do jego diety.
|
|
WPROWADZANIE PIERWSZYCH SOKÓW -
|
|
Powinno mieć miejsce w 5 miesiącu a zup warzywnych dopiero od 6 miesiąca życia, (zamiast w czwartym – piątym - jak u niemowląt zdrowych). Zalecanymi na początku produktami są wspomniane wyżej jabłka, porzeczki, jagody, a z warzyw – marchewka, ziemniak, burak, kalafior. Karmienie piersią powinno być utrzymane do końca 1 r.ż. ale jeśli jest to niemożliwe – w żywieniu niemowląt zagrożonych alergią stosuje się specjalny preparat zastępujący mleko modyfikowane – tzw. mleko hipoalergiczne – o obniżonych właściwościach alergizujących. W sprzedaży jest dostępne takie mleko bez recepty i jest oznaczane symbolem H.A. (np. Milumil HA, Nan HA, itd.) UWAGA!Jeśli po wprowadzeniu mleka hipoalergicznego jednak wystąpią u niemowlęcia objawy uczulenia – wysypka, biegunka, ulewanie, atopowe zapalenie skóry, wtedy trzeba zastosować leczniczy preparat mlekozastępczy, oparty o hydrolizat białek mleka krowiego. W tym leczniczym preparacie białka mleka krowiego są rozłożone do tak małych cząsteczek, że są już bezpieczne dla układu odpornościowego niemowlęcia.
|
|
JEŚLI NIEMOWLĘ JEST KARMIONE PIERSIĄ -
|
|
ale konieczne jest dokarmianie mlekiem modyfikowanym - na początku podajemy je w bardzo małych ilościach. Jeśli utrzymane jest karmienie piersią i niemowlę otrzymuje już dodatkowe posiłki niemleczne – mleko modyfikowane lub hipoalergiczne można dodać - na początku 1-2 łyżeczki np. do zupy jarzynowej. Trzeba uważnie obserwować reakcję organizmu dziecka - jeśli w ciągu doby nie ma objawów alergii - (biegunki, wysypki, itp.) - zwiększamy porcję.
|
|
NIEWSKAZANE JEST:
|
|
Zwykłe mleko krowie (płynne lub w proszku) - nie powinno być podawane niemowlęciu przez cały pierwszy rok życia. Jego skład jest nieodpowiedni do potrzeb organizmu niemowlęcia (zawiera zbyt dużo białka, sodu, chloru obciążających nerki), prowadzi do mikrokrwawień z przewodu pokarmowego i anemizacji niemowlęcia, a ponadto jest silnym alergenem.
|
|
OD 5-6 MIESIĄCA
|
|
dodatkami do posiłków mlecznych i do zupy powinny być bezglutenowe produkty zbożowe dostarczające energodajnych węglowodanów. Zawierają one również cenne witaminy z grupy B, mikroelementy, itp., niezbędne do prawidłowego rozwoju układu nerwowego i całego organizmu.
|
|
PRZYNAJMNIEJ DO 10 MIESIĄCA ŻYCIA
|
|
a u niemowląt z alergią do końca 1 roku - powinny to być produkty bezglutenowe - ryż, kukurydza, gryka. Należy unikać jak najdłużej zbóż zawierających gluten (pszenica, żyto, jęczmień, owies), udowodniono bowiem, że przy zbyt wczesnym podawaniu kaszek glutenowych (np. już od 5-6 m-ca) gwałtownie rośnie procent alergii na to białko roślinne (celiakia nazywana też glutenozależną chorobą trzewną).
|
|
BARDZO WAŻNYM SKŁADNIKIEM DIETY NIEMOWLĘCIA SĄ TŁUSZCZE, DLATEGO NIE NALEŻY ICH OGRANICZAĆ.
|
|
Dostarczają energii i składników niezbędnych do budowy układu nerwowego i innych tkanek organizmu. W pokarmie matki z tłuszczu pochodzi około 50% energii. Ponad połowa to tłuszcze nienasycone (jedno- i wielonienasycone). Jeśli niemowlę nie jest karmione piersią źródłem tych niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych (NNKT) są oleje roślinne. Są dodawane do mleka modyfikowanego i należy je też uwzględnić w recepturze na zupę jarzynową dla niemowlęcia.
|
|
Jaki więc tłuszcz dodać do zupki?
|
|
Najlepiej podobny do składu tłuszczu w mleku matki, a więc oliwę z oliwek, olej słonecznikowy czy rzepakowy niskoerukowy. Uwaga- - Do zupy dla zdrowych niemowląt można też dodawać masło, ale niemowlęta z alergią na białka mleka krowiego nie mogą go stosować. - W diecie niemowlęcia pod koniec 1 roku życia z tłuszczu powinno pochodzić około 32-35% energii, w tym około połowa z posiłków niemlecznych.
|
|
MIĘSO JEST WAŻNYM SKŁADNIKIEM, DOSTARCZAJĄCYM PEŁNOWARTOŚCIOWE BIAŁKO I ŻELAZO – SKŁADNIKI POTRZEBNE DO PRAWIDŁOWEGO WZROSTU I ROZWOJU DZIECKA.
|
|
Mięso u niemowląt z alergią podajemy 7-8 miesiącu życia, (tj. miesiąc później niż u reszty dzieci.) – na początek jako dodatek do zupy jarzynowej. Ale uwaga, wywar odlewamy. Podajemy tylko wybrane gatunki: mięso drobiowe (np. indyk, kura) lub mięso z królika. Wołowinę i cielęcinę z jadłospisu małego alergika należy wykluczyć tak długo, jak pozostaje na diecie bezmlecznej. Ryby można wprowadzić dopiero pod koniec 2 r.ż.
|
|
DOPIERO W 10. MIESIĄCU
|
|
możemy dodać do zupki żółtko jaja kurzego. Jest to “koncentrat” cennych składników: białek, witamin (D 3 i innych), mikroelementów (żelazo, jod) i tłuszczów nienasyconych. Najlepiej żółtko oddzielić od białka (bardziej alergizujące) z jajka ugotowanego na twardo. Najpierw podajemy małą ilość żółtka , np. ?, a jeśli nie ma objawów uczulenia – stopniowo zwiększa się porcję do 1/2 i całego żółtka. Z wprowadzeniem białka jajka czekamy do końca 1. roku życia dziecka.
|
|
GDY DZIECKO SKOŃCZY 10-11 MIESIĄC
|
|
możemy spróbować podać kaszkę z glutenem. Najpierw dodajemy jedną łyżeczkę kaszki do porcji zupy i stopniowo zwiększamy ilość. Można też podać biszkopty, bułkę. Brak objawów alergii zwykle oznacza, że dziecko nie jest uczulone gluten, ale mogą one wystąpić z pewnym opóźnieniem.
|
|
Ważną zasadą powinno być kontrolowane wprowadzanie nowych składników diety.
|
Dobrze jest wprowadzać każdy nowy produkt – pojedynczo i początkowo - w małych ilościach. Najlepiej, co 7-10 dni i uważnie przyglądać się reakcji organizmu dziecka. Jeśli po podaniu porcji soczku pojawi się luźny, wodnisty stolec, lub nawet niewielka pokrzywka nie należy z tego powodu wpadać w panikę. To może być normalna reakcja organizmu na nowe składniki pokarmowe. Dopiero dłuższe utrzymywanie się objawów i ich nawroty przy kolejnych próbach podania “podejrzanego” produktu może oznaczać uczulenie na ten nowy składnik diety. Wtedy taki produkt należy z diety odstawić na dłużej. Taki schemat postępowania należy powtarzać każdorazowo, przy wprowadzaniu kolejnego nowego produktu.
Warto notować w zeszycie daty i ilości wprowadzanych nowych produktów – może to ułatwić lekarzowi rozpoznanie alergii u niemowlęcia.
|
|
KALENDARZ KARMIENIA DZIECI ZAGROŻONYCH ALERGIĄ - DO 1 ROKU ŻYCIA
|
Kalendarz karmienia dzieci zagrożonych alergią - do 1 roku życia
| miesiąc |
sposób dokarmiania karmienia i produkty |
| 0-6 (co najmniej) |
Wyłączne karmienie piersią / mleko modyfikowane
hipoalergiczne |
| > 5 |
Kleik ryżowy, kaszka kukurydziana (zbożowe
bezglutenowe)soki, przeciery: z jabłka, marchwi, porzeczek, dyni |
| > 6 |
Zupa jarzynowa (marchew, ziemniak, burak, cebula, kalarepa, kalafior),
oliwa z oliwek, olej słonecznikowy, rzepakowy niskoerukowy |
| 7-8 |
mięso drobiowe (kura,indyk), królik |
| 10 |
Żółtko jaja kurzego |
| > 10 |
kaszki z glutenem: pszenna, owsiana, jęczmienna,
pieczywo, biszkopty itd. |
|
|
W mleku krowim znajduje się bowiem około 30 białek o własnościach silnych alergenów. Są to głównie: beta-laktoglobulina, kazeina, alfa-laktoalbumina, albuminy i globuliny mleka krowiego. Częstość występowania alergii na te białka określa się na 0,3–7,5 proc. populacji dziecięcej.
|
|
Notował mgr Edward Ozga Michalski
|
Więcej informacji:
http://www.alergia-pokarmowa.med.pl
http://gerber.pl
|
Żywienie dziecka od 12 do 36 miesiąca
Niejadek w rodzinie
Bezpieczeństwo małego dziecka
Maluch w samochodzie
Kiedy dziecko nie lubi się kąpać
Żegnamy pieluchy
Uwaga, słońce!
Jak wybierać kosmetyki dla dzieci
Dbamy o prawidłowy zgryz
Jeansy zawsze w modzie
W czym na plażę?
Pierwsze buciki dla malucha
Wielki świat 'małej' mody
Wariacje na temat warkoczyków
Fotografujemy nasze dzieci
Tata uczy świata
Zabawy, które uczą i rozwijają cz.2
Zabawy, które uczą i rozwijają cz.3
Na rower!
W czasie deszczu dzieci się nudzą
Dolegliwości wieku dziecięcego
Znaczenie mleka w jadłospisie małego dziecka
|
